第 132 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5514
  草;枳壳; 桔梗; 杏仁; 人参; 桑皮也。
  钟乳补肺汤
  8。补肺虚寒喘嗽血; 皮毛焦枯有多年; 生脉菀款桑皮桂; 钟英糯米
  枣姜煎。
  【注】补肺汤; 即人参; 麦冬; 五味子; 款冬花; 紫菀; 桑皮; 桂枝
  ;钟乳石; 白石英; 糯米; 大枣; 生姜也。
  人参养肺汤
  9。养肺平剂肺气虚; 劳久喘嗽血腥宜; 参草杏阿知母枣; 乌梅罂粟
  骨桑皮。
  【注】人参养肺汤; 为治肺气虚损久劳; 不寒不热之平剂也。 其方即
  人参; 炙草; 杏仁; 阿胶; 知母; 大枣; 乌梅; 罂粟壳; 地骨皮; 桑
  皮也。
  清宁膏 太平丸
  10。咳嗽痰血清宁治; 甘桔麦地橘龙圆; 薏米川贝薄荷末; 血过于痰
  太平丸。
  【注】咳嗽痰少血多; 用太平丸。 方; 诸书俱有。
  琼玉膏 杏酥膏
  11。琼玉膏治肺虚劳; 肺痿干嗽咳涎滔; 生地膏蜜参苓末; 不虚燥蜜
  杏酥膏。
  【注】琼玉膏治虚燥; 先以生地煎膏; 后入炼白密; 人参; 茯苓末;
  搅成膏。 杏酥膏治不虚而燥; 以杏仁霜; 奶酥油; 炼白蜜; 溶化合膏
  。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  喘吼总括
  属性:1。喘则呼吸气急促; 哮则喉中有响声; 实热气粗胸满硬; 虚寒气乏
  饮痰清。
  【注】呼吸气出急促者; 谓之喘急。 若更喉中有声响者; 谓之哮吼。
  气粗胸满不能布息而喘者; 实邪也; 而更痰稠便鞭者; 热邪也。 气乏
  息微不能续息而喘; 虚邪也; 若更痰饮清冷; 寒邪也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  喘急死证
  属性:2。喘汗润发为肺绝; 脉涩肢寒命不昌; 喘咳吐血不得卧; 形衰脉大
  气多亡。
  【注】气多; 谓出气多; 入气少也。
  华盖汤 千金定喘汤 葶苈大枣汤
  3。外寒喘吼华盖汤; 麻杏苏草橘苓桑; 减苓加芩款半果; 饮喘难卧
  枣葶方。
  【注】外寒伤肺喘急; 用华盖散。 即麻黄; 杏仁; 苏子; 甘草; 橘红
  ;赤茯苓; 桑皮也。 根据本方减茯苓; 加黄芩; 款冬花; 半夏; 白果;
  名千金定喘汤; 治哮吼表寒之喘。 葶苈大枣汤; 治停饮不得卧之喘也
  。
  萝皂丸 苏子降气汤
  4。火郁喘急泻白散; 痰盛作喘萝皂丸; 蒌仁海石星萝皂; 气喘苏子
  降气痊。
  【注】面赤浮肿; 谓之火郁之喘; 宜泻白散。 痰盛声急; 谓之痰喘;
  宜萝皂丸。 无痰声急; 谓之气喘; 宜苏子降气汤。 方在诸气门。
  五味子汤 黑锡丹 肾气汤 人参理肺汤
  5。气虚味麦参陈杏; 虚寒黑锡肾气汤; 日久敛喘参桔味; 麻杏罂粟
  归木香。
  【注】五味子汤; 即五味子; 麦冬; 人参; 陈皮; 杏仁也。 人参理肺
  汤; 即人参; 桔梗; 五味子; 麻黄; 杏仁; 罂粟壳; 当归; 木香也。
  黑锡丹; 方在浊带门。 肾气汤; 方在虚劳门。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  肿胀总括
  属性:1。卫气并脉循分肉; 内伤外感正邪攻; 外邪客脉为脉胀; 邪留分肉
  肤胀生。
  【注】经曰: 卫气之在身也; 常然并脉循分肉行; 阴阳相随; 何病之
  有?若其人内伤七情; 外感六气; 饮食失节; 劳役过度; 则邪正相攻
  ;荣卫失和。 卫气与风寒之邪客于脉中; 则为脉胀。 卫气与风寒之邪
  留于分肉; 则为肤胀也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀
  属性:2。脉胀筋起络色变; 久成单腹末脱清; 肤胀???? 初不硬; 缠绵气鼓
  胀膨膨。
  【注】脉胀之证; 腹筋起; 络色变; 久而不巳; 则成单腹胀; 四末脱
  瘦清冷也。 肤胀之证???? 然初不坚硬; 缠绵不愈; 则成气鼓胀满;
  膨膨急硬也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  肠覃石瘕
  属性:3。外邪干卫客肠外; 肠覃月事以时行; 外邪干营客胞内; 石瘕经闭
  状妊盈。
  【注】风寒之邪; 不客于脉中分肉; 而干卫气; 深入客于肠外; 僻而
  内着; 日以益大; 状如怀子; 月事仍以时行; 名曰肠覃。 或干营气;
  深入客于胞中; 恶血留止; 日以益大; 状如怀子; 月事不以时下; 名
  曰石瘕; 此皆生于女子; 在男子则为疝病也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  水胀石水风水
  属性:4。皮厚色苍多是气; 皮薄色泽水湿成; 气速安卧从上下; 水渐难眠
  咳喘征; 石水少腹肿不喘; 风水面肿胫足同; 石水阴邪寒水结; 风水
  阳邪热湿凝。
  【注】凡肿胀之病; 皮厚色苍者; 皆属气也。 皮薄色泽者; 皆属水也
  。气; 阳也; 阳性急; 故为胀速; 每从上肿而渐下; 得以安卧; 邪在
  外也。 水; 阴也; 阴性迟; 故为胀渐; 每从下肿而渐上; 更有咳喘不
  能卧之征也。 石水之征; 少腹肿满; 水在下; 故不喘也。 上肿曰风;
  下肿曰水。 故风水之证; 面与胫足同肿也。 然石水属阴邪; 故曰寒结
  也。风水属阳邪; 故曰热湿凝也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  胀满水肿死证
  属性:5。腹胀身热及失血; 四末清脱泻数行; 肿起四肢后入腹; 利旋满肿
  腹筋青; 唇黑脐突阴囊腐; 缺盆脊背足心平; 脉大时绝或虚涩; 肿胀
  逢之却可惊。
  【注】腹胀身热; 阳盛胀也; 若吐衄泻血; 则阴亡矣。 四肢瘦冷; 阴
  盛胀也; 若数泻不止; 则中脱矣。 先肿胀腹; 后散四肢者可治。 先肿
  四肢; 后归入腹者不治。 肿胀之病多实; 服利下之药; 旋消旋起; 则
  为正不胜邪; 亦不治。 腹筋青涨高起; 肿胀苍黑; 脐肿突出; 阴囊肿
  腐;缺盆脊背肿平; 足心肿平; 则五脏伤; 皆不治也。 脉大而时绝;
  或虚涩细; 则气血败; 皆死脉也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  木香流气饮
  属性:6。肤胀脉胀通身胀; 单腹鼓胀四肢平; 肤胀木香流气饮; 脉胀加姜
  黄抚芎。
  【注】肤胀; 皮肤胀也; 脉胀; 经脉胀也。 此二胀皆通身胀也。 单腹
  胀;四肢不胀。 鼓胀; 其胀如鼓。 此二胀; 皆腹胀四肢不胀也。 肤胀
  宜用木香流气饮; 脉胀亦用此汤; 更加姜黄; 抚芎也。 方在诸气门。
  厚朴散 下瘀血汤
  7。单腹鼓胀分气血; 气实肠覃厚朴榔; 木枳青陈遂大戟; 血实石瘕
  下瘀汤。
  【注】单腹胀; 鼓胀; 当分气血而治。 肠覃亦气病也; 故同气实胀者
  一治之; 皆用厚朴散; 即厚朴; 槟榔; 木香; 枳壳; 青皮; 陈皮; 甘
  遂;大戟。 石瘕亦血病也; 故同血实胀者一治之; 宜用下瘀血汤; 即
  大黄; 桃仁;?? 虫; 甘遂也。
  寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤
  8。气虚胀病分寒热; 中满分消有二方; 寒胀参耆归苓朴; 半夏吴萸
  连二姜; 升柴乌麻青柏泽; 荜澄草蔻益木香; 热缩六君知猪泽; 枳朴
  芩连干姜黄。
  【注】胀有虚; 实; 寒; 热; 若胀而形气虚少寒者; 宜用寒胀中满分
  消汤; 即人参; 黄耆; 当归; 茯苓; 厚朴; 半夏; 吴萸; 黄连; 干姜
  ;生姜; 升麻; 柴胡; 川乌; 麻黄; 青皮; 黄柏; 泽泻; 荜澄茄; 草
  豆蔻; 益智; 木香也。 胀而形气虚少热者; 宜用热胀中满分消汤; 即
  缩砂; 人参; 白术; 茯苓; 炙草; 广皮; 半夏; 知母; 猪苓; 泽泻;
  枳壳; 厚朴; 黄连; 干姜; 姜黄也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  水肿治法
  属性:9。上肿多风宜乎汗; 下肿多湿利水泉; 汗宜越婢加苍术; 利用贴脐
  琥珀丹; 外散内利疏凿饮; 喘不得卧苏葶先; 阳水热浚湿神佑; 阴水
  实脾肾气丸。
  【注】从上肿者; 多外感风邪; 故宜乎汗。 从下肿者; 多内生湿邪;
  故宜乎利水。 外散风水; 宜用越婢汤加苍术; 即麻黄; 石膏; 甘草;
  苍术也。 内利水湿; 宜用贴脐等法。 一以巴豆去油四钱; 水银粉二钱
  ;硫黄一钱; 研匀成饼; 先用新绵一片布脐上; 内饼; 外用帛缚; 时
  许自然泻下恶水; 待下三五次; 去药以粥补住。 日久形羸; 隔一日取
  一次; 一饼可救三; 五人。 一以鲜赤商陆根; 杵烂贴脐上; 以帛缚定
  ;水自小便出。 一以田螺四个; 大蒜五个; 车前子末三钱; 研成饼;
  贴脐中; 以帕缚之; 少时尿利即愈。 或内服沉香琥珀丸; 即苦葶苈子
  ;真郁李仁; 防己; 沉香; 陈皮; 琥珀; 杏仁; 苏子; 赤茯苓; 泽泻
  ;麝香也。 若通身肿; 则当外散内利; 宜用疏凿饮子两解之。 若水盛
  上攻; 喘急不得卧; 则当用苏子葶苈丸以定喘; 即此二味; 等分为末
  ;枣肉丸。 阳水属热实者; 热盛宜用大圣浚川散; 湿盛宜用舟车神佑
  丸以下之。 二方在『医宗必读』。 阴水属寒虚者; 脾虚不食便软; 宜
  用实脾饮; 肾虚胫足冷硬; 宜用肾气丸。
  疏凿饮子 茯苓导水汤
  10。水肿两解疏凿饮; 和剂茯苓导水汤; 疏凿椒目赤小豆; 槟榔商陆
  木通羌; 秦艽大腹苓皮泽; 茯苓导水泽芩桑; 木香木瓜砂陈术; 苏叶
  大腹麦槟榔。
  【注】水肿; 外散内利两解; 峻者疏凿饮; 即椒目; 赤小豆; 槟榔;
  商陆; 木通; 羌活; 秦艽; 大腹皮; 茯苓皮; 泽泻也。 外散内利两解
  和者; 茯苓导水汤; 即泽泻; 茯苓; 桑皮; 木香; 木瓜; 砂仁; 陈皮
  ;白术; 苏叶; 大腹皮; 麦冬; 槟榔也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  实脾饮
  属性:11。里实自然寻浚佑; 里虚实脾四君香; 木瓜附子大腹子; 厚朴草果
  炒干姜; 投诸温补俱无验; 欲诸攻下又难当; 须行九补一攻法; 缓求
  淡食命多昌。
  【注】里实二便涩者; 直用浚川散; 神佑丸。 里虚二便通者; 宜用实
  脾饮; 即人参; 白术; 茯苓; 炙草; 木香; 木瓜; 川附子; 大腹子;
  厚朴; 草果; 炒干姜也。 肿胀之病属虚寒者; 自宜投诸温补之药; 而
  用之俱无效验者; 虚中必有实邪也。 欲投诸攻下之药; 而又难堪; 然
  不攻之终无法也; 须行九补一攻之法。 是用补养之药九日; 俟其有可
  攻之机; 而一日用泻下之药攻之。 然攻药亦须初起少少与之; 不胜病
  ;渐加之; 必审其药与元气当; 逐邪而不伤正; 始为法也。 其后或补
  七日; 攻一日; 补五日; 攻一日; 补三日; 攻一日; 缓缓求之; 以愈
  为度。 若能戒盐酱; 淡食百日; 多有生者。
  医宗金鉴 四十二卷
  卷四医宗金鉴四十一卷
  疟疾总括
  属性:1。夏伤于暑舍营内; 秋感寒风并卫居; 比时或为外邪束; 暑汗无出
  病疟疾。
  【注】经曰: 痎疟皆生于风。 谓四时病疟; 未有不因风寒外束; 暑邪
  内伏者也。 又曰: 疟者; 风寒之气不常也。 此言比时病疟者也。 又曰
  :夏伤于暑; 秋为病疟。 又曰: 夏暑汗不出者; 秋成风疟。 谓夏伤于
  暑;其邪甚者即病暑; 其邪微者则舍于营; 复感秋气寒风; 与卫并居
  ;则暑与风寒合邪; 始成疟病也。 其不即病伤寒者; 亦以有暑邪预伏
  于营中也。 盖有风无暑; 惟病风; 有暑无风; 惟病暑; 必风暑合邪;
  始病疟也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  日作间作
  属性:2。疟随经络循伏膂; 深入脊内注伏冲; 横连膜原薄脏腑; 会卫之时
  正邪争; 得阴内薄生寒栗; 得阳外出热蒸蒸; 邪浅日作日会卫; 邪深
  间作卫迟逢。
  【注】疟气之邪; 伏藏于营; 随其经络; 循脊膂之表而下。 此初病邪
  浅;传舍之次也。 其邪深者; 则入脊膂之内; 伏注于冲脉; 横连诸经
  脂膜之原内及脏腑。 此邪渐深; 传舍之次也。 卫气者; 一日; 一夜周
  于身; 每至明旦; 则出足太阳睛明; 大会于风腑; 腠理乃开; 开则所
  客营卫之邪入; 邪入得阴内薄则生寒; 得阳外出则生热 ; 内外相薄;
  邪正交争; 而病乃作也。 病初邪浅者; 卫行未失常度; 其邪日与卫会
  ;故日作也。 病久邪深者; 卫行迟失常度; 其邪不能日与卫会; 故间
  日乃作也。 时有间二日; 间三日; 或至数日作者; 亦卫气行愈迟; 会
  愈迟; 故作愈迟也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  疟昼夜作
  属性:3。卫不循经行脉外; 阳会昼发阴夜发; 邪退自然归阳分; 病进每必
  入阴家。
  【注】营气循经而行脉中。 卫气不循经而行脉外; 惟日行于三阳; 夜
  行于三阴。 故邪在三阳之浅者; 则昼发。 邪在三阴之深者; 则夜发。
  病邪将退者; 夜发退为昼发; 此为去阴就阳; 则病欲已也。 病邪渐进
  者;昼发进为夜发; 此为去阳入阴; 则病益甚也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  疟早晏作
  属性:4。卫气平旦会风府; 邪传日下一节间; 从头循下故益晏; 下极复上
  早之缘。
  【注】卫气流行; 每日平旦会于风府; 而邪气中人; 从头项历风腑;
  下循背腰; 日下传脊之一节; 邪与卫会日晚; 故作日益晏也。 邪传下
  极?? 冲; 其气复上行; 邪与卫会日早; 故作日益早也。
  卷四医宗金鉴四十一卷
  疟