第 129 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5586
  也。倦怠; 懒于动也; 恶烦劳动; 则气张而喘乏也。 恶寒加附子; 泄
  泻仍入升麻; 柴胡; 更加诃子; 肉蔻; 木香也。 夏月咳嗽; 减肉桂加
  麦冬; 五味子; 冬月咳嗽; 不减肉桂; 更加五味子; 干姜也。
  六味地黄汤 都气汤 七味地黄汤 生脉地黄汤 桂附地黄汤 知柏
  地黄汤 金匮肾气汤
  6。肾虚午热形消瘦; 水泛为痰津液伤; 咳嗽盗汗失精血; 消汤淋浊
  口咽疮; 熟地药萸丹苓泽; 加味劳嗽都气汤; 引火归元加肉桂; 火妄
  刑金生脉良。 桂附益火消阴翳; 知柏壮水制阳光 ; 车牛桂附名肾气;
  阳虚水肿淋浊方。
  【注】午热; 午后发热也。 水泛为痰; 谓日食饮食所化津液; 肾虚不
  能摄水; 泛上为痰也。 盗汗; 谓睡而汗出; 觉而即止之汗也。 失精;
  遗精也。 消渴; 谓饮水而即消; 渴仍不止也。 淋者; 尿淋漓不利也。
  浊者; 尿之前后有浊液也。 口咽生疮; 虚火炎也。 均宜六味地黄汤治
  之。劳嗽加味; 谓加五味子; 名都气汤也。 引火归原加肉桂; 名七味
  地黄汤。 火妄刑金加生脉饮; 名生脉地黄汤。 桂附; 谓加肉桂; 附子
  。知柏; 谓加知母; 黄柏。 车牛桂附; 谓加车前; 牛膝; 肉桂; 附
  子;名桂附; 知柏肾气等汤也。
  大补阴丸 滋阴降火汤
  7。大补阴丸制壮火; 滋阴降火救伤金; 龟板知柏地髓剂; 二冬归芍
  草砂仁; 咳加百味汗地骨; 血痰金贝虚耆参; 虚热无汗宜散火; 有汗
  骨蒸亦补阴。
  【注】阴虚火旺; 无水以制; 宜用大补阴丸滋水制火。 方即龟板; 知
  母;黄柏; 生地; 为末; 猪脊髓炼蜜为丸。 若火旺无制; 妄行伤金;
  肺痰咳嗽; 宜用滋阴降火汤救其伤金。 方即大补阴丸加麦冬; 天冬;
  当归; 白芍; 炙草; 缩砂。 咳甚加百合; 五味子; 盗汗加地骨皮; 咯
  血加郁金; 痰多加川贝母; 气虚加人参; 黄耆。 凡虚热如火烙手; 无
  汗者为火郁; 宜升阳散火汤; 有汗者为骨蒸; 亦宜大补阴丸及滋阴六
  黄等汤也。
  保元汤
  8。一切气虚保元汤; 耆外参内草中央; 加桂能生命门气; 痘疮灰陷
  与清浆。
  【注】保元汤; 即人参; 黄耆; 炙草也。 黄耆补表气; 人参补里气;
  炙草补中气; 加肉桂能生命门真气; 且能治小儿痘疮灰白; 顶陷; 清
  浆。
  四君子汤 五味异功汤 六君子汤 七味白术散 四兽饮
  9。脾胃气虚四君子; 脉软形衰面白黄; 倦怠懒言食少气; 参苓术草
  枣姜强。 气滞加陈异功散; 有痰橘半六君汤; 肌热泻渴藿木葛; 虚疟
  六君果梅姜。
  【注】治气虚兼气滞不快; 根据四君加陈皮; 名五味异功散。 治气虚兼
  有痰饮; 根据四君加橘红; 半夏; 名六君子汤。 治气虚肌热渴泻; 根据本
  方加藿香; 木香; 葛根; 名七味白术散。 治气虚久疟留连不愈; 根据六
  君子汤; 君草果; 乌梅; 生姜; 名四兽饮。
  芎归汤 开骨散
  10。一切血病芎归汤; 产后胎前必用方; 气虚难产参倍入; 交骨难开
  龟发良。
  【注】芎归汤; 即川芎; 当归; 又名佛手散。 气虚产难或时久伤气;
  根据本方倍加人参。 临产交骨难开; 根据本方加整龟板一具; 本人梳下乱
  发一团; 他人梳下之发亦可; 名开骨散。
  四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮
  11。调肝养血宜四物; 归芎芍地酌相应; 气虚血少参耆补; 气燥血热
  知柏清。 寒热柴丹炒栀子; 但热无寒丹骨平; 热甚苓连寒桂附; 止血
  茅蒲破桃红。
  【注】调肝养血宜四物汤; 即当归; 川芎; 白芍; 熟地黄。 酌相应;
  谓补血用白芍; 熟地; 破血用赤芍; 凉血用生地; 气虚血少; 宜加参
  ;耆; 名圣愈汤。 气燥血热; 宜加知; 柏; 名六物汤。 血虚寒热往来
  ;宜加味四物汤; 即本方加柴胡; 丹皮; 炒栀子也。 血虚惟发热不恶
  寒;宜地骨皮饮; 即本方加地骨皮; 牡丹皮也。 血分热甚; 根据本方加
  黄芩; 黄连。 寒甚加肉桂; 附子; 破血加桃仁; 红花; 止血加茅根;
  蒲黄炒黑。
  八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤
  12。一切气血两虚证; 八珍四物与四君; 气乏色枯毛发落; 自汗盗汗
  悸忘臻; 发热咳嗽吐衄血; 食少肌瘦泄泻频; 十全大补加耆桂; 荣去
  芎加远味陈。
  【注】气虚; 四君子汤。 血虚; 四物汤。 气血两虚; 八珍汤。 八珍者
  ;即四君; 四物也。 若有气乏色枯; 毛发脱落; 自汗盗汗; 心悸健忘
  ;发热咳嗽; 吐血; 衄血; 食少肌瘦; 泄泻等证; 则宜十全大伂汤;
  即八珍汤加黄耆; 肉桂也。 人参养荣汤; 即十全大补汤减去川芎; 更
  加远志; 五味子; 陈皮也。
  小建中汤 黄耆建中汤 当归建中汤 双和饮
  13。虚劳腹痛小建中; 悸衄之血梦失精; 手足频热肢酸痛; 芍草饴桂
  枣姜同; 卫虚加耆黄耆建; 荣虚当归建中名; 温养气血双和饮; 三方
  减饴加地芎。
  【注】诸虚劳极; 里急腹痛; 宜以小建中汤温和脾胃。 并治里虚心悸
  ;衄下亡血; 夜梦失精; 手足烦热; 四肢酸痛; 血液亏损等证。 是方
  白芍药; 甘草; 饴糖; 中桂; 大枣; 生姜也。 若卫气虚者; 加黄耆;
  名曰黄耆建中汤。 若里不急; 腹不痛有是证者; 则当以温养气血; 用
  双和饮; 即此三方减去饴糖; 加入熟地; 川芎; 乃八珍汤减人参; 白
  术;茯苓; 加黄耆; 中桂; 盖以补阴血为主也。
  补肝汤
  14。 补肝汤治肝虚损; 筋缓不能自收持; 目暗???? 无所见; 四物酸
  枣草瓜宜。
  【注】补肝汤; 即当归; 川芎; 白芍; 熟地; 酸枣仁; 炙草; 木瓜也
  。
  加味救肺饮
  15。加味救肺治肺损; 嗽血金家被火刑; 归芍麦味参耆草; 百花紫菀
  马兜铃。
  【注】加味救肺饮; 即当归; 白芍; 麦冬; 五味子; 人参; 黄耆; 炙
  草;百合; 款冬花; 紫菀; 马兜铃也。
  天王补心丹
  16。天王补心心虚损; 健忘神虚烦不眠; 柏子味苓归地桔; 三参天麦
  远朱酸。
  【注】是方; 即柏子仁; 五味子; 茯苓; 当归; 生地; 桔梗; 丹参;
  人参; 元参; 天冬; 麦冬; 远志; 朱砂; 酸枣仁。
  归脾汤
  17。归脾思虑伤心脾; 热烦盗汗悸惊俱; 健忘怔忡时恍惚; 四君酸远
  木归耆。
  【注】悸; 心自跳动也。 惊; 目触物骇也。 健忘; 言事易忘也。 怔忡
  ;心冲动甚也。 恍惚; 心时不明也。 方乃四君子; 加酸枣仁; 远志;
  木香; 当归; 黄耆。
  人参固本汤丸 保元生脉固本汤
  18。固本肺肾两虚病; 肺痿咳血欲成劳; 二冬二地人参共; 保元生脉
  脾同调。
  【注】人参固本汤; 丸; 即人参; 天冬; 麦冬; 生地; 熟地也。 根据本
  方再加保元之黄耆; 炙草; 生脉之五味; 三方合一; 名保元生脉固本
  汤。同调; 谓同调脾; 肺; 肾三经虚也。
  逍遥散
  19。逍遥理脾而清肝; 血虚骨蒸烦嗽痰; 寒热颊赤胁不快; 妇人经痛
  脉虚弦; 术芩归芍柴薄草; 加味栀丹肝热添; 肝气滞郁陈抚附; 热加
  吴萸炒黄连。
  【注】是方; 即白术; 茯苓; 当归; 白芍; 柴胡; 薄荷; 甘草也。 肝
  气热; 根据本方加炒栀子; 丹皮; 名加味逍遥散。 肝气滞加陈皮; 肝气
  郁加抚芎; 香附。 肝气郁热; 加吴茱萸; 炒川黄连。 惟薄荷只可少许
  为引; 不宜多用。
  卷四杂病心法要诀
  痨瘵总括
  属性:1。痨瘵阴虚虫干血; 积热骨蒸咳嗽痰; 肌肤甲错目黯黑; 始健不泻
  下为先。
  【注】久病痨疾而名曰瘵。 瘵者; 败也; 气血两败之意也。 有阴虚干
  血者; 有阴虚积热者; 当以诸补阴药治之。 肌肤甲错; 谓皮肤干涩也
  。目黯黑者; 谓目黑无光也。 始健; 谓初病尚壮; 不泻; 谓久病不泻
  也;二者皆可以攻下为先治也。
  卷四杂病心法要诀
  痨瘵治法
  属性:2。痨瘵至泻则必死; 不泻能食尚可痊; 初取利后宜详审; 次服柴胡
  清骨煎; 虚用黄耆鳖甲散; 热衰大补养荣参; 皮热柴胡胡连入; 骨蒸
  青蒿鳖甲添; 阴虚补阴诸丸剂; 阳虚补阳等汤圆; 咳嗽自同咳嗽治;
  嗽血成方太平丸。
  【注】痨瘵之人; 病至大便泄泻; 则必死矣。 若不泻能食; 尚堪任药
  攻治; 故可痊也。 初取利后; 审其热之微甚; 人之强弱; 若热甚人强
  ;宜用柴胡清骨散。 热不甚人弱; 宜用黄耆鄨甲散。 热微人弱; 宜用
  十全大补; 人参养荣等汤。 若皮外发热; 加柴胡; 胡连。 骨内蒸热;
  加青蒿; 鳖甲。 午后阴虚发热; 宜用补阴诸丸汤药。 阳虚恶寒清瘦;
  宜用补阳诸丸汤药。 咳嗽不巳; 同咳门方参而治之。 嗽血者; 宜用成
  方太平丸可也。
  大黄?? 虫丸 大黄青蒿煎 传尸将军丸
  3。干血大黄?? 虫治; 积热蒿黄胆便煎; 癸亥腰眼炙七壮; 后服传尸
  将军丸。
  【注】大黄?? 虫丸有成方。 大黄青蒿煎; 即青蒿; 大黄; 猪胆汁;
  童便煎。 痨瘵日久; 有生恶虫; 身死之后; 多遭传染; 甚而灭门; 名
  曰传尸痨; 宜癸亥日炙两腰眼各七壮; 后服传尸将军丸。 此方载『丹
  溪心法』书中。
  柴胡清骨散
  4。清骨骨蒸久不痊; 热甚秦知草胡连; 鳖甲青蒿柴地骨; 韭白髓胆
  童便煎。
  【注】此方乃秦艽; 知母; 炙草; 胡连; 鄨甲; 青蒿; 柴胡; 地骨皮
  ;韭白; 猪脊髓; 猪胆汁; 童便也。
  黄耆鳖甲散
  5。黄耆鳖甲虚劳热; 骨蒸晡热渴而烦; 肌肉消瘦食减少; 盗汗咳嗽
  出血痰; 生地赤芍柴秦草; 知耆菀骨半苓煎; 人参桂桔俱减半; 鳖甲
  天冬桑倍添。
  【注】此方即生地; 赤芍; 柴胡; 秦艽; 炙草; 知母; 黄耆; 紫菀;
  地骨皮; 半夏; 茯苓; 人参; 桂枝; 桔梗; 鳖甲; 天冬; 桑白皮也。
  卷四杂病心法要诀
  自汗盗汗总括
  属性:1。自汗表阳虚恶冷; 阳实蒸热汗津津; 盗汗阴虚分心肾; 心虚不固
  火伤阴。
  【注】无因汗出; 谓之自汗。 自汗谓表阳虚; 汗出则恶寒冷; 宜用后
  方。 若蒸蒸发热; 汗出不恶寒; 则为里阳实; 宜以调胃承气汤下之。
  睡则出; 觉则汗止; 谓之盗汗。 盗汗为阴虚; 当分心虚不固; 心火伤
  阴也。
  黄耆六一汤 玉屏风散 黄耆建中汤
  2。自汗表虚黄耆草; 玉屏风散术耆防; 气虚加参阳虚附; 血虚黄耆
  建中汤。
  【注】黄耆六一汤; 即黄耆六钱; 甘草一钱也。 玉屏风散; 即黄耆;
  白术; 防风也。 二方皆治表虚自汗; 若气虚加人参; 阳虚加附子可也
  。若不恶寒不气少; 则为血虚; 不可用参; 附; 宜黄耆建中汤; 即小
  建中汤加黄耆也。 方在伤寒门。
  当归六黄汤 酸枣仁汤
  3。盗汗心火下伤阴; 归耆二地柏连芩; 心虚酸枣芍归地; 知柏苓耆
  五味参。
  【注】当归六黄汤; 治心火伤阴盗汗; 即当归; 黄芩; 黄连; 黄柏;
  生熟地黄也。 酸枣仁汤; 治心虚不固盗汗; 即酸枣仁; 当归 ; 白芍;
  生地; 知母; 黄柏; 茯苓; 黄耆; 五味子; 人参也。
  卷四杂病心法要诀
  失血总括
  属性:1。九窍出血名大衄; 鼻出鼻衄脑如泉; 耳目出血耳目衄; 肤出肌衄
  齿牙宣; 内衄嗽涎脾唾肾; 咯心咳肺呕属肝; 精窍溺血膀胱淋; 便血
  大肠吐胃间。
  【注】九窍一齐出血; 名曰大衄。 鼻出血; 曰鼻衄。 鼻出血如泉; 曰
  脑衄。 耳出血; 曰耳衄。 目出血; 曰目衄。 皮肤出血; 曰肌衄。 齿牙
  出血; 曰齿衄; 又名牙宣。 此皆衄血随所患处而命名也。 若从口出则
  为内衄。 内衄出血; 涎嗽出于脾; 唾出于肾; 咯出于心; 咳出于肺;
  呕出于肝; 吐出于胃。 溺血从精窍而出; 淋血从膀胱而出。 呕吐之分
  ;呕则有上逆漉漉之声; 吐则无声也。
  卷四杂病心法要诀
  失血死证
  属性:2。失血身凉脉小顺; 大疾身热卧难凶; 口鼻涌出而不止; 大下溃腐
  命多倾。
  【注】大疾; 脉大疾也。 卧难; 不能卧也。 大衄; 大下; 血出如涌泉
  不止; 内溃腐尸之气; 则命倾也。
  卷四杂病心法要诀
  失血治法
  属性:3。阳乘阴热血妄行; 血犯气分不归经; 血病及腑渗入浊; 由来脏病
  溢出清。 热伤失血宜清热; 劳伤理损自然平; 努即内伤初破逐; 久与
  劳伤治法同。
  【注】凡失血之证; 阳盛乘阴; 则血为热迫; 血不能安于脉中而妄行
  气分; 不能回归经脉也。 若血病伤及于腑者; 则血渗入肠胃浊道; 上
  从咽出; 下从二便而出也。 血病伤及于脏者; 则血溢出胸中清道; 上
  从喉出; 下从精窍而出也。 失血脏于脏内; 行于脉中; 躯壳之中不可
  得而见也; 非有损伤; 不能为病。 而损伤之道有三: 一曰热伤; 宜以
  清热为主; 一曰劳伤; 宜以理损为主; 一日努伤; 初宜以破逐为主;
  久亦宜以理损为主也。
  犀角地黄?