第 124 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5642
  竹叶; 半夏; 麦门冬也。
  灸甘草汤。
  27。汗下烦悸小建治; 水悸茯苓甘草君; 虚悸肺痿灸甘草; 地阿桂酒
  麦酸参。
  【注】汗下后虚烦而悸; 宜小建中汤治之。 心下悸; 若饮水多小便少
  ;谓之水悸; 宜茯苓甘草汤。 若因汗下后; 谓之虚悸; 宜炙甘草汤;
  即炙草; 生地; 阿胶; 桂枝; 麦冬; 酸枣仁; 人参; 生姜; 大枣; 酒
  煎也。 肺痿用麻仁可也。
  桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤
  28。桃花干姜石脂糯; 石脂禹量固脱功; 黄芩甘草芍大枣; 连柏秦皮
  白头翁。
  【注】桃花汤; 即干姜、赤石脂、糯米也。 赤石脂禹余粮汤; 即此二
  味也。 黄芩汤; 即黄芩; 甘草; 白芍; 大枣也。 白头翁汤; 即黄连;
  黄柏; 秦皮; 白头翁也。
  葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤
  29。葛根连芩汤甘草; 干姜连芩汤人参; 连参桂草干半枣; 连胶芩芍
  卵黄新。
  【注】葛根黄连黄芩汤; 即此三味加甘草也。 干姜黄连黄芩汤; 即此
  三味加人参也。 黄连汤; 即黄连; 人参; 桂枝; 甘草; 干姜; 半夏;
  大枣也。 黄连阿胶汤; 即黄连; 阿胶; 黄芩; 白芍; 鸡子黄也。
  四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸
  30。柴芍枳草四逆散; 人参姜枣吴茱萸。 乌梅参归连柏细; 椒姜桂附
  苦酒需。
  【注】四逆散; 即柴胡; 白芍; 枳实; 甘草也。 吴茱萸汤; 即人参;
  生姜; 大枣; 吴茱萸也。 乌梅丸; 即乌梅; 人参; 当归; 黄连; 黄柏
  ;细辛; 川椒; 干姜; 桂枝; 附子为末; 苦酒为丸也。
  卷四医宗金鉴三十八卷
  伤寒附法
  属性:伤寒传变大法; 已详『伤寒论注』及『心法要诀』中矣。 然近世治四时伤
  寒者; 咸用河间两解等法; 每多神效; 诚治斯证之捷法也。 今复采双
  解散; 防风通圣散诸经验名方; 编为歌诀; 附于心法之后; 俾后之学
  者;知所变通; 庶几于伤寒一证; 经权常变; 有所遵循; 而无遗法云
  。
  卷四医宗金鉴三十八卷
  解双散完素解利初法
  属性:31。双解通圣合六一; 四时温热正伤寒; 两许为剂葱姜豉; 汗下兼行
  表里宜; 强者加倍弱减半; 不解连进自然安; 若因汗少麻倍入; 便硬
  硝黄加倍添。
  【注】名曰双解散者; 以其能发表攻里; 即防风通圣散; 六一散二方
  合剂也。 河间制此; 解利四时冬温春温; 夏热秋热; 正令伤寒。 凡邪
  在三阳表里不解者; 以两许为剂; 加葱; 姜; 淡豆豉煎服之; 候汗下
  兼行; 表里即解。 形气强者; 两半为剂; 形气弱者; 五钱为剂。 若初
  服因汗少不解; 则为表实; 倍加麻黄以汗之。 因便硬不解; 则为里实
  ;倍加硝黄以下之; 连进二; 三服; 必令汗出下利而解也。 今人不知
  其妙; 以河间过用寒凉; 仲景伤寒初无下法; 弃而不用; 深可惜也。
  不知其法神捷; 莫不应手取效; 从无寒中痞结之变; 即有一、二不解
  者;非未尽法之善; 则必已传阳明; 故不解也。 防风通圣散详在后。
  卷四医宗金鉴三十八卷
  河间解利后法
  属性:32。汗下已通仍不解; 皆因不彻已传经; 内热烦渴甘露饮; 甚用白虎
  解毒清; 有表热烦柴葛解; 表实大热三黄宁; 里热尿赤凉天水; 胃实
  不便大柴承。
  【注】服双解散; 汗下已通而仍不解者; 皆因汗之不彻; 或已传经治
  之不及也。 若表已解而里有微热烦渴者; 用桂苓甘露饮; 以和太阳之
  里。若内热太甚; 大热; 大烦; 大渴者; 用白虎汤和黄连解毒汤; 以
  清阳明之里。 若表未解又传阳明; 身热而烦; 用柴葛解肌汤; 以解两
  阳之邪。 若表实无汗; 大热而烦; 用三黄石膏汤以清表里之热。 若里
  有热; 尿赤而涩者; 用凉膈散合天水散以清利之。 若胃实潮热不大便
  有微表者; 用大柴胡汤下之; 无表者三承气汤下之。 桂苓甘露饮; 白
  虎汤; 大柴胡汤; 三承气汤; 已详伤寒要诀。 六一散; 凉膈散; 详在
  『杂病要诀』。
  防风通圣散
  33。防风通圣治风热; 郁在三焦表里中; 气血不宣经络壅; 栀翘芩薄
  草归芎; 硝黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆; 痢减硝黄呕姜半; 自汗麻
  去桂枝增。
  【注】此方治一切风火之邪; 郁于三焦表里经络; 气血不得宣通。 初
  感发热头痛; 肤疹传经; 斑黄抽搐; 烦渴不眠; 便秘尿涩; 皆可服之
  ;功效甚奇; 用之自知其妙也。
  柴葛解肌汤
  34。四时合病在三阳; 柴葛解肌柴葛羌; 白芷桔芩膏芍草; 痢减石膏
  呕半姜。
  【注】此方陶华所制; 以代葛根汤。 凡四时太阳; 阳明; 少阳合病轻
  证;均宜以此汤增减治之。 增减者; 谓如无太阳证者; 减羌活; 无少
  阳证者; 减柴胡也。 即柴胡; 葛根; 羌活; 白芷; 桔梗; 赤芍; 石膏
  ;黄芩; 甘草也。 下痢减石膏; 以避里虚也。 呕加半夏; 生姜; 以降
  里逆也。
  黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤
  35。阳毒热极疹斑呕; 烦渴呻吟谵语狂; 下后便软热不已; 连芩栀柏
  解毒汤; 里实便硬当攻下; 栀子金花加大黄; 表实膏麻葱豆豉; 下痢
  除膏入葛良。
  【注】阳毒热极等证; 或下后便软; 壮热不已; 宜黄连解毒汤; 即黄
  连;黄芩; 黄柏; 栀子也。 若里实便硬当攻下者; 宜加大黄; 名栀子
  金花汤。 若表实无汗; 当发汗者; 宜加石膏; 麻黄; 淡豆豉; 葱白;
  名三黄石膏汤。 下痢者; 减石膏加葛根; 避里不实也。
  消毒犀角饮
  36。消毒犀角表疹斑; 毒壅咽喉肿痛难; 犀角牛蒡荆防草; 热盛加薄
  翘芩连。
  【注】消毒犀角饮; 即消毒饮之防风; 荆芥; 牛蒡子; 甘草; 加犀角
  也。热盛加连翘; 薄荷; 黄芩; 黄连也。
  消斑青黛饮
  37。消斑青黛消斑毒; 参虎柴犀栀地元; 黄连热实减参去; 苦酒加入
  大黄煎。
  【注】消斑青黛饮; 即青黛。 参虎; 谓人参白虎汤; 即人参; 石膏;
  知母; 甘草; 柴胡; 犀角; 山栀; 生地; 元参; 黄连; 用苦酒与水煎
  也。热甚便实者; 减去人参加大黄可也。
  普济消毒饮
  38。普齐大头天行病; 无里邪热客高巅; 芩连薄翘柴升桔; 蚕草陈勃
  蒡蓝元。
  【注】普济消毒饮; 治天行传染; 大头瘟疫; 无里可下者; 是其邪热
  客于高巅。 即黄芩; 黄连; 薄荷; 连翘; 柴胡; 升麻; 桔梗; 僵蚕;
  甘草; 陈皮; 马勃; 牛蒡子; 板蓝根; 元参也。
  连翘败毒散
  39。连翘败毒散发颐; 高肿煟焱纯沙弧』ǚ哿滩窈颍弧【7郎荨?br />
  桔羌独; 红花苏木芎归尾; 肿面还加芷漏芦; 肿坚皂刺穿山甲; 便燥
  应添大黄疏。
  【注】连翘败毒散; 治时毒发颐; 高肿煟焯弁粗糁ひ病!〖戳蹋弧?br />
  天花粉; 柴胡; 牛蒡子; 荆芥; 防风; 升麻; 甘草; 桔梗; 羌活; 独
  活;红花; 苏木; 川芎; 归尾。 两颐连面皆肿; 加白芷漏芦。 肿坚不
  消;加皂刺; 穿山甲。 大便燥结; 加酒炒大黄。
  都气汤 橘皮竹茹汤
  40。呃逆肾虚都气汤; 六味肉桂五味方; 橘皮竹茹虚热主; 橘竹参草
  枣生姜。
  【注】都气汤; 即六味地黄汤加肉桂、五味子也。 橘皮竹茹汤; 即橘
  红;竹茹; 人参; 甘草; 大枣; 生姜也。
  葳蕤汤
  41。风温浮盛葳蕤汤; 羌麻葛芷青木香; 芎草石膏葳蕤杏; 里实热甚
  入硝黄。
  【注】风温初起; 六脉浮盛; 表实壮热汗少者; 宜葳蕤汤; 以发表风
  邪也。 即羌活; 麻黄; 葛根; 白芷; 青木香; 川芎; 甘草; 石膏; 葳
  蕤;杏仁也。 里实热甚多汗者; 加芒硝; 大黄; 以攻里热也。
  桂枝白虎汤
  42。风温虚热汗出多; 难任葳蕤可奈何; 须是鼾睡而燥渴; 方宜桂枝
  虎参合。
  【注】风温初起脉浮有力; 汗少壮热; 宜与葳蕤汤。 若脉虚身热汗多
  ;难用葳蕤汤者; 合与桂枝白虎加人参汤。 如不鼾睡; 口中和而不燥
  不渴; 身热汗多脉浮盛者; 乃亡阳之证; 非风温也; 即桂枝白虎加人
  参汤亦不可用也。
  泻心导赤各半汤
  43。越经无证如醉热; 脉和导赤各半汤; 芩连栀子神参麦; 知滑犀草
  枣灯姜。
  【注】越经; 病名也。 无证; 谓无表里证也。 无表里证; 脉和而身热
  不解; 形如醉人者; 是越经证也。 宜泻心导赤各半汤治之; 即黄连;
  黄芩; 栀子; 茯神; 人参; 麦冬; 知母; 滑石; 犀角; 甘草; 灯心;
  生姜; 大枣也。
  大羌活汤
  44。两感伤寒病二经; 大羌活汤草川芎; 二防二术二活细; 生地芩连
  知母同。
  【注】两感; 伤寒病名也。 二经; 谓一日太阳少阴; 二日阳明太阴;
  三日少阳厥阴同病也。 张洁古制大羌活汤治之; 即甘草; 川芎; 防风
  ;防己; 苍术; 白术; 羌活; 独活; 细辛; 生地; 黄芩; 黄连; 知母
  也。 详在『伤寒要诀』。
  还阳散 退阴散 黑奴丸
  45。阴毒还阳硫黄末; 退阴炮乌干姜均。 阳毒黑奴小麦疸; 芩麻硝黄
  釜灶尘。
  【注】还阳散; 即石硫黄末; 每服二钱; 新汲水调下。 良久寒热汗不
  出;再服之; 汗出愈。 退阴散; 即炮变色川乌; 微炒干姜; 等分为末
  ;每服一钱; 盐汤滚数沸服; 四肢不温; 连服三次即温。 热服若吐;
  冷服亦可。 黑奴丸; 即小麦成黑疸者; 名曰小麦奴; 黄芩; 麻黄; 芒
  硝;大黄; 釜底煤灶突烟梁上尘也。 为末; 蜜丸; 重四钱; 新汲水下
  。服后若渴欲饮冷水者; 令恣意饮之; 须臾自当寒振汗出; 腹响微痢
  而解也。 若不渴者; 恐是阴极似阳; 服之反为害耳。
  九味羌活汤
  46。九味羌活即冲和; 四时不正气为□。 洁古制此代麻桂; 羌防苍细
  芷芎合; 生地早芩喘加杏; 无汗加麻有桂多; 胸满去地加枳桔; 烦渴
  知膏热自瘥。
  【注】此汤即冲和汤。 张洁古制此以代麻黄; 桂枝二汤。 即羌活; 防
  风;苍术; 细辛; 白芷; 川芎; 生地; 甘草; 黄芩也。 喘加杏仁。 无
  汗加麻黄。 有汗加桂枝。 胸膈满闷; 去生地加枳壳; 桔梗; 快膈气也
  。烦渴引饮加知母; 石膏; 热自瘥也。
  十神汤
  47十神外感寒气病; 功在温经利气殊; 升葛芎麻甘草芍; 姜葱香附
  芷陈苏。
  【注】此汤即升麻; 葛根; 川芎; 麻黄; 甘草; 芍药; 香附; 白芷;
  陈皮; 苏叶; 生姜; 葱白也; 能外发寒邪; 内舒郁气; 故曰寒气病。
  较之他剂; 有温经利气之功殊也。
  人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散
  48。人参败毒虚感冒; 发散时毒疹痢良; 参苓枳桔芎草共; 柴前薄荷
  与独羌; 时毒减参加翘蒡; 血风时疹入荆防; 表热噤痢加仓米; 温热
  芩连实硝黄。
  【注】人参败毒散; 治气虚感冒时气之病。 即枳壳; 桔梗; 川芎; 茯
  苓;人参; 甘草; 柴胡; 前胡; 薄荷; 独活; 羌活也。 时毒; 谓受四
  时不正之气; 或肿两腮两颐; 或咽喉肿痛; 根据本方减人参加牛蒡; 连
  翘治之。 时疹; 谓初病即有之疹。 血风; 谓遍身骚痒之疹。 俱根据本方
  减人参; 加荆芥; 防风治之; 名荆防败毒散。 表热无汗; 噤口痢疾;
  根据本方加仓米治之; 名仓廪散。 温病; 热病热甚; 俱加黄连; 黄芩。
  胃实便硬; 俱加芒硝; 大黄也。
  五积散
  49。内伤生冷外感寒; 五积平胃半苓攒; 麻桂枳桔归芎芍; 姜芷加附
  逐阴寒; 腹痛呕逆吴萸入; 有汗除麻桂枝添; 虚加参术除枳桔; 妇人
  经痛艾醋煎。
  【注】五积散; 即苍术; 陈皮; 厚朴; 甘草; 半夏; 茯苓; 麻黄; 官
  桂;枳壳; 桔梗; 当归; 川芎; 白芍; 干姜; 白芷也。 表重用桂枝。
  里重用官桂。 阴寒肢冷加附子。 腹痛呕逆加吴茱萸。 有汗除去麻黄加
  桂枝。 气虚加人参; 白术; 除去枳桔。 妇人经痛加艾叶; 醋煎服之。
  升麻葛根汤
  50。升葛芍草表阳明; 下痢斑疹两收功; 麻黄太阳无汗入; 柴芩同病
  少阳经。
  【注】升麻; 葛根; 白芍; 甘草; 即升麻葛根汤也。 阳明表邪不解;
  或数下痢; 及斑疹不透者; 均宜主之。 若兼太阳无汗之表证; 入麻黄
  。若兼少阳口苦耳聋; 寒热往来; 半表里之证; 加柴胡; 黄芩也。
  二圣救苦丹
  51。初起时疫温热病; 救苦汗吐下俱全; 热实百发而百中; 大黄皂角
  水为丸。
  【注】此丹即大黄四两; 皂角二两为末; 水为丸也。 每服三钱; 无根
  水下。 弱者; 老者; 幼者; 量减服之。 此药施治于初起时疫; 传染伤
  寒;温病热病; 热盛形气俱实者; 百发百中。 服后或汗; 或吐; 或下
  ;三法俱全; 其病立解。
  温胆汤
  52。伤寒病后液津干; 虚烦呕渴不成眠; 乃是竹叶石膏证; 胆经饮热
  此方先; 口苦呕涎烦惊悸; 半苓橘草枳竹煎; 气虚加参渴去半; 再加
  麦粉热芩连。
  【注】伤寒病后燥渴虚烦; 乃竹叶石膏汤证; 非温胆汤证; 详在伤寒
  要诀。 若少阳