第 113 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5522
  故曰反关。 有一手反关者; 有两手反关者; 此得于有生之初; 非病脉也。
  令病人侧立其手; 诊之方可见也。
  84。岐黄脉法; 候病死生; 太素脉法; 阴阳贵清。 清如润玉; 至数分 明; 浊脉如石;
  模糊不清。 小大贫富; 涩滑穷通; 长短寿夭; 详推错综。
  【注】脉法倡自岐黄; 所以候病死生。 至杨上善为风鉴者流; 托名「 太素脉法」;
  以神其说; 每多不验。 然其中有近理可采者; 如论六阳 六阴之脉; 以清主贵;
  以浊主贱。 清脉之状; 似玉润净; 至数分明; 浊脉之状; 如石粗涩; 至数模糊。
  小脉主贫; 大脉主富; 涩脉主穷; 滑脉主通; 长脉主寿; 短脉主夭。 如质清脉浊;
  贵中贱也; 质浊脉清 ; 贱中贵也。 清脉兼大; 贵而富也; 兼滑; 贵而通也; 兼长;
  贵而寿 也。 浊脉兼小; 贱而贫也; 兼涩; 贱而穷也; 兼短; 贱而夭也。 清脉 兼小;
  贱而贫也; 兼涩; 贵而穷也; 兼短; 贵而夭也。 浊脉兼大; 贱 而富也; 兼滑;
  贱而通也; 兼长; 贱而寿也。 详推错综者; 即详推此 质清脉清; 质浊脉浊;
  质清脉浊; 质浊脉清; 错综等说之理耳。 附: 订正『素问·脉要精微论』一则备考
  85。尺内两傍; 则季胁也。 尺外以候肾; 尺里以候腹中。 中附上; 左 外以候肝; 内以候膈;
  右外以候胃; 内以候脾。 上附上; 右外以候肺 ; 内以候胸中; 左外以候心; 内以候膻中。
  前以候前; 后以候后。 上 竟上者; 胸喉中事也; 下竟下者; 少腹; 腰; 股; 膝; 胫; 足中事也 。
  【注】「内; 外」二字; 前人有以尺部一脉; 前半部脉; 后半部脉为 训者; 有以内侧曰内;
  外侧曰外为训者; 皆非也。 盖脉之形; 浑然纯 一; 并不两条; 亦不两截。 若以前半部;
  后半部为是; 则视脉为两截 矣。 若以尺内侧; 尺外侧为是; 则视脉为两条矣。
  故佑二说皆非也。 熟玩通章经文; 自知其为传写之讹。 岂有独于脾胃; 则曰:
  右外以候 胃; 内以候脾者耶? 盖外以候腑; 内以候脏; 『内经』脉书; 确然可 考;
  故当以「外以候胃; 内以候脾」之句为正。 其尺外之「外」字 ; 当是「里」字;
  尺里之「里」字; 当是「外」字。 中附上; 左右之「 内」; 「外」字; 上附上;
  左右之「内」; 「外」字; 皆当改之。 故 不循旧图所列; 以符外候腑; 内候脏之义也。
  前以候前; 谓关之前寸 也; 后以候后; 谓关之后尺也。 上竟上者; 谓上尽鱼际也;
  下竟下者 ; 谓下尽尺泽也。
  卷四
  运气要诀
  属性:经曰: 夫五运阴阳者; 天地之道也; 万物之纲纪; 变化之父
  母;生杀之本始; 神明之府也; 可不通乎? 又曰: 治不法天之纪、地
  之理; 则灾害至矣。 又曰: 不知年之所加; 气之盛衰; 虚实之所起;
  不可以为工矣。 由是观之; 不知运气而为医; 欲其无失者鲜矣。 兹将
  『内经』运气要语; 编成歌诀; 并列图于前; 使学者一览即明其大纲
  旨要之所在; 然后遍求全经精义; 庶乎有得云。
  卷四运气要诀
  太虚理气天地阴阳歌
  属性:1。无极太虚气中理; 太极太虚理中气。 乘气动静生阴阳; 阴阳之分
  为天地。 未有天地气生形; 已有天地形寓气。 从形究气曰阴阳; 即气
  观理曰太极。
  【注】太者; 极其至大之谓也: 虚者; 空虚无物之谓也。 盖极大极虚
  ;无声无臭之中; 具有极大极至之理气焉。 理气未分; 而混沌者; 太
  虚也。 太虚曰无极者; 是主太虚流行之气中主宰之理而言也。 太虚曰
  太极者; 是主太虚主宰之理中流行之气而言也。 故周子曰: 无极而太
  极者; 亦是以极无而推极有也。 盖极无中无是而非理; 极有中无是而
  非气。 不以极无之理而推极有之气; 何以知有是气也。 不以极有之气
  ;而推极无之理; 何以知有是理也。 是则可知理气以其分殊而言之二
  也;以其浑合而言之一也。 有是理则有是气; 有是气则有是理; 名虽
  有二; 其实则一; 本无有无; 一二; 先后之可言也。 乘气动静生阴阳
  者;谓太极乘气机之动而生阳; 乘气机之静而生阴; 即周子曰: 太极
  动而生阳; 静而生阴之谓也。 然不曰无极动而生阳; 静而生阴; 而曰
  太极动而生阳; 静而生阴者; 盖以无极专主乎理; 言理无动静故也;
  太极兼主乎气; 言气有动静故也。 阴阳之分为天地者; 谓阴阳流行;
  相生不巳; 积阳之清者为天; 积阴之浊者为地。 故周子曰: 分阴分阳
  ;两仪立焉也。 未有天地气生形者; 谓未有天地; 惟太虚中之一气化
  生天地之形也。 巳有天地形寓气者; 谓巳有天地; 而太虚之气即巳寓
  于天地之形也。 是以天得之以资万物之始; 地得之以资万物之生也。
  从形究气曰阴阳者; 阴阳即理中流行之气也。 即气观理曰太极者; 太
  极即气中主宰之理也。 故周子曰: 阴阳一太极者; 是指气之极者而言
  也;太极本无极者; 是指理之极者而言也 ( 图一; 二 ) 。
  【按】吴澄曰:太极无动静;动静者气机也;是以大极专主乎理言也。 朱
  子曰; 太极之有动静; 是天命之流行也;是以太极兼主乎气言也。 又曰
  :太虚者; 本然之妙也; 动静者; 所乘之机也。 本然之妙即太极; 指
  其本然主宰; 是动是静之妙之理也。 所乘之机即动静; 指其天命流行
  ;乘动乘静之机之气也。 当根据朱子为是。
  卷四运气要诀
  五行质气生克制化歌
  属性:2。天地阴阳生五行; 各一其质各一气; 质具于地气行天; 五行顺布四
  时序。 木火土金水相生; 木土水火金克制; 亢害承制制生化; 生生化
  化万物立。
  【注】天地既立; 而阴阳即在天地之中; 阳动而变; 阴静而合; 生五
  行也。 天一生水; 地六成之; 地二生火; 天七成之; 天三生木; 地八
  成之; 地四生金; 天九成之; 天五生土; 地十成之; 是五行各一其质
  也。东方生木; 木之气风; 南方生火; 火之气热; 中央生土; 土之气
  湿;西方生金; 金之气燥; 北方生水; 水之气寒; 是五行各一其气也
  。在地曰木; 在天曰风; 在地曰火; 在天曰热; 在地曰土; 在天曰湿
  ;在地曰金; 在天曰燥; 在地曰水; 在天曰寒; 是五行质具于地; 气
  行于天也。 木位东方; 风气布春; 火位南方; 热气布夏; 土位中央四
  维;湿气布长夏; 金位西方; 燥气布秋; 水位北方; 寒气布冬; 是五
  气顺布四时之序也。 即周子曰: 阳变阴合; 而生水; 火; 金、土。 五
  气顺布; 四时行焉。 木生火; 火生土; 土生金; 金生水; 水复生木 ;
  是五行相生; 主生养万物者也。 木克土; 土克水; 水克火; 火克金 ;
  金克木; 木复克土; 是五行相克; 主杀害万物者也。 相克则死; 相制
  则生。 木亢害土; 土亢害水; 水亢害火; 火亢害金; 金亢害木; 此克
  其所胜者也。 然我之所胜之子; 即我之所不胜者也。 我畏彼子出救母
  害;不敢妄行; 承受乃制; 制则生化; 则各恒其德; 而生化万物、无
  不俱也。 假如木亢太过; 土受害矣; 是我胜其我之所胜者也。 土之子
  金;承而制焉; 则我畏我之所不胜; 自然承受乃制; 制则生化矣。 火
  亢太过; 金受制矣; 金之子水; 承而制焉。 土亢太过; 水受制矣; 水
  之子木; 承而制焉。 金亢太过; 木受制矣; 木之子火; 承而制焉。 水
  亢太过; 火受制矣; 火之子土; 承而制焉。 五行皆若此也。 此所以相
  生而不害; 相制而不克也。 而生生化化; 万物立命之道; 即在于是矣
  ;此五行生克制化之理; 不可不知者也 ( 图三; 四 )
  卷四运气要诀
  运气合脏腑十二经络歌
  属性:3。医明阴阳五行理; 始晓天时民病情。 五运五行五气化; 六气天地
  阴阳生。 火分君相气热暑; 为合人之脏腑经。 天干起运地支气; 天五
  地六节制成。
  【注】学医业者; 必要明天地阴阳; 五行之理; 始晓天时之和不和;
  民之生病之情由也。 人皆知五运化自五行; 五质; 五气也; 而不知六
  气化自天地阴阳、六质、六气也。 六质者; 即经曰木; 火; 土; 金;
  水;火; 地之阴阳也。 生; 长; 化; 收; 藏下应之也。 六气者; 即经
  曰风; 暑; 湿; 燥; 寒; 火; 天之阴阳也; 三阴三阳上奉之也。 是以
  在地之火分为君火; 相火; 在天之气分为热气; 暑气; 为合人之五脏
  六腑; 包络十二经也。 天干阴阳合而为五; 故主五运。 甲化阳土; 合
  人之胃。 己化阴土; 合人之脾。 乙化阴金; 合人之肺。 庚化阳金; 合
  人大肠。 丙化阳水; 合人膀胱。 辛化阴水; 合人之肾。 丁化阴木; 合
  人之肝。 壬化阳木; 合人之胆。 戊化阳火; 合人小肠。 癸化阴火; 合
  人之心。 相火属阳者; 合人三焦。 相火属阴者; 合人包络。 此天干合
  人之五脏六腑十二经也。 地支阴阳合而为六; 故主六气。 子午主少阴
  君火; 合人之心与小肠也。 丑未太阴湿土; 合人之脾与胃也。 寅申主
  少阳相火; 合人之三焦包络也。 卯酉主阳明燥金; 合人之肺与大肠也
  。辰戌主太阳寒水; 合人之膀胱与肾也。 巳亥主厥阴风木; 合人之肝
  与胆也。 此地支之合人五脏六腑十二经也。 天数五; 而五阴; 五阳;
  故为十干。 地数六; 而六阴、六阳; 故为十二支。 天干之五; 必得地
  支之六以为节; 地支之六; 必得天干之五以为制; 而后六甲成; 岁气
  备。故一岁中运; 以七十二日五位分主之; 六气以六十日六步分主之
  也( 图五; 六 )。
  卷四运气要诀
  主运歌
  属性:【按】十二经天干歌内云: 甲胆乙肝丙小肠; 丁心戊胃己脾乡; 庚属
  大肠辛属肺; 壬属膀胱癸肾脏三焦亦向壬中寄; 包络同归入癸方。 此
  以方位言天干所属; 配合脏腑; 岁岁之常也。 今以五运言天干所化;
  配合脏腑; 年年之变; 所以不同也。 十二经地支歌内云: 肺寅大卯胃
  辰宫; 脾巳心午小未中; 申胱酉肾心包戌; 亥焦子胆丑肝通。 此以流
  行言地支所属; 配合脏腑; 日日之常也。 今以六气言地支所化; 配合
  脏腑; 年年之变; 所以不同也。 读者审之。 主运歌 4。 五运五行御五
  位;五气相生顺令行。 此是常令年不易; 然有相得或逆从。 运有太过
  不及理; 人有虚实寒热情。 天时不和万物病; 民病合人脏腑生。
  【注】主运者; 主运行四时之常令也。 五行者; 木; 火; 土; 金; 水
  也。五位者; 东; 南; 中; 西; 北也。 五气者; 风; 暑; 湿; 燥; 寒
  也。木御东方风气; 顺布春令; 是初之运也。 火御南方暑气; 顺布夏
  令;是二之运也。 土御中央四维湿气; 顺布长夏之令; 是三之运也。
  金御西方燥气; 顺布秋令; 是四之运也。 水御北方寒气; 顺布冬令;
  是五之运也。 此是天以五为制; 分五方主之; 五运五气相生; 四时常
  令;年年相仍而不易也。 然其中之气化; 有相得或不相得; 或从天气
  ;或逆天气; 或从天气而逆地气; 或逆天气而从地气。 故运有太过不
  及、四时不和之理; 人有脏腑经络、虚实寒热不同之情; 始招外邪令
  化而生病也。 天时不和; 万物皆病; 而为民病者; 亦必因其人脏腑不
  和而生也 ( 图七 )。
  卷四运气要诀
  主气歌
  属性:5。主气六位同主运; 显明之右君位知。 退行一步相火治; 复行一步
  土治之; 复行一步金气治; 复行一步水治之; 复行一步木气治; 复行
  一步君治之。
  【注】主气者; 厥阴风木; 主春初之气也; 少阴君火; 主夏二之气也
  ;少阳相火; 主盛夏三之气也; 太阴湿土; 主长夏四之气也; 阳明燥
  全主秋五之气也; 太阳寒水; 主冬六之气也。 此是地以六为节; 分六
  位主之。 六气相生; 同主运五气相生; 四时之常令也。 显明者; 正南
  之位; 当君位也。 而君火不在位治之; 反退位于次; 以相火代君火;
  司化则当知; 即经云: 少阴不司气化之义也。 正南客气; 司天之位也
  ;司天之右; 天之右间位也; 在主气为二之气位; 是少阴君火之位;
  主行夏令之气也。 故曰: 显明之右; 君火之位也。 君火之右; 退行一
  步;乃客气司天之位也; 而主气为三之气位; 是少阳相火之位; 主行
  盛夏之令之气也。 不曰复行; 而曰退行者; 以臣对君之面; 承命司化
  ;不敢背行; 故曰退行一步; 即复行一步也。 复行一步; 土气治之;
  乃客气天之左间位也; 而主气为四之气位; 是太阴湿土之位; 主行长
  夏令之气也。 复行一步; 金气治之; 乃客气地之右间位也; 在主气为
  五之气位; 是阳明燥金之位; 主行秋令之气也。 复行一步; 水气治之
  ;乃客气在泉之位也; 在主气为六之气位