第 112 节
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打倒一切 更新:2021-04-30 17:06 字数:5752
痰脉也; 故曰风痰。
33。沉阴主里; 七情气食。 沉大里实; 沉小里虚; 沉迟里冷; 沉缓里
湿; 沉紧冷痛; 沉数热极; 沉涩痹气; 沉滑痰食; 沉伏闭郁; 沉弦饮
疾。
【注】沉; 阴脉主里。 七情气食内因之病; 皆由里生; 故属之也。 大
;有余脉也; 故曰里实。 小; 不足脉也; 故曰里虚。 迟; 寒脉也; 故
曰里冷。 缓; 湿脉也; 故曰里湿。 紧; 寒脉也; 故曰冷痛。 数; 热脉
也; 故曰热极。 涩; 血滞脉; 故曰痹气。 滑; 痰食脉; 故曰痰食。 伏
; 痛甚不得吐泻脉也; 故曰闭郁。 弦; 饮脉也; 故曰饮疾。
34。濡阳虚病; 弱阴虚疾; 微主诸虚; 散为虚剧。
【注】濡; 为阳分无力脉; 故主诸阳虚之病。 弱; 为阴分无力脉; 故
主诸阴虚之病。 微; 为阴阳血气不足脉; 故主诸虚。 散; 为元气散之 脉; 故曰虚剧也。
35。革伤精血; 半产带崩。 牢疝症瘕; 心腹寒疼。
【注】革; 内空之脉; 故主男子亡血; 伤精之病; 妇人半产; 崩。 带
之疾。 牢; 内坚之脉; 故主诸疝; 症瘕; 心腹寒冷; 疼痛之病也。
36。虚主诸虚; 实主诸实; 芤主失血; 随见可知。
【注】虚; 为三部无力脉; 故主诸虚。 实; 为三部有力脉; 故主诸实
。芤; 为营空之脉; 故主失血。 然此三脉; 皆随所见之部位; 可知其
上下; 内外之病也。
37。迟寒主脏; 阴冷相干; 有力寒痛; 无力虚寒。
【注】迟; 阴脉也; 脏属阴; 故主之。 凡阴冷之病; 皆属之也。 有力
为寒实作痛; 无力为寒虚痛也。
38。数热主腑; 数细阴伤; 有力实热; 无力虚疮。
【注】数; 阳脉也; 腑属阳; 故主之。 凡阳属之病; 皆属之也。 数为
阳盛; 细为不足; 故曰伤阴。 有力为实热; 无力为虚热。 数亦主疮; 故曰虚疮。
39。缓湿脾胃; 坚大湿壅。 促为阳郁; 结则阴凝。
【注】缓; 脾胃脉; 又主湿邪; 故缓主湿邪脾胃之病。 若搏指坚大;
则为湿邪壅胀之病。 促; 为阳盛而郁之脉; 结; 为阴盛而凝之脉也。
40。代则气乏; 跌打闷绝; 夺气痛疮; 女始三月。
【注】代者; 真气乏而求代之脉也。 若不因跌打气闷; 暴病夺气; 痛
疮伤气; 女胎气阻者; 而无故见之; 则必死也。
41。滑司痰病; 关主食风; 寸候吐逆; 尺便血脓。
【注】滑; 阳脉; 阳盛为痰; 故司痰病。 右关候胃; 故主痰食。 左关
候肝; 故主风痰。 寸候上焦; 故主吐逆。 尺候下焦; 故主便血脓也。
42。 涩虚湿痹; 尺精血伤; 寸汗津竭; 关膈液亡。
【注】涩; 血少滞涩脉也; 六脉见之; 则主营虚受湿痹之病。 若两尺
见之; 则主伤精伤血之病。 两寸见之; 则主汗多津伤之病。 两关见之 ;
则主噎膈反胃; 液亡结肠之病也。
43。弦关主饮; 木侮脾经; 寸弦头痛; 尺弦腹疼。
【注】弦; 阴脉; 阴盛为饮; 弦; 木脉; 木旺侮土; 土虚不能制湿;
故饮病生焉。 寸弦; 阴乘阳也; 故主头痛。 尺弦; 阴乘阴也; 故主腹 疼。
44。紧主寒痛; 洪是火伤。 动主痛热; 崩汗惊狂。
【注】紧; 寒实脉; 故主寒痛。 洪; 热实脉; 故主火伤。 动; 为阴阳
相搏之阳脉; 故主诸痛; 阳动主发热; 主惊狂; 阴动主汗出; 血崩也 。
45。长则气治; 短则气病; 细则气衰; 大则病进。
【注】长者; 气之畅也; 故曰气治。 短者; 气之缩也; 故曰气病。 小
者; 正气衰也。 大者; 邪病进也。
46。脉之主病; 有宜不宜; 阴阳顺逆; 吉凶可推。
【注】病有阴阳; 脉亦有阴阳。 顺应则吉; 逆见则凶。 此以下至其死
可测句; 凡二十七节; 详分某病见某脉吉; 某病见某脉凶也。
47。中风之脉; 却喜浮迟; 坚大急疾; 其凶可知。
【注】中风虚见虚脉; 以浮迟为顺。 若反见坚大急疾为逆; 决无生理。
48。伤寒热病; 脉喜浮洪; 沉微涩小; 证反必凶。 汗后脉静; 身凉则
安; 汗后脉躁; 热甚必难。 阳证见阴; 命必危殆; 阴证见阳; 虽困无 害。
【注】此节皆言伤寒之顺逆也。 伤寒热病传里属热; 脉以浮洪阳脉为
吉; 若见沉; 微; 涩; 小阴脉; 是证与脉反; 故凶。 汗后邪解; 盒饭
脉静身凉; 若躁而热; 所谓汗后不为汗衰; 名曰: 阴阳交; 必难治矣
。 阳证而见沉; 涩; 细; 微; 弱; 迟之阴脉; 则脉与证反; 命必危殆
; 阴证而见浮; 大; 数; 动; 洪; 滑之阳脉; 虽脉与证反; 在他证忌
之; 独伤寒为阴邪还阳; 将解之诊; 病虽危困; 无害于命也。
49。劳倦伤脾; 脉当虚弱; 自汗脉躁; 死不可却。
【注】劳倦伤脾; 脉当虚弱; 为顺也。 若自汗出而脉反躁疾; 则逆矣
。安得不死?
50。疟脉自弦; 弦迟多寒; 弦数多热; 代散则难。
【注】疟为寒热之病; 弦为少阳之脉。 少阳主病寒热往来; 凡寒热之
病; 多属少阳半表半里之界; 故疟脉自应得弦象也。 迟多寒; 数多热
;理自然也。 若得代; 散二脉; 邪尚未解; 正气巳衰; 命则难生矣。
51。泄泻下痢; 沉小滑弱; 实大浮数; 发热则恶。
【注】泻痢里虚; 宜见沉小滑弱之脉为顺。 若反见实大浮数之脉; 则
身必发热而成恶候也。
52。呕吐反胃; 浮滑者昌; 沉数细涩; 结肠者亡。
【注】呕吐反胃; 脾虚有痰也。 浮为虚; 滑为痰; 是为顺脉; 故曰昌
也。 若沉数细涩; 则为气少液枯; 遂致结肠; 粪如羊屎; 死不可救矣 。
53。霍乱之候; 脉代勿讶; 舌卷囊缩; 厥伏可嗟。
【注】霍乱之诊; 阳脉为佳; 若见代脉; 因一时清浊混乱; 故脉不接
续; 非死候也。 如脉伏不见; 四肢厥逆; 舌卷囊缩; 为阴寒甚; 则有 可嗟之变也。
54。嗽脉多浮; 浮濡易治; 沉伏而紧; 死期将至。
【注】嗽乃肺疾; 脉浮为宜; 兼见濡者; 病将退也。 若沉伏与紧则相
反而病深矣。 不死何待?
55。喘息抬肩; 浮滑是顺; 沉涩肢寒; 切为逆证。
【注】阳喘多实; 风与痰耳; 故脉以浮滑为顺。 阴喘多虚; 寒与虚也
;故脉沉涩; 四肢寒者; 均为不治逆证。
56。火热之证; 洪数为宜; 微弱无神; 根本脱离。
【注】热证而得洪数; 乃正应也。 若见微弱; 证脉相反; 根本脱离;
药饵不可施矣。
57。骨蒸发热; 脉数而虚; 热而涩小; 必殒其躯。
【注】骨蒸者; 肾水不足; 壮火僭上; 虚数二脉; 是正象也。 若涩小
之脉; 所谓发热脉静; 不可救耳。
58。劳极诸虚; 浮软微弱; 土败双弦; 火炎细数。
【注】虚证宜见虚脉; 若两关脉胘; 谓之双弦。 弦乃肝脉; 右关见之
;是肝木乘脾; 故曰土败。 劳证之脉; 若见细数; 乃阴虚火盛; 上刑
肺金; 便不可治。
59。失血诸证; 脉必见芤; 缓小可喜; 数中堪忧。
【注】芤有中空之像; 失血者宜尔也。 缓小亦为虚脉; 顺而可喜; 若
数且大; 谓之邪胜; 故可忧也。
60。蓄血在中; 牢大却宜; 沉涩而微; 速愈者稀。
【注】蓄血者; 有形之实证; 见牢大之脉; 脉证相宜。 倘沉涩而微;
是挟虚矣。 既不能自行其血; 又难施峻猛之剂; 安望速愈也?
61。三消之脉; 数大者生; 细微短涩; 应手堪惊。
【注】渴而多饮为上消; 消谷善饥为中消; 渴而便数为下消。 三消者
;皆燥热太过; 惟见数大之脉为吉耳。 细微短涩; 死不可救也。
62。小便淋闭; 鼻色必黄; 实大可疗; 涩小知亡。
【注】鼻头色黄; 必患小便难。 六脉实大者; 但用攻病之剂必愈。 若
逢涩小; 为精气不化; 死亡将及矣。
63。癫乃重阴; 狂乃重阳; 浮洪吉象; 沉急凶殃。
【注】癫狂二证; 皆以浮洪为吉; 取其病尚浅也。 若沉而急; 病巳入
骨; 虽有扁仓; 莫之能救矣。
64。痫宜浮缓; 沉小急实; 但弦无胃; 必死不失。
【注】痫本风痰; 脉见浮缓; 自应然也。 若沉小急实; 是病深也; 或
但弦无胃; 则肝之真脏脉见矣; 安望其更生耶?
65。心腹之痛; 其类有九; 细迟速愈; 浮大延久。
【注】九种心腹之痛; 皆宜迟细; 易于施疗; 如浮而大; 是为中虚邪
盛; 不能收捷功也。
66。疝属肝病; 脉必弦急; 牢急者生; 弱急者死。
【注】肝主筋; 疝则筋急; 故属肝也。 肝脉弦急; 是其常也。 疝系阴
寒之咎; 牢主里寒之脉; 亦其常也。 如且弱且急; 必有性命之忧矣。
67。黄疸湿热; 洪数便宜; 不妨浮大; 微涩难医。
【注】湿蒸热瘀; 黄疸生焉; 洪数浮大; 皆所宜也。 一见微涩; 虚衰
巳甚; 必食少泻多; 无药可疗矣。
68。肿胀之脉; 浮大洪实; 细而沉微; 岐黄无术。
【注】水肿胀满; 有余之证; 宜见有余之脉; 浮大洪实是矣。 沉细而
微;谓之证实脉虚; 难言生矣。
69。五脏为积; 六腑为聚; 实强可生; 沉细难愈。
【注】积聚皆实证也; 实脉强盛; 是所当然。 沉细为虚; 真气败绝;
不可为矣。
70。中恶腹胀; 紧细乃生; 浮大为何? 邪气巳深。
【注】中恶者; 不正之气也。 紧细则吉; 浮大则凶也。
71。鬼祟之脉; 左右不齐; 乍大乍小; 乍数乍迟。
【注】鬼崇犯人; 左右二手; 脉象不一; 忽大忽小; 忽数忽迟; 无一
定之脉形也。
72。痈疽未溃; 洪大脉宜; 及其巳溃; 洪大最忌。
【注】未溃属实; 洪大为正脉也。 溃后则虚; 若仍见洪大; 则为邪脉
;最所忌也。
73。肺痈巳成; 寸数而实。 肺痿之证; 数而无力。 痈痿色白; 脉宜短
涩;数大相逢; 气损血失。 肠痈实热; 滑数相宜; 沉细无根; 其死可 期。
【注】肺痈而寸口数实; 知脓巳成矣。 肺叶焦痿; 为火伤也; 是以数
而无力。 肺痈; 肺痿得白色者; 肺之本色; 得短涩者; 肺之本脉; 均
相宜也。 若逢数大; 是火来克金; 贼邪之诊; 故气损血失也。 肠痈实
也;滑数相宜; 沉细虚也; 证实脉虚; 死期将至矣。
74。妇人有子; 阴搏阳别; 少阴动甚; 其胎巳结。 滑疾而散; 胎必三
月;按之不散; 五月可别左男右女; 孕乳是主; 女腹如箕; 男腹如斧 。
【注】此一节明女科胎前之脉也。 阴搏阳别者; 寸为阳; 尺为阴; 言 尺阴之脉;
搏指而动; 寸阳之脉; 则不搏指; 回然分别; 此有子之诊 也。 或手少阴心脉独动而甚者;
盖心主血; 血主胎; 故胎结而动甚也 。 动者; 谓往来流利之动而滑;
非厥厥摇动为病之动也。 疾即数也 ; 滑而且数; 按之而散; 三月之胎也;
按之不散; 五月之胎也。 左为阳 ; 故左疾为男胎; 右为阴; 故右疾为女胎。
五六月后; 孕妇之乳房有 核; 吮之有乳者; 则主有子也。 女胎腹形;
状如箕之圆也。 男胎腹形 ; 状如斧之上小而下大也。
75。欲产离经; 新产小缓; 实弦牢大; 其凶不免。
【注】此一节明产中之脉也。 欲产脉离经者; 谓见离乎经常之脉也。 盖胎动于中;
脉乱于外; 势所必然也。 产后气血两虚; 见小缓之虚脉 为吉; 若见实大弦牢; 其凶不免矣。
76。经脉病脉; 业巳昭详; 将绝之形; 更当度量。
【注】经常之脉; 主病之脉; 皆明于前矣。 而死绝之脉; 亦不可不察 也; 分列于后。
77。心绝之脉; 如操带钓; 转豆躁疾; 一日可忧。
【注】经曰: 脉来前曲后居; 如操带??; 曰心绝。 前曲者; 谓轻取则 坚强而不柔。
后居者; 谓重取则牢实而不动。 如持革带之??; 全失冲 和之气; 但?? 无胃;
故曰心死。??; 即洪脉也。 转豆者; 即经所谓如 循薏苡子; 累累然; 状其短实坚强;
真脏脉也。 又曰: 心绝; 一日死 。
78。肝绝之脉; 循刃责责; 新张弓弦; 死在八日。
【注】经曰: 真肝脉至; 中外急如循刃。 又曰: 脉来急溢; 劲如新张 弓弦; 曰肝死;
又曰: 肝绝; 八日死。
79。脾绝雀啄; 又同屋漏; 覆杯水流; 四日无救。
【注】旧诀曰: 雀啄连来四五啄; 屋漏少刻一点落。 若杯覆; 若水流 ; 皆脾绝也。
经曰: 脾绝; 四日死。
80。肺绝维何? 如风吹毛; 毛羽中肤; 三日而号。
【注】经曰: 如风吹毛; 曰肺死。 又曰: 真肺脉至; 如以毛羽中人肤 。 皆状其但浮而无胃气也。
又曰: 肺绝; 三日死。
81。肾绝伊何? 发如夺索; 辟辟弹石; 四日而作。
【注】经曰: 脉来如夺索; 辟辟如弹石; 曰肾死。 又曰: 肾绝; 四日 死。 旧诀云:
弹石硬来寻即散; 搭指散乱如解索。 正此谓也。 石; 即 沉脉也。
82。命脉将绝; 鱼翔?? 游; 至如涌泉; 莫可挽留。
【注】旧诀云: 鱼翔似有又似无;?? 游静中忽一跃。 经曰: 浑浑革至 如涌泉;
绵绵其去如弦绝。 皆死脉也。
83。脉有反关; 动在臂后; 别由列缺; 不干证候。
【注】反关脉者; 脉不行于寸口; 出列缺络; 入臂后手阳明大肠之经 之。 以其不顺行于关上;
故曰反关。 有一手反关者; 有两手反关者; 此得于有生之初; 非病脉也。
令病人?