第 80 节
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打倒一切 更新:2021-04-30 17:06 字数:4958
卷三疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
王不留行散方
属性:王不留行(八月八日采)十分 蒴藋细叶(七月七日采)十分 桑东南根(白皮,三
月三日采)十分 甘草十八分 川椒(除目,及闭口,去汗)三分 黄芩二分 干姜
二分 芍药二分 厚朴二分
右九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕
。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之,前三物皆阴干百
日。
【集解】
徐彬曰:此乃概治金疮方也。盖王不留行,性苦平,能通利血脉,故反能止金疮血、
逐痛;蒴藋亦通利气血,尤善开痹,周身肌肉肺主之;桑根白皮最利肺气,东南根向
阳,生气尤全,以复肌肉之主气,故以此三物,甚多为君。甘草解毒和荣,尤多为臣
。椒、姜以养其胸中之阳,厚朴以疏其内结之气,芩、芍以清其阴分之热为佐。若有
风寒,此属经络客邪,桑皮止利肺气,不能逐外邪,故勿取。
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浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者,不可治。
【注】
浸淫疮者,浸谓浸浸,淫谓不已,谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻,以从
内走外也,故曰可治;从四肢流走入口者重,以从外走内也,故曰不可治。浸淫者,
犹今之癞疠之类。
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浸淫疮,黄连粉主之。
【按】
此承上条以明其治,黄连粉方脱简。
【集解】
尤怡曰:黄连粉方未见大意,以此为湿热浸淫之病,故取黄连一味为粉粉之,苦以燥
湿,寒以除热也。
卷三
跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
属性:@@@
师曰:病跌蹶,其人但能前,不能却,刺□入二寸,此太阳经伤也。
【按】
证刺俱未详,必有缺文,不释。
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病人常以手指臂肿动,此人身体□□者,藜芦甘草汤主之。
【按】
证未详,方亦缺,不释。
卷三跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
藜芦甘草汤方(缺)
属性:@@@
转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。
【注】
臂同背,古通用。臂脚直,谓足背强直不能屈伸,是转筋之证也。脉上下行,谓迢迢
长直,微弦不和,是转筋之脉也。中寒之人,外寒盛则手足拘急转筋,痛不能忍,甚
者入腹,则牵连少腹拘急而痛也。主之鸡屎白散,以治风寒痹气之在筋也。
卷三跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
鸡屎白散方
属性:鸡屎白
右一味为散,取方寸匕,以水六合和,温服。
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阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。
【注】
偏有大小,谓睾丸左右有大小也。时时上下,谓睾丸入腹,时出时入也。疝,厥阴之
病也,以与狐情状相类,故名之也。主之蜘蛛散,入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】
赵良曰:睾丸上下,有若狐之出入无时也,故曰狐疝。
李□曰:偏有大小,以睾丸言。时时上下,以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰:阴狐疝气者,寒湿袭阴而睾丸受病,或左或右,大小不同;或上或下,出没
无时,故名狐疝。
卷三跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
蜘蛛散方
属性:蜘蛛(熬煎)十四枚 桂枝半两
右二味为散,取八分一匕,饮和服,日再服,蜜圆亦可。
【集解】
尤怡曰:蜘蛛有毒,服之能令人利,合桂枝辛温,入阴而逐其寒湿之气也。
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问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有
蛔虫。
【按】
腹痛有虫,以洪大脉别之,未详,必有缺文,不释。
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蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
【注】
蛔虫,即今之人所名食虫也。蛔虫之为病,发作有时,发则令人吐涎,心痛欲死,即
服攻下毒药,非积之痛,乃虫之痛,故不能止也。主之甘草粉蜜汤者,以虫得甘蜜而
上,得铅粉而杀,从治之法也。
【集注】
徐彬曰:发作有时,谓不恒痛也,则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止,则必治气
治血,攻寒逐积之药,俱不应矣,故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫,甘草与蜜既以和胃
,又以诱蛔也。
李□曰:『灵枢』云:蛔动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,令人吐涎也。蛔上入膈
,心在膈上,故心痛,须臾下膈,则痛止,故发作有时也。廉泉任脉穴名,在颔下骨
尖中。
卷三跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
甘草粉蜜汤方
属性:甘草二两 粉一两 蜜四两
右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一
升,差即止。
【集解】
李□曰:蛔得甘则动,其性喜故也。胡粉有毒能杀虫,置粉于甘草蜜汤中,诱蛔食之
也。
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蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为藏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食
而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。
【按】
此为藏寒之「此」字,当是「非」字,若是「此」字,即是藏厥,与辨蛔厥之义不属
。
【注】
蛔厥者,谓蛔痛手足厥冷也。若藏寒痛厥,则不吐蛔,此蛔厥、藏寒之所由分也。静
而时烦,乃蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食又吐又烦,是蛔闻食臭出故也。主之
乌梅丸者,以蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,方中大酸、大辛、大苦,信为治虫
之要剂也。
卷三跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
乌梅圆方
属性:乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一筋 当归四两 附子(炮)六两 川椒(
去汗)四两 桂枝六两 人参六两 黄蘖六两
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之,五升米下,饭熟捣成泥,
和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,圆如梧桐子大。先食,饮服十圆,日三服,稍
加至二十圆,禁生冷滑臭等食。
【集解】
李□曰:乌梅味酸,黄连、黄柏味苦,桂枝、蜀椒、干姜、细辛、味辛以蛔得酸则止
,得苦则安,得甘则动于上,得辛则伏于下也。然胃气虚寒,人参、附子以温补之,
吐亡津液,当归以辛润之,则蛔厥可愈矣。
卷三
妇人妊娠病脉证并治第二十
属性:@@@
师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于
法六十日,当有此证,设有医治逆者,□一月加吐下者,则绝之。
【注】
妇人经断得平脉,无寒热,则内外无病,其人渴不能食,乃妊娠恶阻之渐也。故阴脉
虽小弱,亦可断为有孕。但恶阻,于法六十日当有此证,设医不知是孕,而治逆其法
,□一月即有此证也。若更加吐下者,则宜绝止医药,听其自愈可也。然脉平无寒热
,用桂枝汤,与妊娠渴不能食者不合,且文义断续不纯,其中必有脱简。
【集注】
徐彬曰:平脉者,不见病脉,一如平人也。阴脉小弱者,脉形小不大,软弱无力,非
细也。诸脉既平,而独下焦阴脉,微见不同,是中、上二焦无病,乃反见渴不能食之
证,则渴非上焦之热,不能食亦非胃家之病矣。少阳有嘿嘿不欲食之证,今无寒热亦
无少阳表证可疑矣。是渴乃阴火上炽,不能食乃恶心阻食,阴脉小乃胎元蚀气,故曰
:名妊娠也。
李□曰:此节病证,即妊娠恶阻是也。寸为阳脉主气,尺为阴脉主血,阴脉小弱者,
血不足也,血以养胎,则液竭而渴。又脾为坤土,厚德载物,胎气赖以奠安,不能食
者,脾气弱也。凡有他病而渴不能食者,脉必不平而有寒热,今虽不能食,反得平脉
,又无寒热,故主妊娠。
卷三妇人妊娠病脉证并治第二十
桂枝汤方
属性:(见下利中)
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妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月
动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月,校б病K匝蛔阏撸渲⒉蝗ァ?br />
故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。
【注】
经断有孕,名曰妊娠。妊娠下血,则为漏下。妇人宿有症痼之疾而育胎者,未及三月
而得漏下,下血不止,胎动不安者,此亦症痼害之也,已及六月而得漏下,下血胎动
不安者,此亦症痼害之也。然有血校С煽檎撸郧叭戮涠希词ⅲド腥酰础?br />
可下其症痼也。后三月血成校Вヒ亚浚手髦鹬蜍咄瑁毕缕渲笠病4耸救恕?br />
妊娠有病当攻病之义也。此条文义不纯,其中必有阙文,姑存其理可也。
【集注】
娄全善曰:凡胎动,多当脐,今动在脐上者,故知是症也。
程林曰:此有症病而怀胎者,虽有漏血不止,皆症痼之为害,非胎动胎漏之证,下其
症痼,妊娠自安。此『内经』所谓:有故无殒,亦无殒也。
方氏曰:胎动胎漏皆下血,而胎动有腹痛,胎漏无腹痛,故胎动宜行气,胎漏宜清热
。
魏荔彤曰:胎与校е妫庇谘炊现叭虑笾G叭轮忱蚓媳厥恰?br />
胎。前三月有曾经下血者,则经断必成校А!?br />
卷三妇人妊娠病脉证并治第二十
桂枝茯苓丸方
属性:桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮、尖) 芍药各等分
右五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。
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妇人怀娠六、七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子
藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)
【注】
妇人怀娠六、七月,脉弦发热,似表证也;若其胎愈胀,腹痛恶寒,而无头痛身痛,
则非表证也。少腹如扇状,其恶寒如扇风之侵袭也。所以然者,因其人阳虚子藏开,
寒邪侵入,故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺,文亦不纯,必有残缺。
【集注】
程林曰:胎胀腹痛,亦令人发热恶寒,少腹如扇者,阴寒胜也。妊娠阴阳调和,则胎
气安,今阳虚阴盛,不能约束胞胎,故子藏为之开也。附子汤用以温经。
李□曰:按子藏即子宫也。脐下三寸为关元,关元左二寸为胞门,右二寸为子户,命
门为女子系胞之处,非谓命门即子藏也。盖命门是穴名,在腰后两肾中,附脊骨之第
十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者,子藏开,则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者
,而反谓其在脊后者乎?此误也。
尤怡曰:脉弦发热,有似表证,而乃身不痛而腹反痛,背不恶寒而腹反恶寒,甚至少
腹阵阵作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏开不能阖,而风冷之气乘之也。夫藏开
风入,其阴内胜,则其脉弦为阴气,而发热且为格阳矣。胎胀者,热则消,寒则胀也
。附子汤方未见,然温里散寒之意概可推矣。
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师曰:妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中
痛,为胞阻,胶艾汤主之。
【注】
五、六月堕胎者,谓之半产。妇人有漏下、下血之疾,至五、六月堕胎而下血不绝者
,此症痼之害也。若无症痼下血,惟腹中痛者,则为胞阻。胞阻者,胞中气血不和,
而阻其化育也,故用芎归胶艾汤温和其血,血和而胎育也。
【集注】
程林曰:漏下者,妊娠经来,脉经以阳不足谓之激经也。半产者,以四、五月堕胎,
堕胎必伤其血海,血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛,为胞阻,则用胶艾汤以治。
尤怡曰:妇人经水淋沥,及胎产前后下血不止者,皆冲任脉虚,而阴气不能守也,是
惟胶艾汤能补而固之。
卷三妇人妊娠病脉证并治第二十
芎归胶艾汤方
属性:芎藭 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄
右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶,令消尽,温服一升,日三
服,不差更作。
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妇人怀妊,腹中□痛,当归芍药散主之。
【按】
妊娠腹中急痛用此方,未详其义,必是脱简,不释。
卷三妇人妊娠病脉证并治第二十
当归芍药散方
属性:当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半筋 芎藭半筋
右六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
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妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
【注】
妊娠呕