第 1 节
作者:中国长城网      更新:2021-04-30 16:59      字数:4774
  书名:何氏虚劳心传
  作者:
  朝代:
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  虚劳总论
  属性:虚劳之症,无外邪相干,皆由内伤脏腑所致。如酒伤肺,湿热熏蒸,则肺阴消烁;色
  伤肾,
  伐真阴;怒气伤肝,郁怒则肝火内炽而灼血,大怒则肝火上冲而吐血。此五者,皆能劳其精
  血。《道经》云∶涕、唾、精、津、汗、血、液,七般灵物总属阴。阴虚则内热生而成虚劳
  之症。大约酒色成劳者多,然有童子亦患此者,则由于先天禀受之不足,而禀于母气者尤多
  。其师尼、寡妇、室女,思欲不遂,气血郁结,以致寒热如疟,朝凉暮热,饮食不思,经期
  不准,或闭绝不行,成此病者甚多,多由郁火所蒸而致。方书之言虚劳,皆言气虚、血虚、
  阳虚、阴虚,混同立治。是以学人,漫无指归。不知气虚者,面目无神,语言轻微,四肢无
  力,脉来微弱;阳虚者,体冷畏寒,手足逆冷,溺清溏泄,脉沉小迟,可投温补。故谓虚劳
  之,可服参、 受补者,为可治,气虚阳虚之症也;虚劳之不能服参 不受补者,为不可治
  ,血虚、阴虚之症也。虽血脱有补气之法,此指卒暴失血,素非血虚之人。如新产症之类,
  皆非所论于血因火燥致虚之症。夫火之所以燥者,水虚无以制之也,故经曰∶一水不能胜五
  火。五火者,五志之火也;一水者,肾中真阴之水,即精也。人生全盛之数,前后止二十余
  年耳!故丹溪引日月之盈亏,以为阳常有余,阴常不足。王节斋亦以为阴虚成病,十之八九
  ,阳虚成病,百无一二。盖以节欲少,纵欲者多耳!夫人但知纵欲劳精,孰知阴精日损,饮
  食无味,转劳转虚,脉从内变,色不外华,其为病也。在肾则为腰脊腿胫酸软,或攸隐而痛
  ,为骨蒸内热盗汗,或至夜发热,为遍身骨疼,或疼痛如折,为梦遗滑泄,为耳中鸣,足心
  热。在心则为惊悸怔忡,为掌中干热,为虚烦无寐,为魇梦不宁,为口苦舌干,为口舌糜烂
  。在肺则为咳嗽多痰,或干咳少痰,为胸满气逆,或喘或促,为两颧红若脂,为鼻中气如火
  ,为咳血衄血,甚则吐白沫,一边不能睡,咽痛喉烂,声嘶音哑。在肝则为寒热如疟,为颈
  项瘰 ,为胁肋作胀作疼,为两目或涩或痛,为头晕眼花,为多怒,为吐血。在脾则为饮食
  少思,恶心呕吐,为胀满腹痛,食不消化,为肠鸣泄泻,肌肉消瘦。皆五脏虚劳之本症。经
  云∶治病求其本。须审其因何致损?何脏受伤?如因于色者,则知其伤在肾,纵有他经现症,
  亦当以补肾为主,而兼治他经之症。其因于酒者,又当以清肺为先。标本既审,而病之传
  变,尤宜熟察。如肾传心,心传肺,五脏相传,必侮而乘之,谓之贼克,大凶之兆。经云∶
  诸病以次传者死。谓五脏克遍也。《难经》云∶七传者死。诸病始于肾,而脾又传肾,谓六
  经已尽,一脏不可再伤也。如肾病不传心而传肺,此间一脏,以子病及母也。如不传心肺而
  传肝,此间二脏,以母病及子也。如不传心肺肝而传脾,此间三脏而传于己之所不胜,所谓
  轻而侮之也。传乘不明,岂能治病!世医不知阴虚者,多将气血阴阳模糊调治,岂不误哉?试
  言之,其误有七∶一、引火归元之误。命门之龙火,谓之真阳。如果衰弱,肾中阴盛,龙火不
  能安其位,浮越于上,而为上焦假热,面赤、烦躁、口渴,甚则舌苔。但口虽渴而不欲饮水
  ,苔虽有而舌必滑软,小便清长,足冷过膝,其右尺必沉小而迟,或浮大无根,此阴盛于下
  ,逼阳于上之假症。如夏至一阴生,水底冷而天上热也。正宜八味之属,引之归元。如冬至
  一阳生,而地中水暖,龙归大海也。至若虚劳症,是因肾水真阴虚热,水不摄火,火因上炎
  ,而致面赤唇红,口鼻出血,齿痛、齿浮、齿衄,种种上焦虚热之症,虽亦龙火上炎,与浮
  阳上泛不同,纵有下部恶寒足冷,此因虚火上升所致,非真阳衰而然,故小便必黄赤,脉必
  带数,有内热的症之可据。误用桂附引火归元之法,是抱薪救火,上焦愈热,而咳嗽燥渴,
  咽痛喉烂诸症至矣。二、理中温补之误。如果虚寒腹痛绵绵,痛无增减,喜热手按,热饮食
  ,虚寒泄泻,水谷不化,而澄澈清冷,必有虚寒之脉症可凭,然后用之有效。今人一见胀满
  腹痛,食不消化,肠鸣泄泻等症,便认为虚寒,而投以白术之香燥,又济以干姜之辛热。不
  知虚劳之症,患在伤阴,再补其阳,则阳益亢而阴益竭,是促之也。更有见其胀满泄泻,遂引
  经文。清气在下则生飧泄,浊气在上则生 胀。而用补中益气,以升清降浊。误施升柴,反
  促阴火上逆,以致咳嗽增,吐衄至,而危亡见矣。三、参、 助火之误。夫肺脉按之虚而不
  数,肺中不热,参 可受,故有土旺生金,弗拘保肺之说。而今火已烁金而咳矣,火蒸津液
  而化为浓痰矣!君相亢甚,而血随上逆矣,犹引无阳则阴无以生,虚火可补参、 之属,富
  贵之家,大剂投之,因之阳火愈亢而金益伤矣。四、苦寒泻火之误。实火为病,可以苦寒直
  折之,然须热去即止,不可过用。虚火阴亏,岂知、柏苦寒之剂所可清?非惟不能清火热,
  抑且有损真阴,徒败胃气,食少泄多,将何疗治?甚者见其大便燥结,则用硝、黄以通之,
  不知肾主二便,更主精液,肾之精液即竭,自然不能濡润。滋其阴,润其燥,而便自通。彼
  既虚之阴,岂能胜硝、黄之攻击乎?故士材之论,人徒从其温补,岂知其深戒苦寒之不可妄
  用也。五、二陈消痰之误。脾痰为湿痰,滑而易出,或稀如饮水,湿者燥之,半夏为正治之药
  。若阴水不足,阴火上升,肺受火侮,不得清肃下行,由是津液凝浊,不生血而生痰,此当以
  润剂滋其阴,使上逆之火,得返其宅,而痰自清矣。二陈岂可轻用哉!六、辛剂发散之误。
  世之真阴虚而发热者,十之六七,亦与外感无异。火逆冲上,则头胀微痛;火升壅肺,则有
  鼻塞;阴虚阳陷入里,则洒淅恶寒;阴虚阳无所附,则浮越肌表发热。但其发时,必在午后
  ,先洒淅恶寒,少顷发热,热至鸡鸣,寅卯时盗汗出而身凉,或不微寒,而但午后发热,必
  现前列肾虚诸症,或兼唇红颧赤,口渴烦躁,六脉弦数,或虚数无力,此宜大剂补阴,如
  保阴六味之属。若认为外感,而用风药以表散之,则魄汗淋漓,诸虚蜂起。或有失血之人
  ,表之无汗,所谓夺血者,无汗也,若强发之,血必从口鼻中出,为下厥上竭之症,难治矣
  。今人一见发热,便用表散,更以为邪尚未清,禁其饮食,以致胃气馁败,至于不起,能不
  为之寒心哉!七、治疗过时之误。上古治未病,如劳神者常养其心,劳倦者常补其脾,多怒
  者常滋其肝血,多饮者常清其肺热,好色者峻补其肾水,及病之方萌,即为补救。今人以内
  热之症而忽之,虚症渐见,犹不求治,自恃饮食如常,毫不加意,迨至病日深而后求治,亦
  已晚矣。盖治之甚难,有三大要焉∶一曰补肾水。夫肾主水,受五脏六腑之精而藏之。故五
  液皆归于精,而五精皆统于肾。肾有精室,是即命门,精藏于此,气化于此。精即阴中之水
  也,气即阴中之水火也,故命门之水火,为十二脏之化源。然火不患其衰,水则患其少。王
  节斋云∶少年肾水正旺,似不必补,然施泄太过,岂能充满?中年欲心虽减,然少年斫丧太
  多,岂能复实?及至老年,天真渐绝,只有孤阳。凡人自少至老,所生疾病,大半由于真阴
  不足。即童子禀赋弱者,幼即填补,亦有可复之天。所以补阴之药,人生一日不可缺,况
  虚劳之因入房太甚而得者乎!故保阴、六味、左归之属,皆甘寒滋水添精之品,补阴以配
  阳,正所谓壮水之主,以制阳光也。滋其阴则火自降,譬之残灯火焰,添油则焰光自小也。
  然须制大剂长久服之,盖益阴之药,必无旦夕之效,以阴无速补之法也。若因于酒者,清金
  润荣为主,而保阴之属,仍不可废。何则?好饮之人,仍有不患虚劳者,以肾水不虚也。虚则
  心寡于畏,而复灼久伤之,肺焉得不病?补北方所以泻南方也。因于思虑者,清心养血为
  主,而保阴之属,仍不可废,所谓水壮而火熄,弗急急于泻心是也。因于劳倦者,培补脾阴为主,
  而佐以保阴之剂。经云∶
  于肾也。若忿怒伤肝动血,保阴六味为正治之品,盖水旺则龙火不炎,而雷火亦不炎,乃肾
  肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃为后天之本。经云∶安谷则昌。盖饮食多,自能化精生血
  。虽有邪热,药得治之,久则火自降而阴自复。若脾胃一损,则血不生,而阴不足以配阳。
  故越人归重脾胃,而言一损损于肺,皮聚毛落;二损损于心,血脉不能荣养脏腑;三损损于
  脾,饮食不为肌肤;四损损于肝,筋缓不能自收持;五损损于肾,骨痿不能起于床。从上而
  下者,过于胃则不治,至骨痿不能起于床者死;从下而上者,过于脾则不治,至皮聚毛落者
  死。所以仲景治虚劳,惟用甘药创建中气,以生血化精,为复虚劳之良法。又精不足者,补
  之以味。味,旨味,非独药也,五谷之味,皆味也。补以味而节其劳,则渐有余矣。经云∶
  阴阳形气俱不足者,调以甘药。盖脾胃之强弱,动关五脏,况土强则金旺,金旺则水充。又
  男
  为主。三曰慎调摄。虚劳之因于酒色者固多,其因于忧思郁怒者亦不少。如僧尼寡妇,童男
  室女,及不得意之人,必须消遣情怀,善于自解,非全仗草木之力也。今人患此者,徒恃药
  力,不知屏欲,间者有知戒酒色而不知节劳逸,能节劳逸,而于七情多所难释。不知心有妄
  动,气随心散,气散不聚,精随气亡。故广成子曰∶必静必清,毋劳尔形,无摇尔精,乃可
  长生。斯言可谓虚劳调摄之良法也。今观世人之患之者多,而保之者少,以病者治之不早,
  医者治之不善也。故特发明阴虚成病之因,次及方书之混列,更推其真阴易虚之故,以及标
  本传乘并治之误,而终之以治要。其指归如是,非敢矫当世之偏,实本诸先哲及先世之发明
  ,余生平之经验合之,以为心传云尔!
  脉法
  属性:劳极诸虚,浮软微弱(虚症宜见虚脉为顺)。土败双弦,(两手俱弦,木克土败。若左手
  脉细
  若六至以上必死。)骨蒸发热,脉数为虚,(虚数二脉,是其本象。)热而涩小,必殒其躯,(
  发热脉静,不可救药。)气结或代,亦死何疑!失血诸症,脉必见芤,缓小可喜,(身凉脉静
  易治。)数大堪忧,(身热脉大者,为难治。)
  死候
  属性:虚劳不能服参、 ,不受补者死。劳嗽声哑者死。一边不能睡者死。(皆肺败之征。)
  久泻及
  、白涎、白液、涎沫虽白,实血所化。一谓白血浅红色,而似肉,似肺者。)劳嗽久而咽痛
  无声,此为下传上;不嗽不疼,久而溺浊脱精,此为上传下,皆死。吐血若咳逆上气,脉数
  有热,不得卧者死。
  虚劳所宜饮食药物。及养生之法。
  白花百合汤、麦冬汤,取其清肺止嗽。真玉露霜,取其消痰解热,人乳为补阴神品。
  童便乃
  精泄泻最宜求。扁豆枣汤,专补脾胃。圆眼肉汤,兼养心脾。猪脊髓、鳇鱼胶,填精益髓。
  (同鸡鸭诸物中煮烂尤佳,燕窝亦好。)凤头白鸭乌骨白鸡,补阴除蒸。猪肺煎白芨末,保肺
  止血。丸如回生六味、左归、乳金、四圣、固本之属。膏如清金、清宁、白凤、坤髓、集灵
  、卫生、琼玉之属。或间用汤液以治之。如内热甚,或发寒热,则用保阴六味,妇女或间用
  逍遥散。咳甚用清金,或间用噙化。吐血用仲淳验方。心跳善惊,虚烦无寐,则用天王补心
  丹,或脾胃虚弱,兼用归脾。食少便泻,量用资生。果系干血劳症,审之的确,可用大黄
  虫之属。传尸劳,獭肝无疑也。
  虚劳所忌饮食诸物,及却病之方。
  烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜、椒、芥、蒜,及一切辛热之品,热能伤阴,断
  不可用
  ∶肾主闭藏,肝主疏泄。二脏皆有相火,而其系上属于心,故欲心一动,相火翕起,虽不交
  会,精已暗耗,况近色乎?又曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。又曰∶忧愁则气闭不行。又
  曰∶思则气结。又曰∶烦劳太过,则气张于外,精绝于内,阳扰阴亏之故也。切忌火灸。仲
  景曰∶微数之脉,慎不可灸。火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
  选方
  保阴煎
  属性:治真阴虚,相火炽而发热,其热在午后子前。(属阴分,)或皮寒骨蒸。(骨髓空虚,火