第 66 节
作者:辛苦      更新:2021-04-30 16:59      字数:4982
  ②饮酒。饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。
  ③饮食。据说,男性癌症的40%,女性癌症的60%,可能与饮食有关。饮食致癌的可能途径、方式大约有以下几种:
  例如,食品添加剂中存在致癌物,如亚硝胺有强致癌作用,并且不一定要长期使用,有些人只需一次足够的冲击量,即可诱发恶性肿瘤。食用色素中具致癌性的有二甲氨基偶氮苯可致肝、胆管、皮肤、膀胱癌;邻氨基偶氮甲苯可致肝、肺、膀胱癌、肉瘤;碱基菊橙可致肝癌、白血病、网状细胞肉瘤等。香料及调味剂中具致癌作用的有黄樟素,可致肝、肺、食管癌;单宁酸可致肝癌、肉瘤;及N…苯乙基脲可致肝癌。
  又如,米、麦、高粱、玉米、花生、大豆等,受黄曲霉菌污染产生了黄曲霉毒,在低剂量的长期作用下,几乎可使全部动物致癌。其他污染食物的致癌物还有展青霉素、黄米霉素、杂色曲霉素、环氯霉素、厌黄霉素等,由于它们的生化性能都极为稳定,不易为高温破坏,故危险性大,不可忽视。
  再如,食物加工或烹调过程中产生的烟熏、炙烤及高温烹煮食物时,由于蛋白质热解,特别在烧焦的鱼、肉中,可产生有致突变和致癌性的多环有机化合物。据说,50g熏肠所含致癌物苯并芘的量,相当于一包香烟烟雾中所含的量,或等于大工业中心居民在4—5昼夜期间,所吸入污染空气中的数量。一盒油浸熏鱼的苯并芘的量,相当于60包香烟或一年内所吸入空气中致癌物的数量。植物油被连续和重复加热,就会促进致癌物及辅助癌物的生成。因此,多次或长时间使用过热的油脂,都有引起恶性肿瘤的危险。
  还有,当胃酸减少或缺乏时,由于硝酸盐的还原能力加强,因此胃内亚硝酸盐浓度高,因此有发生胃癌的可能。
  另外,食物热量过高、纤维素过少,特别是脂肪总摄入量过高,可使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发病率增加。动物实验表明,高脂肪膳食又缺乏胆碱、叶酸、维生素B1及蛋氨酸时,可增强各种化学致癌物的致癌性。
  ④环境化学物质。世界卫生组织指出,人类恶性肿瘤的90%与环境因素有关,其中最主要的是环境中的化学物质。据说,人类使用的化学物质已经有10万多种,每年新增加的化学物质近千种,目前已证实可对动物致癌的有100多种,通过流行病学调查证实对人类有致癌作用的达30多种。
  ⑤电离辐射。电离辐射诱发人类癌症问题,自16世纪以来一直受到人们关注。1945年8月,在原子弹在日本广岛和长崎爆炸后的幸存者之中,白血病的发病率明显增高,1950—1954年达到高峰,而且距爆炸中心越近,接受辐射剂量越大者,白血病发病率越高。1925—1943年,美国放射科医生的白血病死亡率较一般医生高10倍以上。电离辐射可引起人类多种癌症,如急性和慢性细胞白血病、其他类型急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、皮肤癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、喉癌、脑瘤、神经母细胞瘤、肾脏细胞瘤及鼻窦癌等。
  ⑥社会心理因素。不幸的感情生活史,可以导致癌症的发生。据说,有76%的癌病人具有家庭的不幸事件、工作学习紧张过度、人际关系不协调等生活史。生活中的巨大精神刺激,引起的恶劣情绪往往是癌细胞的激活剂。巨大的精神冲击,一般发生在癌症发病前一年左右。据1902—1957年的55年之间,有关肿瘤病因研究的75篇报告发现,影响癌症发病的重大生活事件,一般都先于癌症发病前6—8个月。另据乳腺癌患者的大量观察,也证实了生离死别的忧郁、悲伤和焦虑多出现在发生癌症前一年左右。个体的性格特征也与恶性肿瘤有一定关系。据研究,性格内向、多愁善感,精神抑郁者、易躁易怒、忍耐性差、沉默寡言、处事冷淡、性格孤僻,脾气古怪者,长期处于孤独、矛盾、失望、压抑状态者,容易发生恶性肿瘤。
  ⑦职业因素。职业肿瘤在全部恶性肿瘤中仅占5%,男性较高。他们是从事砷化合物、石棉、双氯甲醚与工业品氯甲醚、甲醚、镉的氧化物、铬酸盐生产工业、赤铁矿采矿、芥子气、镍精炼、多环芳烃、沥青焦油、矿物油、煤焦油煤气、4…氨基联苯、金胺制造、联苯胺、β萘胺、氯乙烯、苯、异丙基油、镍和镍化合物、制靴鞋、家具制造、橡胶工业等职业者。
  其中,煤矿工种易得胃癌;化学工种易得肝、淋巴结癌;铸造工种易得肺癌;纤维工种易得口腔、咽喉癌;报纸印刷工种易得口腔、咽喉癌;金属工种易得肺癌;焦炭工种易得大肠、胰腺癌;镉制造工种易得肺、前列腺癌; 轮胎干燥工种易得膀胱癌、脑瘤;家具工种易得鼻腔、鼻窦癌;制鞋(皮鞋)工种易得鼻腔癌、鼻窦癌、白血病;皮革工种易得膀胱癌;石棉工种易得肺癌、间皮瘤;联苯胺工种易得膀胱癌;苯所工种易得白血病;氯甲醚工种易得肺癌,砷工种易得肺癌、皮肤癌;氯乙烯工种易得肝血管肉瘤;焦炉工种易得肺癌,铬酸盐制造工种易得肺癌等,已是不争的事实。
  ⑧病毒因素。目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的,是乙型肝炎病毒可导致原发性肝细胞癌,EB病毒可导致淋巴瘤、鼻咽癌,单纯性疱疹病毒可导致宫颈癌。
  ⑨临床观察表明,中华分支睾吸虫与原发性肝胆管癌的发生有关,动物实验也成功地诱发了肝胆管癌,其致病机理可能与虫体的机械刺激及虫体产生的有毒代谢产物有关。血吸虫病与大肠癌密切有关,原因是血吸虫病在病人的大肠黏膜下产卵,局部形成卵包,刺激组织增生,诱发肠癌。
  ⑩慢性机械刺激、紫外线、烧伤等,都和癌症的发生有一定的关系。由于义齿和龋齿的长期机械刺激,可以引起口腔和舌癌。人体体表长期接受紫外线照射后,可以引起皮肤癌。男性生殖器包皮过长,易患阴茎癌;女性宫颈慢性炎症,易发生宫颈癌等,均和慢性刺激有一定的关系。
  总之,我们的生存环境是险恶的,如果我们再糊里糊涂地吃药,而造成药物中毒,那么我们得上癌症就死了。
  ●老年人断子绝孙
  脾不统血证候群,包括了慢性再生障碍性贫血、功能性子宫出血。一般来说,这样的病人,要喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,党参20克,当归20克;同时吃猪肝、血豆腐、喝果汁;禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品,滋阴、活血、化痰、毒药。如果七分养一个月之后,复查病情没有发展,就可以使用专科治疗药物安冲散了。但是许多病人在七分养一个月之后,依然不能缓解病情。这是为什么呢?
  2005年9月14日晚,我的儿媳妇要生孩子,我的心情非常紧张,因为我还不知道孙子的模样。有人说,你怎么知道儿媳妇要生个小子?别忘了,我儿子有办法。
  就在这个节骨眼儿,偏偏有人敲门,原来是天津的一个病人家属。
  病人家属说:“刘大夫,我又麻烦您来了。”
  我说:“噢,你儿子是乙肝。”
  病人家属说:“对,对,刘大夫,您的记性真好。”
  我说:“上次你带着他来,我让他每天喝开胃汤、喝肉汤、喝果汁;禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品,滋阴、活血、化痰、毒药。等待一个月之后,复查症状没有发展,而且出现了强烈的饥饿感,就使用变疰散。”
  病人家属说:“是啊,刘大夫,现在出了点儿岔头,住院抢救呐。”
  我说:“怎么乙肝还住院抢救?”
  病人家属说:“刘大夫,又怀疑再障啦。”
  我说:“再障?他胡吃药了吧?”
  病人家属说:“嗨,刘大夫,他的大脚豆儿疼,到医院去看,医院说是痛风,就给开了秋水仙碱。”
  我说:“别吃啊,那是毒药。”
  病人家属说:“说的是啊,刘大夫,他吃了以后就不疼了,可是第二天就发现皮肤、巩膜黄了,到医院一查,就怀疑是再障。”
  我说:“你说不清楚。带病历了吗?”
  病人家属说:“带来了,我把病历复印了,您看看。”
  于是我开始看病历。原来,患者男,27岁,未婚。因皮肤、巩膜黄染五天,以重症肝炎于2005年8月19日收入院。患者于入院前一周出现右脚拇趾剧痛,口服秋水仙碱,首剂口服1毫克,以后每隔2小时口服0。5毫克,总共用量3毫克;右脚拇趾剧痛缓解。第二天皮肤出现少许散在皮疹、伴瘙痒,家人发现其皮肤、巩膜黄染。即来我院。患者有乙型肝炎病史三年,有磺胺过敏史。
  入院查体:皮肤巩膜重度黄染,全身散在皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,心肺正常。肝肋下1cm,质软,无压痛,脾不大。血液化验:wbc 6。1×109/L ,hb 126 g/L,血小板126×109/L,尿胆红素(++),血总胆红素395μmol/L,直接胆红素274 μmol/L,碱性磷酸酶227 iu/L,γ…谷氨酰转酞酶38 iu/L,抗hav、抗hcv、抗hev 均阴性。B超提示肝轻度肿大。
  初步诊断为重症肝炎。
  给予肝得健、甘利欣、硫酸镁、复方丹参注射液等对症治疗,2天以后患者黄疸明显减轻。但是第三天发现胸、腹部散在出血点增多,急查wbc 2。8×109/L,hb 61 g/L,rbc 252×1012/L,plt 71×109/L,dic全项正常。血tbil 193 μmol/L, dbil 144 μmol/L,血清alt 184 iu/L,ast 113 iu/L,akp 143 iu/L。
  临床考虑患者出现了骨髓抑制,不排除药物性再生障碍性贫血。
  即给予泼尼松龙80mg,静脉1d,抗生素预防感染,输血400ml。2天后复查wbc 2。7×109/L,hb 85 g/L,plt 2。2×109/L,网织红细胞0。005,血涂片:wbc分类,分叶0。58,杆状0。11,单核0。04,淋巴0。27。中毒颗粒(+++),成熟rbc大小不等,核中空浅、染色不明显。X线胸片及腹部B超未发现异常,多次动员骨髓穿刺,但是患者拒绝,经血液科会诊考虑药物性再障。再次输新鲜血及血小板,病情危重,多次复查血常规无任何改善。
  看完了病历,我说:“这是肝炎合并药物性再障。”
  病人家属说:“刘大夫,这病要紧吗?”
  我说:“不是要紧,是要命。”
  病人家属说:“刘大夫,不好治吗?”
  我说:“如果就是一个药物性再障,还好办一点儿。”
  病人家属说:“刘大夫,如果就是一个药物性再障,那怎么治啊?”
  我说:“单纯是再障,就喝加味开胃汤:生山楂100克,广木香50克,党参20克,当归20克;同时吃猪肝、血豆腐、喝果汁。不要输血。”
  病人家属说:“输血不好吗?”
  我说:“是啊,输的血液里有抗凝剂枸橼酸钠。”
  病人家属说:“刘大夫,有枸橼酸钠怎么啦?”
  我说:“临床发现,容易出血的病人,越是输血,越是容易出血;就是因为输的血液里,有抗凝剂枸橼酸钠。因此只有外伤失血的病人可以输血,而肝炎、肝硬化、癌症、再障的病人不要输血。”
  病人家属说:“刘大夫,那病人怎么补血啊?”
  我说:“要靠肝脏去合成蛋白。”
  病人家属说:“可是他有肝炎啊。”
  我说:“问题就在这儿。得了肝炎以后,肝脏合成蛋白的功能减退了;不能为骨髓提供合成铁蛋白的原料,因此是件麻烦事。”
  病人家属说:“刘大夫,吃了几片秋水仙碱,就会这么厉害?”
  我说:“是啊,得了肝炎以后,肝脏解毒功能减退了,人体各个器官就极易中毒。因此几片秋水仙碱,就能够引起再障。”
  病人家属说:“刘大夫,那现在怎么办?”
  我说:“要让他继续喝肝炎的开胃汤、喝肉汤、喝果汁;同时吃猪肝、血豆腐。千万不要再吃其他的药物。等待三个月之后,复查症状没有发展,而且出现了强烈的饥饿感,就使用变疰散。”
  病人家属说:“刘大夫,这样就行啦?”
  我说:“如果三个月之后,还是没有强烈的饥饿感,那就很危险。”
  病人家属说:“刘大夫,我就这么一个孩子,他还能活三个月吗?”
  我说:“能吃能喝就能活。”
  病人家属走了。
  这时候电话铃响了,儿子打电话说母子平安,生了个大小子。我赶紧给菩萨烧香磕头,感谢佛祖让