第 47 节
作者:绝对601      更新:2021-04-30 16:25      字数:4864
  疸。又曰∶酒疸,心中热欲呕者,吐之即愈。又曰∶酒疸黄色,心中实热而烦。
  又曰∶额上黑,微汗出,手足心热,薄暮则发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,不治。
  又曰∶黄家,日晡所当发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,小腹满,一身尽黄,额上黑,足下热。因作黑疸,
  其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,硝石矾石散主之。
  x硝石矾石散x(叔和)
  上以二石各等分,烧 为末,每服二钱,以大麦粥汤和服,日三
  服,取汗愈。若小腹满急,小便不利,用滑石、石膏各二钱,入粳米一撮,同煎服之。
  治酒疸,用小柴胡汤加茵 、豆豉、大黄、黄连、葛根,煎服效。(叔和)
  x茯苓汤x(河间) 治胃疸,消谷善饥,面色痿黄,心中烦热,胸胁胀满,小便赤涩。(方见淋秘门。)
  x一方x(丹溪) 治谷疸。
  以柴胡、谷芽、枳实、浓朴、栀子、大黄等分,水煎服效。
  x胃苓汤x(局方) 治脾胃不和黄肿。如小便赤涩,加滑石。
  五苓散合平胃散是也。
  x肾疸汤x(东垣) 治肾疸目黄,或浑身黄,小便赤涩。
  升麻 羌活 防风 本 独活 柴胡(各五分) 苍术(一钱) 猪苓(四分) 葛根(五分) 泽泻(三分) 黄
  芩(二分) 甘草(三分) 神曲(炒,三分) 黄柏(二分) 白术(五分) 人参(三分)
  上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。
  x茵 五苓散x(活人) 治伤寒或伏暑发黄,小便不利,烦渴等证。
  本方倍加茵 ,入姜枣煎服之。
  x茵 茯苓汤x(活人) 治发黄,脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。
  茯苓 桂枝 猪苓(各一钱) 滑石(一钱五分) 茵 (二钱)
  上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏服。如脉未出,加当归一钱五分。
  x栀子大黄汤x(活人) 治酒疸,心中懊 ,或热而痛。
  栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升)
  上作一服,用水五升,煎至二升,分三服。
  x半温半热汤x(活人) 治酒疸,身黄无热,靖言了了,腹满欲呕,心烦足热,或有 瘕,心中懊 ,其脉沉弦
  紧细。
  半夏 茯苓 白术(各七分) 前胡 枳壳(麸炒黄色) 甘草(炙) 大戟(各五分) 黄芩 茵 当归(各
  三分)
  上细切,作一服,入生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服。
  x茵 蒿汤x(活人) 治身热鼻干汗出,阳气上奔,小便赤涩不利,湿热发黄。
  茵 蒿(一两) 大栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
  上细切,作一服,水三盏,煎盏半,温服。
  x茵 大黄汤x(活人) 治伤寒大热发黄,面目俱黄,小便赤涩。
  茵 蒿 栀子 柴胡 黄柏 黄芩 升麻 大黄(各七分) 草龙胆(三分半)
  上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
  x栀子柏皮汤x(活人) 治身热不去,大便利而烦热身黄。
  栀子 黄柏 黄连(各三钱五分)
  上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
  x茯苓渗湿汤x(活人) 治黄胆寒热,呕吐而渴,欲饮冷水,身目俱黄,小便不利,不思饮食。(方见湿证门。)
  x小茵 汤x(活人) 治发黄,脉沉细而迟,遍身冷。
  附子(一枚,作八片炮) 甘草(炙,一两) 茵 (二两)
  上细切,作三服,每服用水二盏,煎至一盏,温服。
  x茵 四逆汤x(活人) 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
  甘草(炙,一两) 干姜(炮,一两五钱) 附子(一枚,作八片炮) 茵 (二两)
  上细切,分作四服,水煎服。
  x葶苈苦参散x(活人) 治湿热内甚,小便赤涩,大便时秘,饮食少进,诸药不效,因为久黄。
  苦参 黄连 瓜蒂 黄柏 大黄(各一两) 葶苈子(二两)
  上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,以吐利为度,随时看虚实消息加减。
  x当归白术汤x(活人) 治酒疸发黄,心下有 癖坚满,身体沉重,妨害饮食,小便赤黄,此因内虚,饮食生冷,
  脾胃痰结所致。
  白术 茯苓(各一钱) 当归 黄芩 茵 (各三分半) 前胡 枳实 甘草(炙) 杏仁(各六分) 半夏(八
  分,泡透)
  上细切,作一服,加姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。
  x抵当汤x(活人) 治伤寒热郁,瘀血内结,身黄脉沉细,狂言谵语,小便自利,大便黑。(方见伤寒门。)
  x针砂丸x(集验方) 治谷疸、酒疸、湿热发黄等证。
  针砂(半斤,醋炒红) 苍术(四两,米泔浸) 香附(四两,童便浸) 神曲(炒微黄) 茵 (姜汁炒) 麦
  (麸炒,各二两) 芍药 当归(酒洗,去头) 生地黄 川芎 青皮(去穣炒,各一两五钱) 陈皮(去白) 莪术
  (醋
  煮) 三棱(醋煮,各二两) 栀子(去壳炒) 姜黄 升麻 干漆(各五钱,炒烟尽)
  上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服六、七十丸,姜汤送下。
  x绿矾丸x(集验) 治黄肿病最捷。
  五倍子(半斤,炒黑) 绿矾(四两,姜汁炒白) 针砂(四两,醋炒红色) 神曲(半斤,炒微黄色)
  上为细末,生姜汁煮红枣肉为丸,如梧桐子大,每服六、七十丸,温酒下。不能饮酒,米汤亦可。终身忌食荞麦面,
  犯之再发难治。
  x枣矾丸x(宝鉴) 治食劳,身目俱黄者。
  绿矾(半斤,火 通红)
  上研细,红枣肉为丸,如梧桐子大,每服五十丸,或酒或姜汤下。
  (祖传方)
  x褪金丸x 治黄肿,绝妙。
  苍术(米泔浸) 白术(各二两五钱) 甘草(炙,五钱) 浓朴(姜汁拌炒,一两) 陈皮(去白,一两五钱) 针
  砂(醋炒红色) 香附(童便浸,各六两) 神曲(炒黄色) 麦 面(炒微黄,各一两半)
  有块加三棱(醋煮) 莪术(醋煮,各一两半)
  上为细末,面糊为丸服,忌鱼腥、湿面、生冷、水果等物。
  (医案)
  一男子年三十余,得谷疸症,求予治。以胃苓汤去桂加茵 ,数十帖黄退,自以为安,不服药。十数日后,至晚目
  盲不见物。予曰∶此名雀目,盖湿痰盛而肝火有余也。用 猪肝煮熟和夜明砂作丸服之,目遂明如故,来谢。予曰∶未
  也,不早服制肝补脾消痰之剂,必成蛊胀。伊芳不信,半月后腹渐胀痞满,复来治。予仍以胃苓汤倍二术,加木通、麦门
  冬,煎汤下褪金丸,一月平安。
  卷之六
  疮疡
  属性:x论x
  《内经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。又曰膏粱之变,足生大疔。荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。东垣谓荣气即
  胃气也,盖胃气调和,则荣卫之气,皆顺流而无逆于肉理耳。若夫饮食失节,肥甘过伤,以致湿热蕴积于肠胃之间,烧
  烁腑脏,煎熬真阴,此经之所谓阴之五宫,伤在五味,味伤发热,久而增气。故湿热之气,聚于下集,阴火炽盛,蓄于
  八脉,八脉沸腾,逆于经隧,气凝血滞,故其滋养精微之气,不能如常荣于肉理,是以结聚而成痈肿矣,经曰热胜则肉
  腐是也。法当视其所发之地,各从其经而处治焉。夫发于身之表者,其名一十有七∶曰脑发(督脉,足太阳经),曰背发
  (中属督脉,余皆足太阳经),曰鬓发(手足少阳经),曰眉发(手足太阳经,手足少阳经),曰 发(手足阳明经),曰
  腮颔发(手阳明经),曰髭发(手足阳明经),曰腋发(手太阳经),曰穿裆发(督衔任三脉),曰腿发(表足三阳,裹足
  三阴),曰肝痈(足厥阴经),曰喉痈(任脉,阳明经),曰脐痈(任脉,阳明),曰乳痈(内阳明经,外少阳经,乳头足
  厥阴经),曰臀痈(足太阳经),曰跨马痈(足厥阴经),曰囊痈(足厥阴经)。发于腔子之内者,其名有四∶曰内疽,曰
  肺痈(手太阴经),曰肠痈(手太阳经,手阳明经),曰胃脘痈(足阳明经)。夫十二经有气血多少之不同,痈疽浅深之有
  异。是故为治之法,或疏散,或消毒,或针焙,或内托,或外消,或泻利,或补益。是故肿疡为实,宜泻利;溃疡为虚,
  宜补益;浮露而浅者为痈,宜外消;藏伏而深者为疽,宜内托,此千古不易之定议也。虽然其证有善而易治者为顺,恶
  而难消者为逆。其为眼白睛黑,目紧小者,一逆也;不能饮食,纳药而呕,食不知味,二逆也;伤痛渴甚,三逆也;膊
  项转动不便,四肢沉重,四逆也;声嘶色脱,唇口青黑,面目四肢浮肿,五逆也;烦躁时咳,腹痛甚,泄利无度,小便
  如淋,六逆也。脓血大泄, 肿尤甚,脓水臭败莫近,七逆也;喘促气短,恍惚嗜卧,八逆也;未溃先黑陷,面青唇黑
  便污,九逆也。又如噫气痞塞,喘咳,身冷自汗,目瞪耳聋,恍惚惊悸,语言错乱,皆是恶证。若夫动息自宁,饮食知
  味,一顺也;便利调匀,二顺也;神彩精明,语声清朗,三顺也;脓溃肿消,色鲜不臭,四顺也;体气和平,五顺也。
  凡五顺见三则吉,九逆见六则危矣。先哲垂训,班班可考,学人其可不详察乎。
  x脉法x
  《脉经》曰∶脉数身无热,内有痈也。一云∶腹无积聚,身无热,脉数,此为肠中有脓,薏苡附子败酱汤主之。
  诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,苦有痛处,当发痈肿。脉微而迟,反发热,弱而数,反振寒,当发痈肿。
  脉浮而数,身体无热,形嘿嘿,胸中微躁,不知痛之所在,此人当发痈肿。
  脉滑而数,数则为热,滑则为实,滑则主荣,数则主卫,荣卫相逢,则结为痈,热之所过,则为脓也。
  羽林妇病,医者脉之,知妇人肠中有脓,为下之即愈。盖寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为
  卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小腹痞坚,小便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已成。设脉迟紧,
  聚为瘀血,下之即愈。
  肠痈之为病,其身体甲错,腹皮急,按之软如肿状。
  夫肠痈者,小腹肿,按之则痛,小便数如淋,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;
  脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。
  x方法x
  丹溪曰∶痈疽因阴阳相滞而生。盖气阳也,血阴也,血行脉内,气行脉外,相并周流。寒与湿搏之,则凝泣而行迟,
  为不及;热与火搏之,则沸腾而行速,为太过。气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞
  于阳也。血得邪而郁,隧道阻隔,或溢或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也。百病皆由于此,又不止于痈疽
  而已。
  痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气,使根本坚固,而以行经活血药为佐,参以经络时令,使毒瓦斯外发,施治之早,
  可以内消,此内托之意也。
  或问内托之法,予曰∶河间治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内
  托,宜腹煎散,除湿散郁,使胃气和平。如或未已,再煎半料饮之。如大便闭及烦热,少服黄连汤。如微利及烦热已退,
  却与复煎散。如此使荣卫俱行,邪气不能内伤也。
  《外科精要》谓排脓内补十宣散,治未成者速散,已成者速溃,诚哉是言也。若用之于小疮疖与冬月,亦可转重就
  轻,移深居浅。若溃疡与夏月用之,其桂朴之温散,佐以防风、白芷,吾恐虽有参 ,难为倚仗。比见世人用此,不分
  轻重时令,经络前后,正若盲人骑瞎马,半夜临深池,危哉!
  诸经惟少阳厥阴二经生痈疽宜预防之,以其多气少血也。血少而肌肉难长,疮久未合,必成死证。苟不知此,遽用
  驱逐利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵。
  肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄者,宜戒猛浪之非。
  溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散者,宜戒虚虚之失。
  《外科精要》一书,惟务纪录旧方,应酬轻小证候耳。
  痈疽始发,即以艾多灸之,可使轻浅,骑竹马灸法最妙。盖艾火畅达,拔引郁毒,此从治之意。惟头为诸阳所聚,
  艾炷宜小而少。若身上,必痛灸至不痛,不痛灸至痛。亦有因灸而死者,盖虚甚,孤阴将绝,其脉必浮数而大且不鼓,
  精神必短而昏,无以抵当火气,宜其危也。
  按河间灸刺法曰∶凡疮疡须分经络部分,血气多少, 穴远近。从背出者,当从太阳经五穴选用,至阴、通谷、束
  骨、昆仑、委中是也。从鬓出者,当从少阳经五穴选用,窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉是也。从髭出者,当从阳明
  经五穴选用,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪是也。从脑出者,则以绝骨一穴治之。(各穴点法,俱见《铜人针灸经》,
  兹不再具。)
  蜞针之法,可施于轻小证候,吮出恶血。若积?