第 30 节
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绝对601 更新:2021-04-30 16:25 字数:4892
x羌活附子汤x(东垣) 治客寒犯脑痛,及齿亦痛,名曰脑风。
麻黄(不去节) 附子(炮) 防风 白芷 僵蚕 黄柏(各七分) 羌活 苍术(各五分) 升麻(二分) 黄
(三分) 甘草(二分) 佛耳草(三分无嗽不用)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
x麻黄附子细辛汤x(仲景方)治三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥头痛,其脉沉细。
麻黄 细辛(各六钱) 附子(一个,去皮脐,生用)
上细切,水三升三合,先煮麻黄令沸,减七合,掠去上沫,纳诸药,煎取一升,去渣分三服。
x吴茱萸汤x(活人) 治厥阴头项强痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓。
x吴茱萸x(热水泡三、五次) 生姜(各五钱) 人参(二钱五分)
上细切,作一服,水二盏,大枣一枚,煎至一盏,去渣温服。
x加味调中益气汤x(东垣) 治气血俱虚头痛,其效如神。
陈皮 黄柏(酒炒,各三分) 升麻(去粗皮) 柴胡(去芦,各四分) 人参 甘草(炙) 苍术(各六分,米
泔浸) 黄 (一钱) 川芎(六分) 蔓荆子(三分,杵去皮) 细辛(二分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。一方有木香二分,无黄柏。如大便虚坐不得,或了而不了,腹中
逼迫,此血虚血涩也,加当归身五分。
愚按∶东垣谓此方治气血俱虚头痛,本方加当归一味,虽无以上证,亦恐不可缺也。
x玉壶丸x(局方) 治风湿头痛,亦治痰患。
雄黄(一钱,研飞) 南星(煨裂) 半夏(汤泡七次,去皮脐) 天麻(酒浸)白术(各二钱,去芦)
上为细末,姜汁浸,蒸饼为丸,每服二十丸,姜汤下。
x川芎茶调散x(局方) 治诸风上攻,头目昏痛,鼻塞声重。
薄荷(四两,去梗,用叶) 荆芥穗 川芎(各二两) 羌活 白芷 甘草(各一两,炙) 细辛(五钱) 防风
(二钱五分)
上为细末,每服二钱,食后茶清调下。
《医垒元戎》治三阳头痛方(罗太无方)
羌活 防风 荆芥穗 升麻(去黑皮及内朽) 葛根(去粗皮) 白芷 石膏(火 ) 柴胡(去芦) 川芎 芍
药(酒炒) 细辛 葱白(连须者)
上各等分,细切五钱,水二盏,煎至一盏,温服。
x如圣饼子x(河间) 治风寒伏留阴经,痰饮气厥头痛。
防风 天麻(各五钱) 南星 干姜 川芎 甘草(各一两) 半夏(五钱) 川乌(去皮脐,火炮,一两)
上为细末,蒸饼糊调,捻作饼子如钱样,每用五饼,同荆芥末细嚼,茶清送下。
x川芎神功散x(宝鉴) 治风热上攻头目,令人偏正头痛。
川芎 川乌(如上同制法) 白芷 南星(炮) 麻黄(各一钱,去节) 甘草(五分,炙)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣食后温服。
x芎辛散x(三因) 治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头痛如破,兼眩运呕吐。
附子(去皮脐,生用) 乌头(去皮,生用) 南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各一钱)
上细切,作一服,加生姜五片,茶芽少许,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
x小芎辛汤x(严氏)治风寒在脑,或感邪湿,头重而疼,眩运呕吐。
川芎(二钱) 细辛 白术(各一钱) 甘草(五分)
上细切,作一服,加生姜五片,茶芽少许,水煎服。
x石膏散x(宝鉴) 治阳明经头痛大效。
川芎 石膏 白芷(各等分)
上为细末,每服四钱,茶清调下。
x三生丸x(严氏)治痰厥头痛。
半夏 白附子 南星(各等分)
上为细末,生姜自然汁浸,蒸饼为丸,如绿豆大,每服四、五十丸,食后姜汤送下。
x茯苓半夏汤x 治风热痰逆,呕吐头痛。
半夏(二钱) 赤茯苓(一钱) 片黄芩 甘草 橘红(各五分)
上细切,作一服,加生姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。
(祖传方)
治头风热,痛不可忍者。
小川芎(一两) 白芷(五钱) 细茶芽(三钱) 荆芥穗(四钱) 片黄芩(二两,酒拌湿炒,再拌再炒,如此
三次,不可令焦) 薄荷叶(二钱五分)
上为细末,每服二钱,白汤或茶清调下。
又经验敷贴头风热痛。
朴硝 大黄(各等分)
上为细末,用深井底泥和,捏作饼子,贴两太阳穴,神验。
(丹溪活套)云∶凡治头风,必以二陈汤加川芎、白芷为主。如太阳经头痛,加羌活。少阳经,加柴胡、黄芩。阳
明经,加石膏、白芷。太阴经,加苍术。少阴经,加细辛。厥阴经,加吴茱萸。如肥人头痛,必是湿痰,加半夏,苍白
术。如瘦人头痛,是热上壅,多加酒洗片黄芩。如因感冒而头痛者,宜加防风、羌活、 本、升麻、柴胡、葛根之类。
如气虚而头痛者,宜加黄 、人参、东垣安神汤之类。如风热在上而头痛者,加天麻、蔓荆子、台芎、酒片芩之类。如
苦头痛者,宜用细辛。如形瘦色弊而头痛者,是血虚,宜用归、芎、芍药、酒黄柏之类。如顶巅痛者,宜 本、酒炒升、
柴。
卷之四
胃脘痛
属性:(俗呼为心痛)
x论x
《内经》曰∶木郁之发,民病胃脘当心而痛,上肢两胁痛,膈噎不通,食饮不下。盖木气被郁,发则太过,故民病
有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑,阳先于阴,故脏未病而腑先病也。甚而至于胁下如刀 之痛者,已连及于脏矣,古
方名为脾疼者是也。胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,故经所谓胃脘当心而痛,今俗呼为心痛者,未达此又耳。虽曰
运气之胜复,未有不由清痰食积郁于中、七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升,浊阴不降,而肝木之邪得以乘机侵
侮而为病矣。更原厥初致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎 ,复 寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自
郁成积,自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛,吞酸嗳气,嘈杂恶心,皆噎膈反胃之渐
者也。俗医不究其源,例以辛香燥热之剂治之,以火济火,遂成危剧,良可痛哉。古方九种心痛∶曰饮,曰食,曰风,
曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰来去痛。夫所谓冷者唯一耳,岂可例以热药治之乎。详其所由,皆在胃脘,而实不
在于心也。有真心痛者,大寒触犯心君,又曰污血冲心,手足青过节者,旦发夕死,夕发旦死。医者宜区别诸证而治之,
无有不安之理也。
x脉法x
《脉经》曰∶阳微阴弦,则胸痹而痛,责其虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其脉阴弦故也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸痹痛短气,寸口脉沉而迟,关上小紧而数。
心脉微急为痛,微大为心痹引背痛。
脉短而数者心痛。涩者心痛。
脉浮大弦长者死。
x方法x
丹溪曰∶心痛即胃脘痛,须分久新。若明知身犯寒气、口得寒物而病,于初得之时,当用温散温利之药。若病久则
成郁矣,郁则成热,原病式中备言之矣,若欲行温散温利,宁无助火添病耶。由是古方多用山栀子为君,热药为之响导,
则邪易伏,病易退。病安之后,若纵恣不改前非,病必再作难治矣。此病虽日久不食,不死。又曰∶中宫有食积与痰而
生病者,胃气亦赖所养,卒不便虚,虽日数多不食不死。若痛方止即吃物,病必复作,勿归咎于医也。必须再服三、五
服药后,以渐而少食,方可获全安。
心膈大痛,攻走腰背,发厥呕吐,诸药不效者,就吐中以鹅翎探之,出痰积碗许而痛即止。
脉坚实不大便者,下之亦可。
x一方x 用黄荆子炒焦为末,米饮调服(一云,上可治心痛,下可治白浊)。
x又方x 用蓝叶擂细取汁,合姜汁服。
x又方x 用青黛,以姜汁入汤调服。
x又方x 用海粉,佐以香附末,以川芎、山栀子煎汤,入姜汁调服。
x又方x 无药处,以盐置刀头,烧红淬入水中,乘热饮之,吐痰而愈。此法治绞肠痧大痛几死者,立效。
x又方x 治心痛,轻者以麻黄、桂枝之类散之,或以韭汁开提之,重者加石 。
x又方x 痛甚者脉必伏,宜温药附子之类,不可用人参、白术,盖诸痛不可补气故也。
x又方x 治气实者,用牡蛎粉一、二钱,温酒调下。
x又方x 治湿痰作痛,用白螺蛳壳,去泥沙,火 为细末,每服方寸匕,温酒调下,立止。
x又方x 以物轻按而痛定者,属虚,以二陈汤加炒干姜末和之而愈。
x又方x 山栀大者七枚或九枚,炒焦黄,用水一盏,煎七分,入生姜自然汁二、三匙,令辣热,饮之立止。
x又方x 山栀子劫止之后复发者,前药必不效,用玄明粉一钱匕,白汤送下立止。
x又方x 治平日喜好热物、致死血流于胃口而作痛者,以桃仁承气汤下之安。
x又方x 治死血作痛证,用玄胡索一两半,桂心、红花、滑石、红曲各五钱,桃仁三十个,蒸饼丸服效。
x又方x 治虫痛者,必面上有白斑,唇红能食,时作时止,用二陈汤加苦楝根煎服。
x又方x 治痰积胃脘作痛,白螺壳丸。
白螺蛳壳(火 ) 滑石(炒) 山栀子 香附(童便浸) 南星(煨裂各一两) 枳壳(麸炒黄色) 青皮 木
香半夏 砂仁(各五钱) 莪术(一两)
上为末,春加川芎,夏加黄连,秋冬加吴茱萸,用生姜汁浸,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,姜汤下。
x黄连六一汤x 治多食煎炒或烧饼米胖等物,致热郁胃口而痛者,甚效。(方见呕吐门。)
x连附六一汤x 治胃脘痛甚,诸药不效者,寒因热用方也。
黄连(六钱) 附子(炮去皮脐,一钱)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣稍热服。
(以上丹溪方法凡二十一条)
x草豆蔻丸x(东垣) 治客寒犯胃作痛,或因湿热郁结作痛,亦可劫而止之,又治气弱心痛亦妙。
草豆蔻(一两,裹煨) 橘红 吴茱萸(汤泡焙干) 人参 白僵蚕 黄 益智仁(各八钱) 生甘草 炙甘草 当
归身 青皮(各六钱) 泽泻(小便多者减半) 半夏(各一两) 桃仁(去皮尖,七十个) 麦 面(一两半,炒)
神曲(炒微黄) 柴胡(胁不痛减半) 姜黄(各四钱)
上为细末,桃仁另研如泥,入诸药中和匀再研,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三十丸,白汤送下,食远。
x麻黄豆蔻丸x(东垣) 治客寒犯胃,心头大痛不可忍。
木香 青皮 红花 浓朴(姜制,各二钱) 苏木(三分) 荜澄茄(四分) 升麻 半夏(汤泡七次) 麦 面 砂
仁黄 白术 陈皮(去白) 柴胡 炙甘草 吴茱萸 当归身(各五分) 益智仁(六分) 神曲(炒,一钱)
麻黄(不去节,二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下,或细嚼白汤送下亦可。
x木香化滞汤x(东垣)
治因忧食湿面,结于胃脘,腹皮抵痛,心下硬,微满,不思饮食,食之不散,常常痞气不安。(方见痞满门)
x仓卒散x(三因) 治气自腰腹间攻心,痛不可忍,腹中冰冷,自汗如洗,手足挛急厥冷。
山栀子(大者四十九枚,连皮捶碎炒焦) 附子(一枚,炮去皮脐)
上为末,每服二钱,酒一盏,煎八分,温服。
x金铃子散x(河间) 治热厥心痛。
金铃子 玄胡索(各一两)
上为细末,每服二钱,温酒调下,白汤亦可。
x神圣代针散x(河间) 治心腹诸痛。
乳香 没药 当归 白芷 川芎(各五钱) 芫蜻(一两,去翅足,炒)
上为细末,每服一分,病甚者五分,先点好茶一盏,次掺药末在茶上,不得吹搅,立地细细呷之。心痛欲死者,服
之立效。小肠气,搐如角弓,膀胱肿硬,一切气刺虚痛,并妇人血癖、血迷、血运、血刺痛冲心,胎衣不下,难产,但
是一切因血作痛之疾,服之大有神效。
x术附汤x(活人) 治寒厥暴痛,脉微气弱。
附子(泡,五分) 白术(二钱) 甘草(一钱,炙)
上细切,作一服,水一盏半,入生姜五片,大枣二枚,煎至一盏,去渣温服。此药又治风湿相搏,身重烦疼,不能
转侧,不呕不喝,大便坚实,小便自利,及风虚头目眩运,不知食味。暖饥补中,助阳气、止有汗之圣药也。
(丹溪活套)云∶草豆蔻一味,性温能散滞气,利膈上痰,若胃脘果因寒而作痛,用之如鼓应桴。若湿痰郁结成痛
者,服之多效。若因热、郁而痛者,理固不当用此,但宜以凉药监制,如芩、连、栀子之属,其功尤速。东垣草豆蔻丸,
寒热心痛,俱获奇功。但因热者不可多服,久服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者,断不可用此味也。胃中若
有流饮清痰作痛,腹中漉漉有声,及手足寒痛,或腰膝?