第 61 节
作者:绝对601      更新:2021-04-30 16:16      字数:4766
  也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服之,一剂而减,三剂而平。牵牛能达右肾
  命门,走于精隧,人所不知。
  卷十五·数集
  大便血
  属性:大便下血,血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒。盖此风非外来之风,乃肠中热极则生风
  也。毒非痈疽之毒,因大肠积热,猝难开解,下血不止,故有脏毒之名也。按经言∶结阴者,便血。盖
  气为阳,血为阴,邪热结于阴分,故当便血。初起宜清热凉血为主,久远不愈,阴分大伤,当滋阴
  〔二地、龟甲。〕养血〔枣仁、白芍。〕清热〔银花、麦冬。〕佐以酸敛收涩〔萸、味、首乌。〕引
  导〔或肚入莲肉,或脏入槐花,煮烂为丸。〕之品。丹溪云∶凡治下血,不可纯用寒凉,必加辛味升举
  药为佐。虞氏云∶人身精血,皆生于谷气,脾胃统血,久病虚弱,必资归脾、补中等汤,脾胃气旺,则
  能摄血而不下行矣。虽方书论血,从下流为顺,易治,若大下数升,形肉枯槁,面浮肢肿,喘息脾泄诸
  症悉至,正所谓轻则易治,甚则难痊。
  x槐榆生地汤x〔自制。〕治肠风脏毒下血。〔仲淳云∶属湿热。〕
  槐花 地榆 黄芩 银花〔清热除湿。〕生地 白芍 生鸡子〔补阴凉血。〕甘
  草〔调和诸药。〕荆芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷叶蒂〔补助脾胃,升发阳气。〕
  热甚,加犀角、黄连,或用猪脏丸服。〔另用槐花填入脏中煮烂。去槐花,捣和丸药。取其引入大肠。〕
  此方清热除湿凉血。佐以升举,便血初起者甚效。《广笔记》载一方,治便血,或因酒毒发
  者。先用黄连酒炒为末,空心白酒调服三钱,忌荤腥,一日服后必腹痛,去血愈多;复用白芍一
  两,白术五钱,甘草三钱,同炒拣开、先以白芍煎服,腹痛自止;后用术草煎服必愈。补胃气则阳明
  调,而便血自止。
  x广笔记方x 治肠风甚效。
  人参〔一、二、三钱。〕黄 〔蜜炙,三钱。〕甘草〔补气以摄之。炙一钱。〕生
  地〔四钱。〕麦冬〔五钱。〕地榆〔凉血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三
  钱。〕当归〔血去多,则补益之。〕萸肉〔各二钱。〕北五味〔血滑脱则酸敛之。八
  分。〕荆芥〔炒黑一钱。〕柴胡 白芷〔血下渗则升举之。各五分。〕
  此方补气养血,滋阴清热,酸敛升举,诸法尽备,以治便血,自神效也。
  x八仙长寿丸x〔见虚劳。〕
  宜加首乌〔益血而涩。〕白芍〔凉血而敛。〕莲肉〔补脾止血〕女贞子 龟甲
  胶〔益阴除热。〕可用槐花煮猪脏,〔法同上方。〕加黄蜡〔涩能止血。〕丸服。
  此方滋阴养血清热,佐以酸涩,便血久远者宜之。或左归丸饮,人参固本丸等方,俱可参酌上药
  用之。一方、只用北五味、熟地等分为丸,服久必效,如虚人初起,胃弱难胜苦寒药者,用以上等方,须
  去酸涩之品。
  x归脾丸x〔见虚劳。〕
  x补中益气汤x〔见泄泻。〕便血过多,脾胃虚弱者,选而加减用之。
  宜加莲肉、糯米、白芍、麦冬、五味、龟甲之属。
  此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多,阴分大伤,
  若但用补气健脾温热等药,则阳愈旺而阴愈消矣。
  卷十五·数集大便血
  举例
  属性:一 一人久患肠风,百药不效,用人胞〔一具煮烂。〕侧柏〔向东南者二斤,同胞捣烂,晒干
  为末。〕二味蜜丸,空心淡盐汤服〔五钱。〕顿愈。〔治弱症吐血亦效,〕
  二 一童子病内伤,大小便俱血。用桃仁、红花,病愈甚。仲淳曰∶血既下行,奈何又重伤之,
  伤之则补之而已。以生地、牛膝、杜仲、续断等药饮之,稍平而腹痛不已。因加人参,〔二钱。〕一
  剂即止。此经言强者气行则愈之验也。
  三 一人大便下血甚多,面色痿黄,发热倦怠,盗汗遗精。士材诊之曰∶脾虚不能统血,肾虚不
  能闭藏,法当以补中益气,五帖并一而进之。十日汗止,二十日血止。再以六味地黄丸,间服一月而安。
  卷十五·数集
  痉
  属性:痉者,筋病强劲不柔和也。甚者,头动摇,背反张,脚挛急,口噤 齿。按经言∶诸暴强直,皆
  属于风。又言∶痉筋之病,寒则反折筋急。又言∶诸痉项强,皆属于湿。考《金匮》论痉。亦以风、
  寒、湿立言。谓∶太阳病发热无汗为刚痉,太阳病发热汗出为柔痉。又谓∶太阳病发热脉沉而细者,名
  为痉,为难治。盖太阴湿邪,淫于太阳,故令背项强直。若寒、湿相合,则成刚痉∶风、湿相合,则
  成柔痉∶以太阳为病,而见太阴贼克之脉,故曰难治。徐忠可注云∶痉虽概为风、寒、湿所中,然原其
  因,多由亡血,筋无所荣,故邪得以袭之。故仲景撤消痉病之由,而曰∶太阳病发汗太多,因致痉。夫
  风病下之则痉,复发汗必拘急,疮家发汗则痉。虽汗下后,或有邪乘,总由阴虚液脱筋燥致痉,则一
  也。此丹溪论治痉,所以有不可纯用风药之戒。景岳注《内经》,亦言肝主筋,其化风,故诸暴强直,皆
  属于风,非外来之风。内风多燥,若与风剂则益燥,宜补阴以制阳,养荣以润燥。故有治风先治血,血行
  风自灭之说也。《千金》谓∶温病热入肾中,亦为痉,小儿痫热盛,亦为痉,俱当养阴清热润燥。盖痉病
  皆属阴虚液脱筋燥所致。忠可之说,深得病情,所以产后及金疮折伤,失血过多,痈疽脓溃之后,每有此
  症,亦宜养阴清热润燥为主。或金疮所伤,痈疽溃后,冒风致痉者∶即所谓破伤风也。当养血疏风,方为
  善治。产后血
  舍空虚,外风袭入而成痉者,即《金匮》所言∶新产血虚,多汗出,易中风,故令病痉是也。宜海藏
  防风当归为主治之。嘉言谓∶庸愚不知此症,昔贤各从血舍驱风,自有成法可遵。辄称产后惊风,妄用
  镇惊之药。千中千死而不悟,深为可慨。又小儿体脆神怯,不耐外感壮热,多如痉病,后世妄以惊风
  立名,不治外淫之邪,反投金石脑麝等药,镇坠外邪,深入脏腑,亦千中千死,此通国所当共禁。沈氏
  谓∶此乃少阴、少阳客邪所至,为惊为螈,感冒热邪所致,实非惊风,并非痉病,治者审焉。
  x养阴清热润燥汤x〔见燥。〕治汗、下后,产后及金疮折伤,失血过多,痈疽溃后,一切发
  痉,可用此方。
  宜加牛膝〔入肝养血,拘挛可解。〕木瓜〔入肝养筋,缓急皆宜。〕猪脂〔甘寒润
  燥养筋。〕羚羊角〔入血除热舒筋。〕汗多酌加参、 、〔实表敛汗。〕枣、芍。〔收阴敛
  汗。〕此养血清热之剂,须对症加减,活泼泼地用之可也。按嘉言云∶痉病之坏,不出亡阴亡阳两途。
  亡阴者,精血津液素亏,不能荣养其筋脉,此宜急救其阴。亦间有亡阳者,阳气素虚,不能充养柔和其
  筋脉,此宜急救其阳,参、 之品,在所必用。以气主煦之,故益气则津自生也。
  x海藏防风当归汤x 治汗下后及产后,中〔同伤。〕风病痉。并一切破伤风发痉。
  防风〔风药之润剂,故用以疏风。〕当归 地黄〔养血。〕川芎〔治一切风,一切
  血。〕宜加荆芥〔能入血分而
  驱风。〕秦艽 甘菊 胡麻〔养血驱风。〕黑豆〔活血散风。〕竹沥〔逐痰除热,产后及
  小儿中风,并破伤风发痉皆用。〕
  此养血疏风之剂,果有冒风的症,可用此加减治之。
  热而痉者死。〔此系热极生风,大伤阴血而然,既热且痉,乃为死候。〕痉病有灸疮难治。〔火热
  内盛,阴血太亏故也。〕
  卷十五·数集
  香港脚
  属性:香港脚皆由湿热所致。经曰∶伤于湿者,下先受之。湿郁成热,湿热相搏,其病生矣。然湿有因外
  而得者,有自内而生者,其致病不同,见症则一。发热恶寒,或亦头痛,状若伤寒,但起于脚胫红肿,筋
  挛掣痛,举步艰难为异耳。轻者,止于足痛,重者,由足痛入阴器,抵少腹,历胁肋上头。又重者,则
  香港脚冲心,神昏谵语,喘急不止,呕吐不休,每多致毙。治宜清热除湿利水为主。盖香港脚之疾壅疾也。喜
  通而恶塞,故孙真人云∶香港脚病皆由气实而死,终无一人以服药
  致虚而死。仲淳论治香港脚,忌用补气温燥升提等药,然又不可大泻,及纯用破气之剂。按《金匮》治香港脚
  上入,少腹不仁,责之寒湿上逆,痹着少腹,用八味丸以壮真阳,逐寒湿。然香港脚之属寒湿者绝少,
  误投温热,必立致祸,审之慎之。昔人论香港脚之原本于湿,若因外而得者,如涉水骤雨,居处卑湿,足
  先受之,湿郁为热,故发动为痛;自内而生者,如饮食之湿,酒水瓜果乳酪,有湿有热,先入于胃,
  上输于脾,脾主四肢,水性就下,故脾流湿热,直入于足。总之香港脚病以肿为湿,痛为热,乃不易之论也。
  x防己饮x〔重订。〕治湿热在足,脚胫红肿,〔亦有不红者。〕筋挛掣痛,发热恶寒,主此加减。
  汉防己〔通下焦湿热,壅遏香港脚,非此不除。钱许。〕黄柏〔治下焦湿热肿痛。二
  钱。〕忍冬花〔疗香港脚筋骨引痛。鲜藤数两,煎汤代水更效。〕川萆 〔祛浊厘清。各五
  钱。〕木瓜〔祛湿舒筋,〕白茯苓〔各三钱。〕泽泻 木通〔利水除湿,各钱许。〕石
  斛米仁〔益脾除湿。各五钱。〕如红肿加犀角,冲心烦闷,亦用。再加槟榔〔降气下
  行。〕羚羊角〔下逆气治热闷。〕如喘呕,加麦冬 枇杷叶。如头痛加甘菊。
  此清热除湿利水之剂,香港脚皆由湿热,通宜以此方为主,随兼症而扩充以加减之则善。
  x《金匮》矾石汤x 治香港脚冲心。〔湿热之气,上冲于心,即地气加天之谓也。〕
  白矾〔收湿澄浊,清热解毒。四两。〕煎汤浸脚。〔使
  湿热不上冲。〕可加苦参〔四钱。〕
  卷十五·数集香港脚
  举例
  属性:一 一人苦香港脚攻注,用田螺数枚,捣敷两股上,便觉冷气下趋至足而安。盖螺性善能泌别
  清浊,故能疗香港脚之湿热。柳子浓云∶余患香港脚疾,不得通泄,夜成痞〔香港脚干脾。〕绝,〔香港脚
  干心。〕左胁有块如石,〔香港脚干肝。〕且死,因大寒不知人三日,举家号哭。一人传杉木汤,大剂
  饮之,大下三次,气通块散而愈。其方用杉木节,质重能达下,气芳能疏壅,橘红味苦而浓,过于
  青皮,槟榔质实而重,等于铁石,味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下;童便能引湿热下行,从
  溺而出。经言∶道之远者,制大其服,故用大剂顿饮。
  卷十六·数集
  调经
  属性:调经乃治女病之首重。盖女子以血为主。一月一行,谓之月经。经者常也,如月之盈亏有常期也,
  若或前或后,或乍前乍后,或闭或通,此皆失其常候,不可不用药以调之。调之之法,昔人专以理气补
  养心脾为主。以脾为生化之源,心统诸经之血,若心脾和平,则经候自调。然推其不调之因,亦复不
  一。须审其为热则寒之,虚则补之,滞者行之,留者攻之,滑者固之,陷者举之,随症施治,自无不
  效。丹溪云∶先期而至者热血也,其色鲜红,若紫黑者,为热之甚,成片成块者;虽云气之滞,亦热
  极所致。治宜凉血清热而补肝肾。然有因恚怒伤肝,肝火盛而沸血妄行先期者,有因郁结伤脾,郁火发
  而逼血妄行先期者,有因思虑伤心,虚火动而致血错行先期者,各随其所因以施治。后期而至者,血虚
  也,其色淡红;若淡白者,为虚之甚。亦有因恚怒伤肝,因郁结伤脾,致血少后期,甚至经闭者,有因
  肥人湿痰壅滞,而经水后期,或致行不省,或补血,或消痰,
  随症治之。至若经。期乍前乍后,不一其症,气乱悉从虚治。经闭不行,宜分虚实。无有他病,而经闭
  不行者,乃属阴虚,血少火盛,不可以毒药通经。有病虚劳而经闭不行者,因肾水不足,相火妄动,煎
  熬真阴,熏蒸血海,血日以枯,俗谓干血劳是也。有因情欲伤心,劳倦伤脾,以致病及于胃,失生化精血
  之源,而经闭不行者,此即经所谓二阳〔胄与大肠。〕之病发心脾,在女子则为不月者是也。有因心事
  不遂,致心血亏少,乏血归肝,而经闭不行者,此皆属虚之所致。其有因血瘀内积而闭者,有因恚怒郁
  结,气滞血凝而闭者,有因经水适来,形寒饮冷,血凝而闭者,此皆易治,不过一通之而已。若经水过
  多,但责之热,亦宜凉血清热,补肝肾为主。过多而不止者,当加酸涩之药,或兼升举之品。若经水来
  少者血虚也,肥人或属之痰壅、气滞所致。凡经将行而腰腹作痛者,责之气滞血实;行后绵绵作痛者,责
  之血虚气滞。此调