第 50 节
作者:绝对601      更新:2021-04-30 16:15      字数:4782
  桃仁〔皆破血行瘀之品,君以大黄,是听令于将军矣。去皮尖,炒。三两。〕黄芩〔以清热
  血,久必生热也。酒炒一两。〕 杏仁〔利气。以气滞则不行也。去皮尖三两。〕 生地〔四
  两。〕芍药〔收养阴血,酒炒。三两。〕甘草〔调和诸药,一两。〕〔共十二味为末,蜜丸小
  豆大,酒送五丸,日三服。〕
  比方破血行瘀,乃世俗所称干血劳之良方也。内有干血,瘀积之久,牢不可破,新生之血,不可周
  灌,与日俱积,决无生理。仲景施活人手眼,以润药润其血之干,以蠕动啖血之物,行其死血,峻药缓
  图,陆续渐除,俾瘀积去而虚劳庶几可复,真死里求生之方也。嘉言云∶有劳之极,血痹不行,日就干
  枯,皮鲜滑泽,面无荣润,于是气之所过,血不为动,徒蒸血为热,或日哺,或子午,始必干热,候
  蒸气散,微汗而热解,日复一日,热蒸不已,阴尽血枯,不死何待。甚有热久则蒸其所瘀之血,化而为
  虫,遂成传尸劳症。又云∶尝观童子脏腑脆嫩,才有寒热积滞,易于结癖成疳,待其血痹不行,气蒸发
  热,即不可为。女子血干经闭,发热不止,痨瘵之候更多,待其势成,纵有良法,治之无及。倘能服
  膺仲景机先之哲,于男子、女子瘵病,将成未成之际,胃
  气尚可胜药,宜急导其血,同人参以行之,如琼玉膏中加桃仁泥、大黄末之属,或用此丸,以琼玉
  膏润补之药送之,行瘀退热,全生保命,所关甚大,第牵常者,弗能用耳。愚按此方,乃攻击之剂,因
  干血而设,非虚劳常用之方,若见之不真而误投,多速之毙矣。
  x獭肝散x 治传尸劳瘵。〔必有恶虫,须用乳香,熏病患手背,以帛复之,良久出毛长寸许,白
  而黄者可治,红者少难,青黑者即死。若熏之良久无毛者,属寻常虚劳瘵。又法病患吸安息香烟不嗽
  者,非传尸也。〕
  獭肝〔一具,炙干。为末,水服二钱,每日三服,以痘为度。外用炙干桃树头、柳树头捣烂,
  入麝香、雄黄末拌匀烘热,擦脊骨四肢关骨之处。更用百部一斤,桃叶四两,煎汤。四周蜜围,不使有
  风,中生炭火一盆,热后洗浴,早晚洗,而房中常烧玉枢丹,鼻闻此气,可以杀虫。〕
  此杀虫之剂也。虚劳热蒸,积久则生恶虫,食人脏腑,同气连枝,多遭传染,甚至灭门。法当补
  虚,以复其元,杀虫以绝其根。能杀其虫,虽病者不生,亦可绝其传疰。《金匮》之于虚劳门后,附獭
  肝散一方,岂无意哉。他如獭爪、雄黄、桃仁、雷丸、青蒿、百部,皆虚劳症杀虫应用药物,不可不
  考。刘氏云∶凡童子室女,不生欢笑,及鳏、寡、僧、尼,情志抑郁,郁则热蒸,久而生虫,虫侵脏腑
  骨髓之中,遂难疗治。此症初起,只宜畅达情志,恬淡静养,内服宣发郁热,如逍遥散之剂,不使内
  热,外用擦洗之法,以图万一之侥幸。凡近视此病者,不宜饥饿,虚者须服补药,宜
  佩安息香及麝香,则虫鬼不敢侵也。
  x长春广嗣丹x 大补真阴壮肾阳,固精、填髓、骨筋强,百龄老人当
  益壮,此是人间第一方。〔余于都门,见壁贴驴肾长龟丸,心奇此方,重
  价相购,终秘不传。后遇一异士,于无意中得之。据云∶系禄山进献,明
  皇服之有效,因御制此赞,其说虽近荒唐,然就方观之,洵足珍也。修
  合服之者,固有大效,因刊之当世,以公诸同好。〕
  生地〔八两,砂仁细末一两,酒拌,九蒸九晒。〕萸肉〔蒸,
  晒干。〕枸杞〔晒干。〕菟丝〔自制。〕牛膝〔酒蒸晒干。〕
  无冬〔去心,晒干。〕麦冬〔去心,晒干。〕杜仲〔补肾,盐
  水炒。〕山药〔蒸晒。〕茯苓〔补脾。〕人参〔量加。〕
  北五味〔补肺,焙干。〕柏仁〔焙干。〕归身〔补心。酒
  洗,晒干。〕补骨脂〔黄柏青盐,煎浓汁,浸三日夜,晒干,胡桃油
  拌炒。〕巴戟天〔酒浸,焙。〕肉苁蓉〔助其真阳,酒洗,去甲。
  切片晒干。〕莲须 覆盆子 沙苑蒺藜〔固其元精。炒。以上各晒
  干,净药四两。〕鹿角胶 龟甲胶〔各一斤。〕虎骨胶〔半斤,
  俱酒顿膏。〕鳔胶〔炒,净一斤。〕猪脊髓〔四十条。〕黄牛
  肉精羊肉 黑狗肉〔各十斤,煎膏。各加砂仁末一两。〕紫河
  车〔皆气血之属,补精之效捷。十具以上。制法同前法。〕狗阴茎〔
  治阴痿不起,令坚强热大。白马阴茎,驴阴茎,功用相同。此三物,房术方
  中每用之。四十条,一百条止。连骨打扁,蛇床子二两,蒸酒涂炙,子不用。〕驴阴茎〔四条,制法同上。〕雄晚
  蚕蛾〔强阳不痿,止精不泄。晚蚕取其敏于生育。炒。去足翅,四
  两。以上三味如无,不用亦可。〕
  〔共三十二味。诸胶髓丸如桐子大。空心淡盐汤,饥时陈酒各送下四、五钱,
  美食压之。〕若肥人肉多湿痰,用七宝美髯丹全方,赤、白何首乌〔黑豆拌,蒸晒九次。各一
  斤。〕赤、白茯苓〔各半斤。〕枸杞、菟丝、牛膝、当归、补骨脂〔各半斤,此原方只四两。〕仍用
  人参,再加茅术,〔一斤。〕沉香、砂仁〔各四两。〕后龟、鹿等药同上。
  此方峻补其肾为主,而兼调其五脏为佐。经曰∶肾者主蛰,封藏之本,聚精之处也。为真阴之脏,乃
  先天之本,性命之根。故肾之精,贵欲其藏,然精又化生于五脏,肾持受而藏之耳。故五脏和而精自生,
  肾得补而封藏称职,所谓精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则无病而可长春广嗣矣。凡丈夫中
  年,觉阳衰精薄,便可服饵。药虽三十二味,俱同类有情之剂,并无错杂之品,譬如韩信之兵,多多
  益善耳。相火易动,及阴虚内热者,切不可服,服之则反生别病也。按此方非为治虚劳而设,而仍附于后
  者,以人之致虚,皆由于欲,故虚而火旺者,既有保阴、六味、左归、回生之属以治之,虚而火衰者,如
  八味、右归之属,皆可选用。若阳事短小,易痿易泄,精薄精寒,因无子嗣者,此方服之,不惟无损,且
  有大益。润而不燥,温而不热,较房术方,一派辛热杂伯之剂,相去天渊矣。
  劳症脉见虚数难治,若六至以上必死。结脉代脉见者死。身热死,而脉涩小者死。〔涩小为精血俱
  伤,外内俱热,立耗亡矣。〕两手脉弦,木克土败。若左手脉细,右手浮大劲急,亦木克土败而主死。失
  血诸症,身凉脉缓小者可
  治,身热脉数大者难治,〔阳盛阴衰故也。〕更见咳逆气上气,不得卧必死。
  虚劳不能服参、 ,为不受补者死。〔阴虚补阳,则阳愈亢而阴愈虚,咳频咽痛、痰红、上焦诸
  热悉加。〕劳嗽声喑者死。一边不能睡者,〔皆肺败之症。〕劳症久泄者死。大肉去者死、〔皆脾败之
  症。〕咳不止而白血出者死。〔金受火刑,伤极则白沫出。盖血竭于肺,乃为白涎白液,涎液虽白,实
  血所化。一谓白血,浅红色,而似肉似肺者。〕劳症久而嗽血,咽疼无声,此为下传上;若不咳不
  疼,久而溺浊脱精,此谓上传下,皆死。
  卷十一·书集虚劳
  举例
  属性:一 一人患阴虚内热。仲淳曰∶法当用甘寒,不当用苦寒,然非百剂不效,慎勿更吾方,欲加
  减,使吾徒略为增损也。药用二冬滋阴清肺,苏子、枇杷叶、贝母下气消痰,桑皮泻火,骨皮、鳖甲、除
  蒸,白芍、五味、收敛,果百剂而安。大抵此症,伤损未重,内热未甚,初起即便调治,大剂久服自效。
  二 一人患目珠痛,如欲坠,胸胁及背,如捶碎状,昼夜咳嗽,眠食俱废,自分不起。仲淳令日进
  童便三大碗,七日下黑血无数,病即除,嗽热如故。再投二冬、童便,以清肺热,苏子、橘红、枇杷
  叶、贝母、竹沥以下痰气,青蒿、鳖甲、白芍以治肝火,久之未痊。病家疑其虚,自投黄
  二钱,入药尝之,竟夕闷热不寐,始守前方,兼服噙化丸不辍,逾月而平。盖此病本于亲丧过哀,更
  触恼怒,肺经热甚,肝火上冲所致,故不宜参、 。
  三 一童子年十五,患寒热咳嗽,面赤鼻塞,夜剧。家人以为伤风。仲淳视之曰∶阴虚也。盖伤风
  之症,面色宜黯,今反赤而明;伤风发热,必昼夜无间,今只夜剧。鼻塞者,因火上升壅肺,故鼻塞,以
  是知其阴虚也。投龟甲以除寒热,生地以补肾阴,麦冬、桑皮、贝母、沙参、百部清肺降火,五味救肺
  敛火,不四剂而安。
  四 一人客邸耽于青楼,且多拂意之事,至冬底,忽大发寒热咳嗽。医者皆用发表和解,以外感治
  之。神色消耗,脉数虚中,时复一结,咳嗽有血,卧不贴席。仲淳曰∶此阴虚症也。水亏火旺,故脉虚
  数;内有瘀血,故脉时见结,肺肝叶损,所以卧不能下,症属不治。况误认外感,多服发散,复蹈虚虚之
  戒耶!不数日而殁。
  五 一人形体卑弱,神气短少,且素耽酒色,时常齿衄。春间偶患右乳傍及肩背作痛异常,手不可
  近,扪之如火,日夜不眠。医用桃仁、红花、乳、没、延胡、灵脂等药二十余剂,不效。仲淳诊视,六脉
  虚数,肝肾为甚,断为阴虚火旺之症。当滋养阴血,扶持脾胃,俾阴血渐生,虚火降下,则痛不求止而自
  止。如必以和伤治痛为急,则徒败胃气,克削真元,非所宜也。疏一方付之,用地、芍、枸杞、牛膝、麦
  冬滋养阴血,石斛、甘草扶持脾胃,桑枝、续断、
  丹皮调和血脉,嘱其十剂方有效。以阴无骤补之法耳。服至八剂后,脉气渐和,精神渐旺,向未出房
  室,至此则能步至中堂,但痛处未尽除,然而生机则跃如矣。惜其欲速太过,惑于浅见,弃置不服,
  复以前方杂进。一月后胃气果败,作呕逆;阴血愈耗,发潮热;脾气伤尽,作腹胀,再半月而死矣。
  六 一人病失血,岁二、三发。其后所出渐多,咳嗽发热,食减肌削,屡至小康,不以为意。夏
  秋间偶发寒热如疟状,每夜达曙,微汗始解。嗣后寒热稍减,病转下痢,进以参、术,胸膈迷闷,喉
  喑窒塞,服茯苓、山药,预收红铅末,下黑血块数升,胸喉顿舒,面容亦转,以为得竹破竹补之法也。
  加用桂、附二剂,于是下利昼夜十数行,饮食难入,神识不清,病转增剧。嘉言诊之,脾脉大而空,
  肾脉小而乱,肺脉沉而伏。病者问此为何症?曰∶此症患在亡阴,今反用峻热之药,如权臣悍帅,不至
  犯上无等不已。行期在立冬后三日,于今计之,不过信宿,无以为方也。何以言之?经曰∶暴病非阳,
  久病非阴,则数年失血,其为阳盛阴虚无疑。况食减而血不生,渐至肌削而血日槁,虚者益虚,盛者益
  盛,势必阴火大炽,上炎伤肺,咳嗽生痰,清肃下行之令尽雍。由是肾水无母气以生,不足以荫养百
  髓,柴闸极瘦损,每申酉时,洒栗恶寒,转而热至天明,微汗始退,譬如夏日炎蒸,非雨不解,身中之象,
  明明有春夏无秋冬。用药方法,不亟使金寒水冷,以杀其势,一往不返矣。乃因下利,误用参、术补
  剂,不知肺热已极,上有从皮毛透出一
  路;今补而不宣,势必移热于大肠,所谓肺移热于大肠,传为肠 者是也。至用红铅末下黑血者,盖
  阳明之血,随清气行者,久已呕出,其阴分之血,随浊气行至胸中,为膜原所蔽,久瘀膈间。得经水
  阴分下出之血,引之而走下窍,声应气求之妙也。久积顿宽,面色稍转,言笑稍适者,得其下之
  力,非其补之之力也。乃平日预蓄此药,必为方士所惑,见为真阳大亏,遂放胆加用桂、附、燥热,
  以尽劫其阴,致两尺脉乱,火燔而泉竭,脾胃脉浮,下多亡阴,阳无所附,肺脉沉伏。金气敛缩不行,
  神识不清,而魄已丧矣。昔医云∶乱世混浊,有同火化。夫以火济火,董曹乘权用事,汉祚焉得不终耶!
  七 一人劳心太过、因食海鲜,呕血有痰,喉间如鲠。日晡烦热。士材诊之曰∶六脉不数,惟左
  寸涩而细,右关大而软,思虑伤心脾也。以归脾汤大剂,加生地、麦冬、丹皮、丹参二十余剂,而症
  减六、七,兼服六味丸,三月遂不复发。
  卷十二·书集
  咳嗽
  属性:咳嗽必由于肺,故黄帝有肺令人咳之问。而岐伯则曰∶五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。皮毛
  者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从胃脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内
  合邪,因而客之,则为肺咳。此举形寒饮冷,伤肺致咳之一端耳,形寒者,外感风寒也;饮冷者,内伤
  寒冷也。然六气不独风寒乘肺致咳,其火、暑、湿、燥皆能乘肺,皆足致咳,各有的症可凭。又曰∶五脏
  各以其时受病,非其时,各传以与之。乘秋则肺先受之,乘春则肝光受之,乘夏则?