第 6 节
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九十八度 更新:2021-04-30 16:12 字数:4608
极,则燥而污浊;亢则害,承乃制,则色兼黑而为紫也。
湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。
〔诸痉强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于
湿〕。
卷之中十、《内经》主治备要
诸痉强直
属性:注云∶筋劲强直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉,阳痉曰刚
痉,亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之。然,兼化者,虚象也,实非
风也,治风则误。
卷之中十、《内经》主治备要
积饮
属性:注云∶留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散,湿则不消,以为积饮,土湿主
痞故也。
卷之中十、《内经》主治备要
痞
属性:注云∶与否同,不通泰也,谓纹理闭密,而为痞也。
卷之中十、《内经》主治备要
隔
属性:注云∶阻滞也,谓肠胃隔绝,而传化失常也。
卷之中十、《内经》主治备要
中满
属性:注云∶湿为积聚痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。
卷之中十、《内经》主治备要
霍乱吐下
属性:注云∶湿为留饮,为痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰∶若利
色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,则肝自甚,故色青也。或言利色青为
寒〔者〕,误也。(则)如仲景曰∶少阴病,下利清水,色纯青者,热在里也,大承
气汤下之。及小儿热甚急惊,利色多青,为热明矣。利色黄〔者〕,由火甚则水必衰,
而脾土自旺,故色黄也。利色红者为热,心火之色也;或赤者,热深也。利色黑而反为
热者,由火盛过极,而反兼水化制之,故色黑也。(则)如伤寒阳明热病,则日晡潮
热,甚则不识人,循衣摸床,如见鬼状,独语,法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者
易治,黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者,更当审其〔饮食〕药物之
色也。(则)〔如〕小儿病热,吐利霍乱,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是
寒,当以脉证别之。又法曰∶凡泄利,小便清白,不涩为寒,赤涩者为热也。又法曰∶
完谷不化,而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒
证也。谷虽不化,其色变〔非〕白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证也。凡谷消化
者,无问他证,便为热也。
卷之中十、《内经》主治备要
体重
属性:注云∶轻清为天,重浊为地,故土湿为病,则体重痞〔宜〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
肿、肉如泥、按之不起
属性:注云∶按之不起,泥之象也,土过湿则为泥。湿为病也,积饮痞隔,中满体重,霍
乱吐下,故甚则〔 〕肿也。
火者,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。
〔诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神
守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病卒死,
是皆属于火。〕
卷之中十、《内经》主治备要
瞀
属性:注云∶昏也。(则)如酒醉而心火热甚,则神浊昧而瞀昏也。
卷之中
十、《内经》主治备要
属性:注云∶动也。惕跳动 ,火之体也。
卷之中十、《内经》主治备要
暴喑
属性:注云∶卒〔哑〕也。金肺主声,火旺水衰,热乘金肺,而神浊气郁,则暴喑而无
声也。
卷之中十、《内经》主治备要
冒昧
属性:注云∶冒,昏冒也;昧,昏暗也。气热则神浊冒昧,火之体也。
卷之中十、《内经》主治备要
躁扰
属性:注云∶躁动烦热,扰乱而不宁,火之体也。热甚于外,则肢体躁扰;热甚于内,则
神志躁动,反复颠倒,懊 烦心,不得眠也。由水衰而〔火〕之动也。故心胸躁动,
谓之怔忪,俗云心忪,皆为热也。
卷之中十、《内经》主治备要
狂越
属性:注云∶狂者,无正定也;越者,乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊,动乱参
差,火之体也;〔静顺清朗,准则信平,水之体也〕。由是肾水主智,而水火相反,
故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越也。凡发热于中,则多干阳明胃经也,故经云∶阳明
之厥,面赤而热,妄言。
卷之中十、《内经》主治备要
骂詈
属性:注云∶言为〔心〕之声也。骂詈,言之恶也。今病阳实阴虚,则水弱火强,制金
而不能平木,而善言恶发,骂詈不避亲疏,〔本〕火热之所生也。
卷之中十、《内经》主治备要
惊骇
属性:注云∶惊〔骇〕者,〔惊〕愕也,火之用也。
卷之中十、《内经》主治备要
〔〕肿
属性:注云∶热胜〔肉〕而阳气郁滞故也。
卷之中十、《内经》主治备要
疼酸
属性:注云∶酸疼也。由火实制金,不能平木,则木旺而为兼化,故酸疼也。
卷之中十、《内经》主治备要
气逆冲上
属性:注云∶火气炎上故也。
卷之中十、《内经》主治备要
禁栗如丧神守
属性:注云∶战栗禁冷也。如丧神守者,神能御形,而反禁栗,则如丧失保守形体之神
也。
卷之中十、《内经》主治备要
〔嚏〕
属性:注云∶鼻中因痒,气〔喷作〕声〔也〕。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热,干于阳
明,发于鼻〔而〕痒,则〔嚏〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
疮疡
属性:注云∶君火〔化〕同也。
卷之中十、《内经》主治备要
喉痹
属性:注云∶痹,不仁也,俗作闭,犹塞也。火主肿胀,故〔热客〕于上焦,而咽噎肿
胀也。
卷之中十、《内经》主治备要
耳鸣
属性:注云∶有声非妄闻也。耳为肾窍,交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳
之经,若水虚火实,而热气上甚,客其经络,冲于耳中,则鼓其听〔户〕,随其脉气
微甚而作音声也。故经曰∶阳气为物,上甚而跃,故耳鸣也。然音在耳中,故微亦
闻之也。
卷之中十、《内经》主治备要
聋
属性:注云∶聋为肾虚冷,俗已误之矣。夫《正理》曰∶心火本热,衰则寒矣;肾水本寒,
衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒邪?故经言∶足少阴肾水虚,则〔腹〕满身重,濡
〔泻〕,疮疡,大便难,口苦,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆,肠
下血,皆热证也。凡治聋者,适其所宜,若热证已退,其聋不已者,当以辛热发之;
二三服不愈者,不可久服,〔恐热极而成他病耳〕。若聋有热证相兼者,宜以散风退
热凉药调之,热退结散而愈也。然聋甚闭绝,亦为难矣。慎不可攻之,过极,则伤
正气也。
卷之中十、《内经》主治备要
呕涌溢食不下
属性:注云∶火气炎上故也。胃膈热甚,则传化失常故也。
卷之中十、《内经》主治备要
目〔昧〕不明
属性:注云∶目赤肿痛,翳膜 伤,皆为热也。经云∶热甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕
伤寒病∶热极则目不识人,乃目盲也。《正理》曰∶由热甚怫郁于目,而致之然也。
卷之中十、《内经》主治备要
暴注
属性:注云∶卒〔泻〕,与君火义同。
卷之中
十、《内经》主治备要
属性:注云∶惕跳动也,火主动,故夏热则脉洪大〔而〕长, 之象也。
卷之中十、《内经》主治备要
暴病卒死
属性:注云∶火性速疾故也。或心火暴甚,而肾水衰弱,不能制之,热〔气〕怫郁,
心神昏冒,则筋骨不用,〔卒〕倒而无所知,是为僵仆也。甚则水化制〔火〕,热甚
而生涎,至极即死也。俗云暗风,由火甚制金,不能平木,故风木自甚也。肥人腠理致
密,而多郁滞,气血难以通利,若阳热又甚而郁结,甚则故卒中也。瘦人反中风者,由
暴然阳热太甚,而郁结不通故也。
燥者,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。
〔诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。〕
卷之中十、《内经》主治备要
涩
属性:注云∶凡物湿润则滑泽,干燥则涩滞,燥湿相反故也。〔如〕遍身中外涩滞,皆
属燥金之化,故秋脉涩。涩,涩也。或麻者,亦由涩也。由水液衰少而燥涩,气行
壅滞,而不〔得〕滑泽通利,气强攻冲,而为麻也。俗方〔多〕用乌附辈者,令气
因之〔冲〕开道路,以得通利,气行,故麻愈也。无热证,即当此法,治之甚佳。
或风热胜湿为燥,因而病麻,(则)〔宜以〕退风散热,活血养液,润燥通气之凉药调
之,则麻自愈也。治〔诸〕燥涩,只如此〔法〕是也。
卷之中十、《内经》主治备要
枯涸干劲
属性:注云∶枯,不荣〔旺〕也;涸,无水液也;干,不滋润也;劲,不柔和也。
(然)春秋相反,燥湿不同〔故〕也。大法曰∶身表热为热在表;渴饮水为热在里;
身热饮水,表里俱有热;身凉不渴,表里俱无热。经所不取火化渴者,谓渴非特为
〔热〕,如〔病〕寒吐利,亡液过极,则亦燥而渴也;虽病风热,而液尚未衰,则亦
不渴也。岂可止言渴为热,而痞为寒也。
卷之中十、《内经》主治备要
皴揭
属性:注云∶皮肤启裂也。干为天,为燥金;坤为地,为湿土。天地相反,燥湿异〔用〕,
(故)燥金主于紧〔敛〕,故秋脉紧细而微;(而)湿土主于纵缓,故六月其脉缓
大而长也。如地湿则纵缓滑泽,干则紧敛燥〔涩〕,皴揭之理明矣。俗言皴揭为
风者,由风能胜湿,而为燥故也。经云∶厥阴所至,为风府,为璺启,由风胜湿而为燥也。
寒者,太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。
〔诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下利清白,食已不
饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。〕
卷之中十、《内经》主治备要
诸病上下所出水液,澄澈清冷
属性:注云∶澄湛而不混浊也。水体清净,而其气寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液
为病寒也。如天气寒,则浊水自然澄清也。
卷之中十、《内经》主治备要
(犹征也)
属性:注云∶腹中坚硬,按之应手,谓之 也。水体柔顺,而今反坚硬如地体者,亢则
害,承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ,反兼风化制之也。风病过极而反燥,筋脉
劲急,反兼金化制之也。燥病过极而烦渴,反兼火化制之也。热病过极而反出五液,或
为战栗恶寒,反兼水化制之也。其为治者,俾以〔泻〕其过极之气,以为病本,不
可反误治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕无以制之,则造化息矣。如春木旺而多
风,风大则反凉,是反兼金化制其木也。大凉之下,天气反温,乃火化承其金也。夏火
热极,体反出液,是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨,乃土化承于水也。雨湿
过极,而兼〔烈〕风,乃木化制其土也。飘〔骤〕之下,秋气反凉,乃金化承于木
也。凉极而反燥,乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕,乃水化承于火也。寒极则
水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝冻极而起东风,乃〔木〕化承土而成岁也。
凡不明病之标本者,由未知(此变化之道)也。
卷之中十、《内经》主治备要
瘕
属性:注云∶腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常准。经曰∶血不流而寒薄,故血内凝(不
流)而成瘕也。一云∶腹内积病也。又曰∶小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。
〔注〕曰∶小肠热以传入大肠,两热相搏,则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利,
则月事沉滞而不行,故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结,〔怫热壅
滞〕而坚硬不消者,非寒瘕也,宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝,传写之误。
卷之中十、《内经》主治备要
疝
属性:注云∶小腹连卵肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经云
丈夫 疝,谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰∶寒气聚而为疝也。脉急者,寒之象
也。然,寒则脉当短小而迟,今言急者,非急数而洪也,由紧脉主痛,急为病甚也。病
寒缩急,亦短小也。所以有痛而脉紧急者,脉为心所养也。凡气为痛,则心神不宁
而紧急,不得舒缓,故脉亦(从)之而见也。欲知何气为其痛〔者〕,诊其紧急相兼