第 5 节
作者:
尘小春 更新:2021-02-26 19:55 字数:5193
药。贫者有病,治疗不起,请了这样的医生,实是谋财害命。孙思邈在《千
金要方》第10卷上强烈地遣责这种医生。他说:“医生不可看病家有钱就专
开贵重药品,使病家买不到,借以夸耀自己的功绩和技能,这绝不是一个好
医生所应当干的事情。”这比奸商乘人之危,勒索钱财还坏。他还指责一些
医生治病多用人参、肉桂等这类价贵难买的药品。他说:“遍地皆有苦参、
青箱子、葶苈子、青蒿等类药,清热解毒,效果最好,大大超过那些贵重药
品。特别是经常吃人参、肉桂内热的病人,不要计较药价低廉,使用青箱子、
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苦参、青蒿和苦酒 (醋),只要几剂,热病都能治好,没有治不好的。
十、智者谦虚
劳动生产是人们社会存在的需求。由于人们对于客观世界的认识和改造
永远不会有终结,而对于具体的人、生命和知识又是那么有限,所以,勤于
实践的人,永觉知识不够,这就促使人们主动地去努力学习。踏进知识的门
坎,进入知识的海洋,如同到了宇宙空间,无边无际,这时方知自己是那么
微小。只有到了这个时候,才会知道,自己学的知识越多,倒是越觉不够。
所以,知识越多的人,倒是越谦虚。而且是真正认为自己的知识少的可怜。
与此相反的是,知识越是浅薄的人,反倒是觉得自己的知识多的不得了。这
是由于这些人学习知识不是为了去进行改造客观世界的劳动实践,而是为了
摆脱这种劳动。把学到的知识当成摆脱劳动的手段或是资本,这就不去劳动,
就是学了没有多少一点知识,也是用不着,所以总感到知识很多。因而就不
会是谦虚的。甚至洋洋自得的骄傲起来。
孙思邈活了101岁,7岁上学,又是那么聪慧、好学,被誉为圣童。这
比起那些寿命短暂、实践不广不多的人,要多学多少知识,何况他100时岁
还在写书。“白首之年,未常释卷”。然而他却是非常谦虚。他告诫人们,
不要自吹自擂,不要自鸣得意,不要偶然治好了一个病人就以为自己了不起,
全天下就再也没有能比得上自己的人了。这犹如井底之蛙,只见过井口大那
么一点天,这是医生最严重的缺点。
孙思邈对于医生之间相互嫉害特别愤恨。扁鹊是战国时一代名医,是最
先使用诊脉法诊断疾病的医学家。他像神话一样救活了许多濒临死亡的病
人,晋代名医葛洪誉他为“治疾之圣”。他以治儿科病闻名咸阳,国王秦武
王请他进宫为自己治病,太医令(国家医药管理的最高官名)李醯(xī音西)
深知自己不如他,生怕他受到国王的器重从而使自己失宠,就偷偷地派人把
他杀死了。不久,阴谋暴露,激起秦国人民的极大愤恨。有一次李醯外出在
郊外被人们认出,挨了一顿恨打,差一点被打死。孙思邈说这是一个典型的
嫉杀案例。他说:“一个大夫开了处方,别的大夫不是说处方不好,就是偷
偷地加毒药,叫病人吃了后增加疾病,甚至死亡。应当时刻提防这些不良之
徒。”历史上,高明的好人为居心不良、谋求私利的小人所害,从未根绝,
至今仍需严加防范。
十一、孙思邈内外科医学
糖尿病,中医也叫消渴症,即是现在,也仍然是难以医治的顽病。孙思
邈在《千金要方》卷二十七中说糖尿病患者要节房事,忌饮酒,少面食。“能
慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹,亦不可救”。他又在
《千金要方》卷二十一中指出“糖尿病后期常有关节处长痈疽不能治而亡,
应特别警惕。要时刻提防皮肤伤破而发痈疽”。还要糖尿病患者常备一些治
疗痈疽的药,以备急用。他说早期治疗效果好。他告诫人们,凡患消渴证百
日之久者,不可用针灸,以防针灸处成疮不愈,使人消瘦而亡。除用药物治
疗外,同时还要采用饮食疗法,如牛奶、猪肚、鸡等。现代医学已经证明这
些治疗方法是非常正确的。
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孙思邈在他的《千金要方》中对于肺痨、胸膜炎、痢疾、麻风等病都有
深刻的论述和极好的治疗方法。
孙思邈在80年的医疗实践中,医疗事迹是很多的。《千金要方》第24
卷记载了一个妇女患半身不遂,已卧床三年不起,孙思邈给他配制一种药酒,
服了没多久就好了。
佛教是唐代的国教,和尚尼姑都受尊重。《千金要方》卷20里记载着唐
武德年有一个有名的尼姑净明患霍乱 (急性肠胃炎)多日,日犯一二次,发
作时痛苦不堪忍受。当时朝内名医都不知是什么病,故也不能医治。孙思邈
按霍乱治疗,用“治霍乱使百年不发丸”方(虎掌、薇御、积实、附子、人
参、槟榔、干姜、川朴、皂荚、白术)治好了。《千金要方》卷19中记载说,
贞观初年,有不少人常患赢瘦病(慢性消瘦病)久治不愈,孙思邈用“人三
汤” (人参、麦冬、当归、芍药、甘草、生姜、白糖、前胡、茯苓、蜀椒、
五味子、陈皮、桂心、大枣、积实),只服一剂就治好了。
癫痫病 (中医称为风眩证)症状是口出白沫,烦闷无知,四体角弓,目
上反,口噤不能言。孙思邈行医到30多年的时候就已治好了上千的病人。他
先给患者服“小续命汤”(竹沥、生地汁、龙齿、生姜、防风、麻黄、防己、
附子、石膏、桂心)。服此药后若口能开,四肢还未好定,即心中病也未除
者,再用“紫石英汤”(紫石英、滑石、白石脂、凝水石、石膏、赤石脂、
大黄、龙骨、生姜、甘草、桂心、牡蛎)治之。《千金要方》卷十四说:“此
方为治,方无不愈”。
在痢疾病上,孙思邈在《千金要方》第卷十五上说:“余30岁以来,两
遭热痢,一经冷痢,皆日夜百余行,乃至移床就圊 (qīng音清即厕所),其
因笃如此。但率意自治,惟力意克苦忌食,以病差为限,则无不愈也。”
在外科方面,孙思邈的医术也极为高明,《千金要方》中都有详细记述。
如丹毒。“丹毒者,肉中忽有赤如丹涂之色。大者如手掌,甚者遍体肿痒,
无定色。”
关于带状疱疹症状的描述是“身中忽有处疼痛,如芒刺,亦如刺虫所螫,
后起细疙瘩所聚,如茱萸之状,四边赤,中央有白脓,如黍粟,亦令人皮肉
急举,身恶寒,壮热,剧者速起,绕腰肋胸也”(《千金要方》卷二十二)。
淋巴结核,《千金要方》卷二十三上说:“凡项边腋下先作瘰疖欲作漏
也,累累然作疖子有核,在两颈及腋下,不痛不热。
阴疮,孙思邈分为阴干癣、阴湿痒、阴蚀疮、阴恶疮、妒精疮和阴疳疮
多种。其中妒精疮有似梅毒的硬下疳:“妒精疮者,男子在龟头的颈部下面,
妇人在阴户内,都像疳疮,但作臼状的凹形。若用治男之法,齐阴茎前而灸
之,则大痛,疳即不痛也。”
在《千金要方》卷中二十五还记述了外科治疗的新方法。如治疗皮肤病、
淋巴结核等有“疗三十六瘘方”,“赵婆疗累方”。还记述了下含脱臼复位
的手法及用骑竹马灸法治疗痈疽。在治腕骨拆换时,介绍了一种用大麻根叶
止痛的新方法。大麻根叶有麻醉、止痛利尿的作用。
孙思邈还指出,骨关节结核,最喜欢侵蚀大关节。成人以膝关节为多,
小孩子以脊柱为多。
《千金要方》卷二十二介绍了孙思邈用中草药治疗痈疽(化脓性感染)
的独特办法。用青蒿(一担烧成灰,于竹筒中淋取汁,用一二合和石灰如面
浆,以针刺疮中至痛,即点点,点三遍,其根自拨)治疗外科疮疖病人 30
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多个,全部治愈。还记载了贞观四年他口角上长疖子(面部疗疮)用膏药贴
了10多天都不行,用苍耳根茎苗子(但取一棵烧成灰,醋泔淀和泥涂上,干
即易之,不过十次,根即拨出)很快就治好了。后来他又用此药为人治病,
没有一个不好的。《千金要方》卷二十五说他在贞观五年七月十五日夜里,
他的左手中指背部发炎,到天亮时就已疼痛难忍,十天后疼痛加剧,疖子肿
得又高又大,色同小豆。有老人说用蒲公英草,摘取根茎白汁涂上 (连涂到
病愈止)能治此病。他亲身试用,果然很好,不到十天,手指颜色完全正常。
《千金要方》卷二十二说贞观七年三月八日,孙思邈在内江饮酒过多,晚上
睡后四肢酸痛,天亮后头痛头晕,头左角上长了一个弹丸大的疖子,痛得手
不敢摸。至中午,头右角也开始肿痛,到晚上,整个头痛得要死一般,肿的
连眼睛也睁不开了。内江县令请了许多人给他医治都不行,孙思邈自己用油
菜 (也叫芸台菜)捣烂外贴,很快就好了。
十二、对针灸学的发展
经过久年的实践和研究,孙思邈觉得以前的针灸医书太混乱。由于战争、
割据,交通受到限制,不统一就是很自然的事了。隋唐统一了全国后,在文
化、医学等各个方面都需要统一。否则就成为发展上的障碍。孙思邈寿长,
经历的朝代也多,实践时间长,范围广,自然感受也深。治病救人,人命关
天。不管是延误了时日还是出现了差错,都与人的性命休戚相关。因此他感
到必须由他来进行整理,重作《明堂针灸图》。他以魏晋时甘肃平凉人皇甫
谧 (mì音秘)的《黄帝三部针灸甲乙经》为兰本,对秦承租的针灸图进行校
勘,发现了秦承祖的针灸图多有漏缺,于是又改用甄权的新定图来著针灸经。
新定图的穴位与“甲乙经”的穴位完全一致,孙思邈整理中,根据自己总结的
经验,在经穴之外增加了一些奇穴。这些新穴是他在长期的实践中新发现的。
校勘以后,他在《千金要方》中附上了他考证后绘制的人身经络穴位彩图三
副,有正面,背面和侧面,附于《千金要方》中。共12经络,649穴。与《黄
帝三部针灸甲乙经》一致。遗憾的是后来失传了。
孙思邈在实践中找到了一种简便易行的取穴方法,也记载在《千金要方》
卷二十九中。这方法就是人身指寸法。他说“人有老少,体有长短,肤有胖
瘦,皆须精确丈量,准而折之,无得一概,致有差失。其尺寸之法,依古者
八寸为尺,取病者男左女右手中指上第一节为一寸,亦有长短不定者,即取
手大拇指第一节横度为一寸,以意消息。”
十三、定名“阿是”穴
在人体的经穴之外,还有一些可针灸治病而不固定的地方或部位,也是
穴位。孙思邈称为“阿是”穴。这一点,以前已有人发现,但未予定名。《内
经》的《灵枢·经筋篇》中就已讲到了“以痛为腧”(“腧”即穴位)。玉
冰注为“不求穴俞而直取居邪之处”(病痛处),但是都未予定名。
“阿是穴”来自吴蜀之地。《千金要方》卷二十九说:“凡人吴蜀地游
官,体上常有三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠温疟毒气不能着人也,故吴
蜀多行灸法。有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔
穴,即得便快,成痛处即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”
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阿是穴是孙思邈在临床实践中发现的。据说有一天,一位腿痛的病人找
孙思邈医治。孙思邈先给服药,而后扎针,但疼痛未止。他想,除了365个
穴位之外,就不会再有别的穴位吗?于是他便用拇指在病人身上按找,同时
问病人是不是这儿痛。指按了很多地方病人都摇头。又接到了一个地方,病
人突然叫一声“阿,是!”于是孙思邈就在这个地方扎针,把病治好了。从
此以后,就把“按痛”的地方,称为“阿是”穴了。
孙思邈强调针灸的处方。也要辩证施治。《千金要方》卷三十说:“或
一病有用数十穴,或数病共一穴,皆临?