第 70 节
作者:漂亮格子      更新:2021-02-20 05:06      字数:4779
  隔着口罩,田路的声音有些闷,也有些不太清晰,不过李强还是第一时间点了点头笑道:“小田,咱们是第一次合作,等下有问题的话你尽管说,我们两个保证全力配合!”
  不知怎么的,今天的李强态度极为热情,从进入手术室后开始,一直都很主动的和田路攀谈,讨论术前的准备,还有一会儿术中的注意事项等问题,和前些日子的淡然简直是判若两人,似乎和田路一下子就熟络了起来。
  钱跃倒是还和以前一样,对于田路的话,只是默默的点了点头,并没有多说什么。
  田路也不在意,转身再次扫视了一下四周,检查了一遍,发现所有东西都准备好了之后,这才把目光转向了完成了麻醉的吴大勇身上。
  “开始吧!”
  作为主刀医师,田路一声令下,三人顿时变忙碌了起来。
  把吴大勇在手术台上摆成左侧卧位,调整了一下姿势,然后是常规的消毒铺巾,很快,前面的工作就完成了。等到两位助手和护士们一一就位之后,深深的吸了一口气,田路默默地在凳子上坐了下来。
  “临床操作支持系统,启动!”
  “手术条件:预设四号手术室”
  “手术人员:使用者未主刀医师,麻醉师一人,助手两人,护士三人。”
  “患者男,24岁,T5~6脊髓髓内占位脊髓室管膜瘤,继发性脊髓空洞症,准备行后正中入路T5~6脊髓髓内占位切除术及椎板成形复位术。”
  ……
  “系统准备完毕,使用者可随时开始手术!”
  很快,脑海中就传来了系统那冷冰冰的声音。
  “开始!”
  在脑海中发出命令,刹那间,在田路的双眼之中其他的一切都瞬间消失了,视野中留下的,就只剩下了那蓝色中的一片小小区域!
  “手术刀!”
  在现实中的命令之后,田路接过手术刀的刀柄,刀锋挥出了一道淡淡的银色光晕,向着眼中的那条红线划了过去!
  第一百零五章 进行
  “一个优秀的外科医生,最重要的是什么?”
  眼睛盯着屏幕上的手术过程,冷冽似是自言自语的问道。
  声音不大,在这安静的示教室内却是如此的清晰可闻,所有的医生和护士门都竖起耳朵,安安静静的听着。
  “是基本功!”
  没有人回答,冷冽自问自答道。
  说到这里,屋里其他人自然明白过来,冷冽这是在充当手术讲解员的角色了。
  “基础理论、基本知识和基本技术,这就是外科医生的基本功。你对手术部位解剖、生理、病理以及外科免疫、出血机制和感染等基本理论和基本知识的理解,是敢于进行手术操作的根本!而手术术野的显露、解剖、病灶部位的切除、止血、缝合、引流和无菌操作等技术,则是手术顺利进行的保障!”
  “由于手术的部位不同,处理方法上稍有差异,从根本上来讲,手术操作本身的原理都是相同的!做得好不好,主要就是取决于基础理论和基本技术的掌握程度,以及基本技术的熟练程度。”
  “归根结底,这些东西都要体现在术者操作的熟练程度上,是做不得假的,内行人,不,甚至是一个外行人,只要看到手术过程,自然而然就能分辨出一个外科医生做手术的水平了。”
  冷冽说的这些东西,几个外科医师自然是明白的,而那些护士们,包括实习生曹伟清,此时听了冷冽的话之后,都不由得全神贯注的观察起屏幕上的操作,努力的分辨着术者操作的熟练程度。
  ……
  手术刀划下的时候,毫不迟疑,没有一丝的停顿!
  皮肤就像一块儿水豆腐一样,迅速的张开了一道光滑而平直的切口,微微地向两侧翻开着,露出了一道殷红。
  过了真皮层,为了减少出血,田路马上就换用单极电刀,继续沿着切口切开皮下组织和肌肉。
  看着屏幕上动作,冷冽也不再开口说话了,嘴唇忍不住微微颤动了起来。
  在护士们的眼中,只是看到田路的操作很果断,很流畅,出血也很少,,只有他和其他的神经外科医师们才能真正的明白,田路现在所做到的,是多么不可思议的一件事情!
  正如冷冽方才所说的,虽然只是最基础的操作,正是这些操作,才是反应一个外科医师基本功的时候!
  而此时此刻,恐怕没有人再怀疑田路的基本功了,因为在众人的眼中,田路的动作之间,几乎没有留下任何的思考时间!
  对于一般的医师来说,每完成一个动作之后,总是要想一想,下一个步骤是什么,应该要怎么去做?这就像一个最顶级的射手一样,一枪命中目标之后,再射击出下一枪之前,总是要先瞄上一瞄!
  哪怕这瞄准的时间再短,也总是要瞄上一瞄的!
  在冷冽
  的眼中,田路的速度实在是太快了!
  每一刀落下,都绝对没有任何的迟疑,就像是被一个机械手臂握持着一样,按照设定好的程序,沿着设定好的路线,一层层划开了吴大勇的皮肉!
  就像一个机器人一样!
  冷冽,包括最后排的张杰两人,此时都不由自主的屏住了呼吸!
  他们可不是当初给田路做助手的张倩倩和林俊,和那两个没有经验的学生相比,冷冽等人更加明白田路能够做到这种程度,到底意味着什么!
  “李老师,纱布条!”
  就在此时,扩音器中突然传来了一声低喝!
  冷冽心头顿时一震。
  在直播手术的时候,冷冽选择了调低音量,因此只是一般声调的话,示教室内是听不见的,所以此时此刻,扩音器中的低喝,在手术室中定然是声音极大的叫声!
  难道,在手术中作为助手的那两个人,也和自己一样在发呆么?
  ……
  手术室内,李强被田路的喝声惊醒过来,顿时老脸一红,连忙夹起纱布条,放在了切口之中。
  抬头瞧了一眼,确认李强和钱跃两人都把精力放在手术上之后,田路这才说道:“下面是分离椎旁肌肉,为了减少椎旁肌肉的损失,我会紧贴着棘突和锥板的骨表面分离,请尽量的配合**作,两位老师听明白了吗?”
  刚才他连叫了三次,最后一次更是差点儿吼出来,这才让李强反应过来,所以这次他干脆直接就挑明问了。
  “放心。”
  两人脸上同时一红,李强和钱跃连忙点头应道。
  或许是刚才的情形让两人有些适应了,接下来分离椎旁肌肉的时候,尽管田路的操作依旧是那么的行云流水,干脆利落,两人却是没有了方才的震惊,可以很好的配合了。
  固定好分离的椎旁肌肉,显露出脊椎之后,田路的动作终于慢了下来。
  也就在此时,无论是在手术间,还是在示教室,很多人终于长长的松了一口气。
  慢下来的好!
  如果到了这时候,田路的操作还是像刚才一样快的话,恐怕冷冽都会忍不住跑到手术室,然后拿把手术刀把他给切开,看看里面是不是藏着一个机器人了。
  吴大勇的病是脊髓内室管膜瘤,必须要打开脊椎骨。田路非常小心的保护着硬脊膜,用切割钻一层层的掀开了锥板,直到最后留下一薄层内骨板的时候,才改用骨膜玻璃子,将锥板撬开,然后用组织剪剪开棘间韧带及黄韧带,将椎板棘突取了下来。
  取下之后,就显露
  出了下面的硬脊膜。
  在李强和钱跃的配合下,田路先用咬骨钳,咬骨剪及剪刀等工具将骨缘修理干净,然后再检查硬脊膜外出血的情况,并指挥着两人开始清洁局部视野。同样的工作,李强和钱跃两人明显要比当初张倩倩和林俊做得要出色的多,李强冲洗,钱跃用吸引管吸引,三下五除二,很快就完成了。
  手术做到这里,示教室内的冷冽不由得挺直了身子,双眼也微微的眯了起来。
  下面,就要开始进行显微下的操作了!
  在李强和钱跃两人的帮助下,田路放置好了垫凳,然后摆好显微镜的位置,同时,在示教室内,屏幕上的镜头也适时的转到了显微镜下的图像上。
  李强夹起两个纱布条,放在显露的硬脊膜两侧,然后不用田路开口,钱跃也自觉地拿起吸引管,持续的吸引着术野中的液体。
  两个房间里,很多人的呼吸再次变得绵长起来。
  显微镜下的操作,和肉眼下的操作是两个概念,在显微镜下,距离感和物体的体积都发生了巨大的变化,不经过长期训练的话,一般人很难在这么小的范围内进行如此精细的操作。
  可以说,如果说方才那些操作,代表着一个外科医师基本技术的话,那么显微镜下的操作,才是反应一个神经外科医师技术水平的真正标准!
  归根结底,神经外科终究是一个极为精密的外科专业!
  在神经外科,大部分的手术都需要在显微镜下完成,而只有在后面的环节中表现的足够出色,田路的实力才能真正得到众人的认可!
  深深吸一口气,田路把双眼放在了显微镜的目镜上面,待到眼睛适应了镜下的图像之后,左手拿着夹子,右手拿着手术,同时向着显微镜下的方寸之地伸了过去……
  第一百零六章 结束
  小心的用夹子夹起一端的硬脊膜,田路用手术刀在上面轻轻的切开了一个小口。
  有了突破点,田路迅速的换用剪子,把硬脊膜剪开了一个长长的口子。
  完成这一步之后,在李强的协助下,田路开始用缝线悬吊硬脊膜,用缝线把硬脊膜固定在两边外翻的肌肉上,以使硬脊膜始终保持着开放的状态。
  做这些动作的时候,田路异常的小心,有些时候宁愿多费一些功夫,也要避免损伤到下面的脊髓。所以在众人的眼中,田路的动作突然变得迟钝起来。似乎进入到镜下操作之后,田路突然就变得胆小了,虽然动作依旧是很连贯,行云流水一般,没有任何的犹豫,操作的速度却慢了下来。
  这就像在看一部电影,原本正常速度播放的画面,突然变成了二分之一,甚至三分之一的速度,给人的感觉自然是怪异的。以至于示教室内好几个人心中都在怀疑,现在正在做主要操作的医师,是不是换成李强或者钱跃了?
  接下来在两端放上纱布之后,田路沿后正中剪开蛛网膜,暴露出了脊髓。
  在屏幕上看着田路做到这里,冷冽一直悬着的心终于放了下来。
  不!
  应该说,冷冽比方才更加的兴奋了!
  虽然在其他人的眼中,对比方才的操作来讲,田路在镜下的动作非常的慢,最多也就和张杰、李强等人差不多。,冷冽却非常敏感的发现,如果把田路手上每一个动作分解开来看的话,是算不得快,一旦把一连串的动作整合起来,手术的过程却是依旧保持着极为惊人的速度!
  暗自衡量了一番之后,冷冽发现,至少自己肯定是做不到田路这般程度的!
  田路在镜下的操作,依旧准确而稳定!
  所谓的显微外科手术,其实就是在手术台上方固定一台显微器材,外科医师们并不再直接肉眼注视术野,而是通过显微镜将术野放大,从而在病变部位进行精微的操作。
  一般来说,因为视野的比例发生了变化,即使是经过常年训练的神外医师们,在镜下操作的时候都会小心翼翼的,生怕一个操作不当,就损伤了极为娇嫩的神经系统。所以,放慢操作速度是必须的,而且下意识的,在很多时候,医师们在操作前都会有一个试探的动作!
  这完全是一种下意识的行为,在进行显微手术的时候,几乎所有的外科医师都会如此,先试探一下距离,大小以及力度等,然后再琢磨一下,参照着刚才的试探进行真正的操作。
  当然,对于一个初学者来说,这种试探是非常多的,远比有效操作要多得多。而随着长年累月的练习和实践,越熟练的医师,这种试探性的操作就会越少。
  在冷冽的眼中,田路完全没有这样一个习惯!
  每一个动作虽然慢,完全没有任何的犹豫,也没有任何的试探,就像是他的视野习惯本就是显微镜下的情况一样!或者说,就像是他早已在镜下做过了上千例手术一样!
  田路在镜下的操作和肉眼下的操作一样,准确而稳定!
  冷冽心中默默一算,顿时骇然发现,田路的手术速度达到了一个令他难以置信的程度!
  ……
  切开了蛛网膜后,镜下显示的脊髓上出现了一个明显肿胀、增粗的部位。
  和系统的提示相互对照了一下之后,田路便不再犹豫,沿着后正中沟纵行切开了脊髓,暴露出了灰红色的肿瘤。因为脊髓内有着较强的压力,切开之后,得到减压的肿瘤顿时从切开的缝隙中涌了出来。
  没有任何的停顿,田路轻轻的牵起肿瘤的一端,开始仔细的分离肿瘤。
  这个过程中,冷冽先是一皱眉,不过随后又很快的便松开了。
  因为怕损伤脊髓,在切开脊髓的时候,田路并没有怎么使用双极电凝在脊髓上操作,术野中出血也非常的少,这让冷冽觉得异常的惊异。
  而当田路开始轻轻的分离肿瘤后侧的时候,这种惊异就更加的强烈了!
  就像是眼中存在着一个立体透视图一样,髓内肿瘤在什么位置,范围有多大,田路一清二楚,每一个动作下去,总是可以得到最好