第 3 节
作者:雨霖铃      更新:2024-01-16 22:40      字数:4778
  为征在声为笑在变动为忧在窍为舌在味为苦在志为喜喜伤心恐胜喜热伤气寒胜热苦伤气咸胜苦中央生湿湿生土土生甘甘
  生脾脾生肉肉生肺脾主口其在天为湿在地为土在体为肉在脏为脾在色为黄在音为宫在声为歌在变动为哕在窍为口在味为
  甘在志为思思伤脾怒胜思 湿伤肉风胜湿甘伤肉酸胜甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生肾肺主鼻其在天为
  燥在地为金在体为皮毛在脏为肺在色为白在音为商在声为哭在变动为咳在窍为鼻在味为辛在志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮
  毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛北方生寒寒生水水生咸咸生肾肾生骨髓髓生肝肾主耳其在天为寒在地为水在体为骨在脏为肾在
  色为黑在音为羽在声为呻在变动为栗在窍为耳在味为咸在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血甘胜咸故曰天地者万
  物之上下也阴阳者血气之男女也左右者阴阳之道路也水火者阴阳之征兆也阴阳者万物之能始也故曰阴在内阳之守也阳在
  外阴之使也天不足西北故西北方阴也而人右耳目不如左明也地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也天气通于肺
  地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾阳之汗以天地之雨名之阳之气以天地之疾风名之暴气象雷逆气
  象阳形不足者温之以气精不足者补之以味其高者因而越之其下者引而竭之中满者泻之于内其有邪者渍形以为汗其在皮者
  汗而发之其 悍者按而收之其实者散而泻之审其阴阳以别柔刚阳病治阴阴病治阳定其血气各守其乡血实宜决之气虚宜掣
  引之(阴阳大论)
  (彭)按壮火亢阳也少火微阳也旧作君相解欠稳又按仲景伤寒论自叙云撰用素问九卷八十一难阴阳大论胎胪药录四
  种而不及灵枢今胎胪药录不少概见而阴阳大论一书并入素问内后人循名而论自然素问是真灵枢是假及细读之素问内不乏
  浅陋之语而灵枢中亦有神化之言要之灵枢即从素问内分出无疑
  夫天以阴阳五行化生万物气以成形而理亦赋焉故天食人以五气五气偏胜则病地食人以五味五味偏胜则病患具五志五
  志偏用则病病变千端总不能外此而生其治之之法不过以所胜平之真所谓要言不烦入理最深者也此本是专书并非素问中一
  论旦夕咀含至味乃出
  太阴阳明为表里脾胃是也生病而异何也曰阴阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也阳者天气也
  主外阴者地气也主内阳道实阴道虚故犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者阴受之阳受之则入六腑阴受之则入五脏入
  六腑则身热不时卧上为喘呼入五脏则 满闭塞下为飧泄久为肠 喉主天气咽主地气阳受风气阴受湿气阴气从足上行至头
  而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足故阳病者上行极而下阴病者下行极而上伤于风者上先受之伤于湿者下先
  受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津液四肢不得禀水谷气气
  日以衰脉道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉脾不主时何也曰脾者土也治中央常以四时长四脏各十八日寄治不得独主于
  时也脾与胃以膜相连耳而能为之行其津液何也曰足太阴者三阴也其脉贯胃属脾络嗌故太阴为之行气于三阴阳明者表也五
  脏六腑之海也亦为之行气于三阳脏腑各因其经而受气于阳明故为胃行其津液(素太阴阳明论)
  仲景论中阳明病欲作痼瘕是阳明转太阴也转属阳明是太阴转阳明也与篇中更实更虚之说正自相符可信此为仲景所读
  之真经也
  东垣一生得力处全在此篇
  三阴三阳明明指十二经言也但经脉自手太阴交手阳明手阳明交足阳明足阳明交足太阴阴阳相贯如环无端断无越阴而
  专行三阳越阳而专行三阴之理未段问答疑系后人所续
  又按神农本经有健脾二字而素问灵难缺焉不讲(彭)偶 见蜂之酿蜜日则取花置窠夜则张翅扇之薨薨有声花遂成
  蜜
  因想脾在胃外其中央以膜连胃两旁悬空如翅时时鼓扇以助胃底真阳熏蒸消谷则所谓健者乃动而不息之意也此第率臆而谈
  尚未知有当否
  今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府
  故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽甚不死其两感于寒而病者必不免于死伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日
  阳明受之阳明主肉其脉挟鼻络于目故身热目痛而鼻干不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋三
  阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太阴受之太阴脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干五日少阴受之少阴脉贯肾络于
  肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥阴受之厥阴脉循阴器而络于肝故烦满而囊缩三阴三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通
  则死矣其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思
  饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊
  纵少腹微下大气皆去病日已矣治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已病热少愈食肉
  则复多食则遗此其禁也
  两感于寒者病一日则巨阳与少阴俱病则头痛口干而烦满二日阳明与太阴俱病则腹满身热不欲食
  谵言三日少阳与厥阴俱病则耳聋囊
  缩而厥水浆不入不知人六日死五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长也其血气盛
  故不知人三日其气乃尽凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑与汗皆出勿止(素热论)
  此论热病也伤寒有五热病乃其一耳余俱散失(彭)
  将难经补之具诊集中
  夫 疟皆生于风其蓄作有时者何也曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴
  欲冷冻饮料何气使然曰阴阳上下交争虚实更作阴阳相移也阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也巨阳虚则腰背头项痛三
  阳俱虚则阴气胜阴气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热阴虚则内热外内皆热则喘而渴故欲冷冻饮料也此皆得之夏
  伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之
  内与卫气并居卫气者昼日行于阳夜行于阴此气得阳而外出得阴而内薄内外相薄是以日作其气之舍深内薄于阴阳气独发阴
  邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也其作日晏与其日早者何气使然曰邪气客于风府循膂而下卫气一日一夜大会于风府
  其明日日下一节故其作也晏下至 骨其气上行故作日益早也其间日发者由邪气内薄于五脏横连膜原也其道远故间日乃作
  也先寒而后热者先伤于寒而后伤于风名曰寒疟先热而后寒者先伤于风而后伤于寒名曰温疟其但热而不寒者阴气先绝阳气
  独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟经云方其盛时必毁因其衰也事必大昌疟之未发也阴未并阳阳未并阴因而调之真气
  得安邪气乃亡(素疟论)
  风者善行而数变藏于皮肤之间内不得通外不得泄腠理开则洒然寒闭则热而闷其寒也则衰饮食其热也则消肌肉使人
  栗而不能食名曰寒热风气与阳明入胃循脉而上至目内 其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中
  而泣出风气由太阳而入行诸脉输散于分肉之间与卫气相干其道不利使肌肉愤 而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也
  风气客于脉而不去营气热 皮肤疡 其气不清使鼻柱坏而色败名曰疠风或名寒热风各从其门户所中则为偏风风气循风府
  而上则为脑风风入系头则为目风眼寒饮酒中风则为漏风入房汗出中风则为内风新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄
  外在腠理则为泄风故风者百病之长变化无常也(素风论)
  风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也其风气胜者易已其入藏者死(素痹
  论)肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿 也心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵不任地也肝气热则胆
  泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿肺
  者藏之长为心之盖也所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故五脏因肺热叶焦发为痿 也悲哀太甚则胞络绝绝则阳气内动发则
  心下崩数溲血也大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫生于肝使内
  也有渐于湿以水为事肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿得之湿地也远行劳倦大热而渴阳气内伐热舍于肾水不胜火骨枯而髓虚故
  足不任身发为骨痿生于大热也肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑
  而齿槁治痿独取阳明何也阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌溪谷与阳明合于
  宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引足痿不用也(素痿论)
  手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨(灵骨痹终始)
  营气虚则不仁卫气虚则不用(素逆调论)
  肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气流于两腋脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两 (灵邪客)
  血与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死(素调经论)
  所谓入中为喑者阳盛阴衰也内夺而厥则为喑俳此肾虚也少阴不至者厥也(阴衰之阴传本误作已音相近也素脉解)
  大怒则形气绝而血菀于上使人暴厥(暴传本误作薄音相近也素生气通天论)
  以上三节论厥病厥者逆也下脉逆而上也逆上则暴死据经所论一由于肝一由于肾初未尝及于风也今人见此症俱称中风
  而用风药不知风药多升益增其逆矣至若伤寒论中所称之厥乃手足逆冷阴阳二气不相顺接之逆与此不同
  起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血肠胃之络伤则血溢于肠外肠
  外有寒汁沫与血相搏则并合凝聚不得散而积成矣(素百病始生)
  久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是谓五劳所伤(素宣明五气)
  天有宿度地有经水人有经脉天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌而陇
  起夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚邪(即风邪)因而入客亦如经水之得风也经之动脉其至也亦时陇起其行于脉
  中循循然其至寸口中手也时大时小大则邪至小则平其行无常处在阴与阳不可为度(素离合真邪论)怒则气上喜则气缓悲
  则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同何病之生曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气上矣喜
  则气和志达营卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还
  还则下焦胀故气不行矣寒则腠理闭气不行故气收矣热则腠理开营卫通汗大泄故气泄矣惊则心无所倚神无所归虑无所定故
  气乱矣劳则喘息汗出外内皆越故气耗矣思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣(素举痛论)
  人有逆气不得卧而息有音者是阳明之逆也足阳明之脉下行今逆而上行故息有音也下经曰胃不和则卧不安此之谓也起
  居如故而息有音此肺之络脉逆也络脉之病患也微故起居如故也有不得卧卧则喘者是水气之客也肾者水藏主津液并主卧与
  喘也(素逆调论)
  五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之
  状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背
  相引而痛甚则咳涎(素咳论)
  此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证自
  得水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水何以别之曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时咳阴股间寒足胫肿腹乃大其水已
  成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也肤胀者寒气客于皮肤之间 然不坚腹大身尽肿皮浓按其腹 而不起腹色
  不变此其候也鼓胀者腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其候也肠覃者寒气客于肠外与卫气相抟气不得营因有所系
  癖而内着恶气乃起 肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下石瘕生
  于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当泻不泻 以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可道而?