第 2 节
作者:
雨霖铃 更新:2024-01-16 22:40 字数:4770
指之间循大指岐骨内出其端(大指本节后为岐骨)还贯爪甲出三毛是动则病口苦善太息心胁痛不能转侧甚则面微有尘体
无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头痛颔痛目锐 痛缺盆中肿痛胁下肿马刀侠瘿汗出振寒疟胸胁肋髀膝外至胫绝
骨外踝前及诸节皆痛
肝足厥阴之脉起于大指丛毛之际(大敦穴在大指端去爪甲如韭叶为厥阴所出之井针灸家皆用之然经则明言起于丛毛
之际非指端也今厥阴逆上腹痛脉绝欲死者灸丛毛大验)上循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之后上 内廉循股阴
入毛中过阴器(左右环绕阴器)抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其支
者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺是动则病腰痛不可以俯仰丈夫 疝妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色是肝
所生病者胸满呕逆飧泄狐疝遗溺闭癃(灵经脉篇)别者另分一支也合者本经两脉相合也会者与他经相会也交者或本经左
右两脉相交或与他经相交也加者加于上不相通也挟者夹也约者约束也环者环绕也散者非一络也循者根据傍而行也贯者穿过
也夫经络如织营卫如环而欲一一写出纤悉无遗不亦难哉经独以数活字钩清之宛似绘一生人模样垂示来兹较之禹贡浚川图
史记天官书更胜一筹非作者之圣其孰能之
治病犹治贼必先识贼之所在斯不劳而获倘贼在此界而反于彼境捕之则彼境无辜之民徒增扰动而此界真贼且不治而日
炽矣十二经脉所经之处即十二经所辖无异省治之分界也如某处痛某处痒某处热肿某处寒栗即可知何经受病又宁有误治之
虑哉然则此篇经文洵为大小内外诸科一刻不可离之法也
督脉者起于下极之俞并于脊里上至风府入属于脑任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉冲脉者起于气冲
并足阳明之经(今内经俱作少阴)挟脐上行至胸中而散带脉者起于季胁回身一周阳 脉者起于跟中循外踝上行入风池阴
脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉阳维阴维维络于身溢蓄不能环流灌溉诸经者也阳维起于诸阳会阴维起于诸
阴交也(二十八难)
阳维维于阳阴维维于阴阴阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持阳维为病苦寒热阴维为病苦心痛阴 为病阳缓而
阴急阳跷为病阴缓而阳急冲之为病逆气里急督之为病脊强而厥任之为病其内苦结男子为七疝女子为瘕聚(内经男子内结
七疝女子带下瘕聚)带之为病腹满腰溶溶如坐水中此奇经八脉之为病也(二十九难)(彭)按奇经八脉经文错乱定系后人
传写之误越人时所读不若是也故所述明晰谨遵录之
人焉受气阴阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫于焉会老壮不同气阴阳异位愿闻其会曰人受气于谷谷入于胃以传于
肺五脏六腑皆以受气其清者为营浊者为卫营在脉中卫在脉外营周不休五十而复大会阴阳相贯如环无端卫气行于阴二十五
度行于阳二十五度分为昼夜故气至阳而起至阴而止故曰日中而阳陇为重阳夜半而阴陇为重阴故太阴主内太阳主外各行二
十五度分为昼夜夜半为阴陇夜半后为阴衰平旦阴尽而阳受气矣日中而阳陇日西为阳衰日入阳尽而阴受气矣夜半而大会万
民皆卧命曰合阴平旦阴尽而阳受气如是无已与天地同纪壮者气血盛肌肉滑气道通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者气
血衰肌肉枯气道涩其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不眠营出于中焦卫出于上焦(刻本误作下)上焦出于胃上口并咽以
上贯膈而布胸中走腋循太阴之分而行还至阳明上至鼻(刻本误作舌)下足阳明常与营俱行于阳二十五度行于阴亦二十五
度一周也故五十度而复大会于手太阴矣中焦亦并胃中出上焦之后此所受气者泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺脉乃化而为
血以奉生身莫贵于此故独得行于经隧命曰营气营卫者精气也血者神气也血之与气异名而同类焉故夺血者无汗夺汗者无血
下焦者别回肠注于膀胱而渗入焉水谷者常并居于胃中成糟粕而下于大肠济泌别汁循下焦而渗入膀胱焉上焦如雾中焦如沤
下焦如渎此之谓也(灵枢经营卫生会篇)
(彭)按三焦即三个管子非有名无象也若果有名无象如何并咽并胃
又按卫气出于上焦者水谷入胃胃底之阳蒸气上腾若雾露之溉此即卫气也由上焦出于胃上口尚在膈膜之下于是贯膈
散布胸中然后循太阴分肉之间而行于脉外故曰上焦如雾经文本自明白如果出于下焦则清阳之气与便溺同出有是理乎越人
读经未察卫气出于下焦之误遂谓上焦主内而不出几令卫气全无出路
分肉腠理字义当晓肉必丝丝成理故谓之理有数十百理聚而为纵者有数十百理聚而为横者有数十百理聚而为斜者或纵
或横或斜数块并作一块其并处必有穴从并处说到外面谓之分谓其肉由此而分也从外面说到并处谓之腠谓其数肉并腠也脉
在其中卫即行乎脉外气穴论云肉之大会为谷肉之小会为溪肉分之间溪谷之会以行营卫以会大气是也循太阴之分而行之分
字当作是解其言上焦出于胃上口并咽以上贯膈到此则上焦之管子已尽卫气在膈上既出上焦管子即散布胸中此乃如烟如雾
之物逢空则走故循太阴之分肉而行乎脉外根据次循手阳明至足阳明是明明指卫气言若云指上焦言岂上焦直至足乎问何以知
上焦是管子曰若无管子则并咽以上者何物何以知管子到膈上即尽曰到此不尽卫亦行乎脉中矣手太阴脉从胸走手手阳明脉
从手走头故曰还至阳明
手阳明脉尽处上挟鼻孔足阳明脉起于鼻之交 中故曰还至阳明上至鼻下足阳明刻本鼻字误作舌字没解(彭)擅改正
营气出于中焦者水谷在胃渐渐腐化如造酒然有泡微起其汁若酒浆者即是营气从中焦上注肺脉脉乃心火主之营在脉中
藉心火 炼成赤即是血故曰中焦如沤又曰营卫者精气也血者神气也盖阳之精为神而藏神者心非藉心火 炼而何下焦者水
之出路也水谷在胃渐渐变化下至小肠尚未分别直至小肠下口与回肠会处有一管直对膀胱即是下焦水从此渗入焉故曰下焦
如渎脐上一寸为水分穴即是分水处
卫气昼行于阳夜行于阴最为难解其曰营行脉中卫行脉外五十而复大会又曰常与营俱行阳二十五度行阴二十五度一周
也是营卫同行固属无疑但营出于中焦由手太阴注手阳明手阳明注足阳明足阳明注足太阴顺十二经之贯注则阴经阳经相间
而行营既如此卫亦宜然岂有昼止行阳经夜止行阴经哉然而经则明明言卫气昼日行于阳夜行于阴其故何与
(彭)谓阴阳者
数之可十推之可至百千万也昼行阳夜行阴此阴阳非指经络言乃指外内言也盖脉在分肉之间营行脉中卫即行乎脉外无论阴
经阳经卫气浮上而行者即行于阳也沉伏而行者即行于阴也行于阳则表实故昼日体耐风寒行于阴则表虚故夜卧不耐风寒此
其验也太阴为阴中之至阴故主内太阳为表故主外夫卫犹日也营犹月也虽日有黄赤道月有四游仪总不越乎东升西降之常耳
至若灵枢卫气行一篇手三阳经倒行足三阳经无还路不可为训素经脉别论论食气入胃一言散精于肝一言浊气归心灵邪客篇
论谷入于胃宗气积于胸中卫气先行皮肤与此论营卫同起于手太阴迥然不同则无容信为两是矣但此篇越人仲景俱各引用而
别论邪客从无一言论及故皆不录
女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气均平故真牙生而长极七七任脉虚
太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也丈夫八岁肾气实发长齿更二八肾气盛天癸至精气溢泻阴阳和故能有子三八肾
气均平筋骨劲强故真牙生而长极八八则齿发去五脏皆衰筋骨懈惰天癸竭故发鬓白身体重行步不正而无子耳(素上古天真
论)
(彭)按天癸是女精由任脉而来月事是经血由太冲而来 经言二七而天癸至缘任脉通斯时太冲脉盛月事亦以时下
一
顺言之一逆言之耳故月事不调不来及崩是血病咎在冲脉波脉隶阳明带下是精病咎在任脉任脉隶少阴盖身前中央一条是任
脉背后脊里一条是督脉皆起于前后两阴之交会阴穴难经明晰灵素传误带脉起于季胁似束带状人精藏于肾肾系于腰背精欲
下泄必由带脉而前然后从任脉而下故经言任脉为病女子带下
两神相搏合而成形常先身生是为精上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气腠理发泄汗出溱溱是谓津谷入
气满淖泽注于骨骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓液中焦受气取汁变化而赤是谓血壅遏营气令无所避是谓脉精脱者耳
聋气脱者目不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈伸不利色夭脑髓消胫 耳数鸣血脱者色白夭然不泽其脉空虚(灵决
气)
肺气通于鼻肺和则鼻能知臭香矣心气通于舌心和则舌能知五味矣肝气通于目肝和则目能辨五色矣脾气通于口脾和则
口能知五谷矣肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣(灵脉度)
人卧血归于肝肝受血而能视足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄(素五脏生成)
心恶热肺恶寒肝恶风脾恶湿肾恶燥(素宣明五气)
五脏之精气皆上注于目骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络气之精为白眼肌肉之精为约束裹撷筋骨血气之精而与
脉并为系上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以入于脑则脑转脑转则引自系急目系急则目眩以
转矣精散则视岐视岐见两物目者五脏六腑之精也营卫魂魄之所常营也神气之所生也故神劳则魂魄散志意乱卒然见非常处
(灵大惑论)
肝生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾为之使胃为之市膈肓之上中有父母七节之旁中有小心(灵刺禁论)胃者水谷
之海冲脉为十二经之海膻中为气之海脑为髓之海(灵海论)
唇至齿长九分口广二寸半齿至会厌深三寸半舌长七寸广二寸半咽门广二寸半至胃长一尺六寸胃纡曲屈伸之长二尺六
寸大一尺五寸径五寸大容三斗五升小肠后附脊左环回周叠积其注于回肠者外附于脐上回运环十六曲大二寸半径八分分之
少半长三丈三尺回肠当脐左(难经作右)环回周叶积而下回运环反十六曲大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺广肠傅脊以
受回肠左环叶积上下辟大八寸径二寸寸之大半长二尺八寸(灵肠胃篇)
此同身寸也不必疑为周尺盖周以古之八寸为尺中人长七尺五寸故五尺之童六尺之孤皆言其小同身寸者屈本人中指中
节横纹头为寸十寸为尺中人亦长七尺五寸适与周尺相合耳若果为周尺则此经伪矣
肝凡七叶左三右四心中有七孔三毛盛精汁三合脾扁广三寸大五寸有散膏半斤主裹血温五脏肺六叶两耳凡八叶肾有两
枚胆在肝之短叶间盛精汁三合膀胱纵广九寸(四十二难)
唇为飞门齿为户门会厌为吸门胃为贲门太仓下口为幽门大肠小肠会为阑门下极为魄门此七冲门也(四十四难)
病集
属性:病得其因治之方效若论病而不论其所以病总属伪造一概不录
阴阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也治病必求其本故积阳为天积阴为地阴静阳躁阳生阴
长阳杀阴藏阳化气阴成形寒极生热热极生寒寒气生浊热气生清清气在下则生飧泄浊气在上则生 胀此阴阳反作病之逆从
也故清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气故清阳出上窍浊阴出下窍清阳发腠理浊阴走五脏清阳实
四肢浊阴归六腑水为阴火为阳阳为气阴为味味归形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气生形味伤形气伤精精化为
气气伤于味阴味出下窍阳气出上窍味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴味浓则泄薄则通气薄则发泄浓则发热壮
火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴阴胜则阳病阳胜则阴病阳胜则
热阴胜则寒重寒则热重热则寒寒伤形热伤气气伤痛形伤肿风胜则动热胜则肿燥胜则干寒胜则浮湿胜则濡泻天有四时五行
以生长收藏以生寒暑燥湿风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐故喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形喜
怒不节寒暑过度生乃不固故重阴必阳重阳必阴故曰冬伤于寒春必病温春伤于风夏生飧泄夏伤于暑秋必 疟秋伤于湿冬生
咳嗽东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天为元在人为道在地为化化生五味道生智元生神神在天为风
在地为木在体为筋在脏为肝在色为苍在音为角在声为呼在变动为握在窍为目在味为酸在志为怒怒伤肝悲胜怒风伤筋燥胜
风酸伤筋辛胜酸南方生热热生火火生苦苦生心心生血血生脾心主舌其在天为热在地为火在体为脉在脏为心在色为赤在音
为征在声为笑在变动为忧在窍为舌在味为苦在志为喜?