第 2 节
作者:漂亮格子      更新:2022-11-23 12:11      字数:4819
  肤,汗出不彻致成风斑,搔痒无定。经谓∶汗出见湿,乃生痤痱,痤即风斑也,脉弦数。治宜调理祛法风湿。
  稀 草 新会皮 丹皮 连翘 带皮苓 生葛根 宋半夏 川萆 净银花 蝉衣 东白芍 晚蚕砂 绿豆衣
  寒水袭肺
  属性:某(七月三十日初,平诊) 夏秋阳气发泄,皮毛疏豁,偶逢豪雨寒水之气内袭太阴,
  咳逆痰稠,迁延日久,邪郁化火。酿痰,痰青咽痛是其候也,脉右郁滑近弦,病本在肺,何
  乎竟从肝肾主治耶,拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。
  水煮麻黄 炒兜铃 炙紫苑 白茯苓 白杏仁 清炙草 薄橘红 冬瓜子 冰糖水
  炒石膏 旋复花 丝瓜络
  内燥
  属性:高右(八月十五日) 体禀阴虚,水不涵木,肝胆气火偏旺,木火凌金,肺失清肃,时在
  燥金司气,加以秋燥,风邪乘虚袭入,风燥相搏,金受火刑,咳嗽见红,咯痰色青,胸胁引
  痛,乍寒乍热,内热为甚,今但燥咳烘热汗溢,明是阴虚阳浮之征,脉濡小数右寸关独大于
  诸部,舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢,现近霜降节候,慎防加剧,谨拟喻
  氏清燥救肺出入为法,冀其退机,附方请政。
  西洋参 杷叶 炙甘草 冰糖水炒石膏 玫瑰花 连心麦冬 真川贝 陈阿胶 鸭血炒丝瓜络
  北杏仁 火麻仁 东白芍 经霜桑叶
  冬温痰火
  属性:笑山兄(十一月) 冬温燥邪自肺胃扰动肝阳,痰饮加以食滞,壅遏腑气,升降不和,始
  起寒热如潮,头胀眩晕,骨络烦疼,口干呕恶,继则身热无休,咳唾浊痰,神疲嗜卧,气逆脘
  闷,时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城,心经受其客热,清明主气为邪浊所蒙也。
  按脉弦滑数兼见左小弦数,舌胎黄糙,上 滞腻浊痰非白屑也,现届冬至大节,平素操劳,
  心营自虚,以脉参症如能痰气顺利,邪热减退,即是转机,否则慎防喘脱之虞,姑拟清心
  涤痰平肝降气,一则附方请政。
  西洋参 炒牛蒡 竹沥菖蒲汁和匀同冲 羚角片 川郁金 炒白蒺藜 连翘 旋复花 牛黄清心丸
  按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂,故不录也。
  暑风化疟
  属性:庆侄 暑风化疟,寒热交作,头胀脘闷,气络不舒,脉弦滑数,治宜疏解。
  连翘 川郁金 建神曲 益元散 广藿香 青蒿子 新会皮 青荷梗 白杏仁 地骨皮 半贝丸 鲜佛手
  吾师云∶寒湿疟,日日作,藿香正气散为主。
  无汗加苏梗,豆豉,杏仁;
  寒多加草蔻,生姜;
  热多加青蒿,地骨皮;
  腹胀加枳实,大腹绒。
  又云∶不可用扁豆,用之必复发也。
  愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条,
  柴胡汤等法,又不可废也,亦不可拘处暑之前柴胡不可用。
  阴疟
  属性:阮左(九月八日) 夏秋暑湿留伏阳明,近加新凉扰动,邪自肺胃干及少阳,寒热间日
  而作,咳嗽痰稠,四肢酸倦,便闭溺赤,口苦脘闷,皆由此致,脉弦滑数,舌苔黄腻,阴虚体质,治宜清解。
  鳖血炒柴 胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鳖甲(防柴胡无鳖血拌故用此) 地骨皮 杏
  仁路路通 青蒿子 淡条芩 半贝丸 车前草。
  又潮有余波,胃纳欠醒,眩晕肢倦,口苦溺赤,此阴虚留湿未清,脉小弦数,治宜清理。
  元参 新会皮 鲜佛手 车前草 佩兰叶 宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛 青蒿子 泽泻 鲜糯稻苗叶
  肝胃
  属性:沈太太(五十九岁,六月二十九日) 肝升太过,胃降不及,平素操劳,肝胃两虚,肝胆
  气火偏旺,气滞不和,又加感受暑风,自肺胃扰动肝阳,肝胃气失通调,脘痛胁胀,身热烦
  渴,口干呕吐,骨络烦疼,眠食欠安,《内经》谓∶阴气先伤,阳气独发,疟自阴来者,谓之瘅
  疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数,舌苔黄糙少润,脉证互参切忌
  怒,怒则气逆阳升,防有肝厥之虞,治宜清解暑热,两和肝胃法,冀其退机。另纸录方请正。
  连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草 银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金
  斛淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红
  陈少云(五十二岁,南浔,三月二日) 肝阴素本不足,肝胆气火偏旺,操劳动肝,肝木
  与心火相为煽动,肝与胃脏腑相对,一胜一
  负,肝善升而胃少降,激动肝中湿浊,痰饮加以食滞壅遏,府气始起,寒热脘闷,继则左胁
  引痛,咳嗽身热,骨络烦疼,大便秘结,此病本在肝胃,而标在肺经,所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六
  阳,按左弦数而濡,右寸关弦滑数,兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。
  西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花(二分挫末再研极细分冲) 淡鳖甲 地骨皮 方
  通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛 丝瓜络 枷楠香
  瘅疟
  属性:孟右(六月) 阴气先伤,阳气独发,疟自阴来,但热无寒者谓之瘅疟,脉弦数,治宜银胡清骨饮。
  北沙参 知母 粉丹皮 朱茯神 银胡 青蒿子 纯嫩钩 青荷梗 淡鳖甲 地骨皮 玫瑰花
  气虚下陷
  属性:某 劳倦内伤,久疟不已,脉弦数而濡,治宜补中益气。
  真防党 鳖血炒柴胡 东白芍 白云苓 炙冬术 炙黑升麻 淡鳖甲 清炙甘草 嫩绵 新会
  陈皮 何首乌 生姜汁炒奎红
  暑湿泄泻
  属性:陈(六月) 暑湿互扰阳明,又加瓜果伤脾,脾胃不和,肠鸣泄泻,次数甚多,脘闷腹
  胀,口苦溺赤,脉右弦滑,治宜和中导滞。
  生米仁 扁豆衣 半夏曲 白寇仁 车前草 制川朴 煨木香左金丸(五分拌) 赤苓
  焦六曲 广藿香 新会皮 木猪苓 泽泻
  或用胃苓汤原方亦可。
  脾虚泄泻
  属性:施 大便溏泄已稀,神色清润肌肉渐生,脾胃元气未复之征,脉形弦缓,治宜调中。
  参苓白术原方。
  景岳五阴煎,四神丸皆可用之。
  白积
  属性:程左(六月) 寒暑湿食互扰阳明,寒热似渐渐无,汗泄邪陷成痢,痢下白积,更衣腹
  痛后重,脉弦滑而濡,舌苔黄腻,治宜和中导滞。
  生米仁 煨木香左金丸(五分拌) 车前草 泽泻 广藿香 陈皮 木猪苓 赤苓 制川朴 楂炭 半夏曲
  或可用枳壳大腹皮以疏泄之。
  或加白蔻煨姜以温之。
  按∶赤白痢初起亦从此法,即胃苓合香连之变方也,以米仁代术,车前代桂通阳,余三味合之即五苓散也。
  暑湿内陷
  属性:葛(鱼巷口) 疟痢交作,此由邪陷少阳阳明,失于提解所致,脉象弦数,治宜疏解。
  细柴胡 香连丸 车前草 鲜苏叶 查楂 葛根 制川朴 青蒿子 赤苓 淡条芩
  新会皮 炒银花 半夏曲
  湿火红积
  属性:卓顺兄(长桥头,七月) 暑湿侵脾,下痢红积,更衣腹痛后重,乍寒乍热,脉弦滑数,宜清解阳明。
  煨葛根 煨木香 青蒿子 木猪苓 炒条芩 枳壳 炒丹皮 青荷梗 炒川连 楂炭 银花或用白槿花
  或用白头翁汤。
  或用淡芩元明粉约三五分拌之。
  赤白积烟漏
  属性:叶左(五十岁,七月二十五日) 暑湿侵脾下痢,赤白相杂,昼夜无度,更衣腹痛后重,
  脉小弦数,治宜泄木和肝。
  生白术 东白芍 半夏曲 炒丹皮 青荷蒂 炒枳实 煨木香 楂炭 赤白苓 炒
  条芩 新会皮 青蒿子 白槿花
  幼群兄(七月) 吸烟之体,胃气与荣气并虚,夏秋暑湿蕴留阳明,太阴脾经失运化之
  权,加以食滞壅遏。腑气转化败浊,下痢灰色,更衣里急后重,昼夜登圊数十次之多。古谓痢
  积称滞下是也,前医谓其烟体,进药一味辛燥而气火之势益剧,是以里急更甚,今诊脉象左右三部弦数,兼见
  舌苔光红根后黄腻,以脉参症,正虚邪实难治奚疑,拙拟宣气导滞利湿清热,一则附方可否,请高明酌政。
  生米仁 广木香 紫浓朴 泽泻 焦锅巴(五钱,连蒂青荷叶包) 佩兰叶 炒枳壳 半夏
  曲车前草 金斛 大腹绒 赤白苓 架楠香(二分,挫末再研极细分冲)
  噤口痢脱肛
  属性:陈(五岁,七月) 痢经一月,赤白相杂,检阅前医数方一派攻伐,遂致肝脾营阴受伤,
  肠胃脂膏殆尽,气虚下陷,圊时后重脱肛,眼眶内陷,神烦,全不思食,延成襟口重症,慎防
  汗喘虚脱之变,脉虚数近弦,舌苔光红,姑拟人参石莲饮为法,冀其转机,附方请正。
  台参须 鲜佛手露 青蒿露(各一两,代水炖冲) 江枳壳 地榆炭 泽泻 红白扁豆花(各
  十朵焙研分冲) 石莲肉 东白芍(东壁土炒) 煨木香(真川连拌) 车前草 真野术(陈壁土炒) 真陈
  不臭阿胶(藕粉炒成珠) 抱木神(辰砂拌) 陈年糕片(绵包入煎)
  休息痢
  属性:罗左 脾肾双虚已成休息痢之候,由来半载之久,吸烟之体迁延非宜,所幸胃气尚苏
  不致受困,脉双弦而濡,拟宗缪仲淳法,缪氏脾肾双补丸四两,每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。
  如酒积者,葛花解酲汤主之。
  飧泄
  属性:费三和 酒客,中虚飧泄不已,补中益气汤主之。
  胃苓汤法亦主之。
  脱肛
  属性:潘左(二月) 久痢脱肛,当宗东垣补中益气法。
  肠红
  属性:某 肠红三载,纠缠不已,肝脾营分受伤,从归脾汤法。
  痔
  属性:倪(二月) 阴虚湿火下注,肛门血痔,更衣见红,由来日久,即《内经》所谓阴络伤则血
  内溢是也。脉象弦数,拟宗丹溪槐角法。
  炒槐米 黑荆芥 丹皮炒黑 赤苓 地榆炭 女贞子 净银花(炒焦) 泽泻 炒枳壳 东白芍 米
  仁车前草
  血不止加柿饼炭。
  内外痔俱同法,漏管者,加象牙屑。
  痔漏脱肛
  属性:陈 气虚湿热下注,痔漏脱肛,脉象弦数,治宜调理。
  水泛补中益气丸(四两) 加味槐角丸(四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱)
  血痢
  属性:何左(正月) 脾欠健运,湿热留着阳明,加以操劳动肝,肝木乘脾,脾失统血,血痢纠
  缠,更衣腹痛后重,脉弦缓。治宜两和汗脾为先。
  真防党 焦当归 远志肉 东白芍 樗白皮 嫩绵 清炙草 炒枣仁 陈阿胶
  真于术(东壁土炒) 云茯神 广木香 桂圆肉 桂圆肉(一枚),苦参子(五粒)包吞。
  水肿
  属性:陈小孩(二月)寒水侮脾,水肿胀满,脉双弦而濡,治之非易易耳。
  米仁 制香附 法半夏 广陈皮 车前子 绵茵陈 大腹绒 椒目 飞滑石 带皮
  苓制川朴 地骷髅 冬瓜皮
  此症小儿谓之瓠白,大人谓之水肿,同一病也。
  下体肿胀
  属性:许左(年三十一岁,八月三日) 伤于湿者下先受之,诸湿肿满皆属于脾,脾失运化之
  权,湿热曾着阳明,太阴阳明之脉皆从足经而起,湿热下注其经气络不和,肿自足跗而起,膀胱气化失司,肿
  及阴囊,小溲不利,脉象弦缓,治宜分利,方照陈孩水肿之方去香附大腹绒,加汉防己、晚蚕沙。
  脚气
  属性:如湿热香港脚亦从此方,加萆 、汉防己、晚蚕沙。(按原稿无正方)
  肿胀
  属性:张(七月) 脾肺气虚,中焦失运化之权,湿热蕴留阳明,三焦气滞不和,肿自足跗而
  起,延及四肢头面,腹胀少纳,四肢酸倦,小溲不利,脉右弦滑,治宜清利。
  生于术 大腹绒 椒目 晚蚕沙(酒炒绢包) 车前草 炒枳实 新会皮 飞滑石 带
  皮苓 制香附 法半夏 汉防己 地骷髅。
  水肿
  属性:汪鸿桥(年四十六岁,七月) 寒水侮脾,水肿胀满,前以分利不应,今已喘矣,脉形濡
  缓,拟宗满生加减肾气汤法。
  大熟地 缩砂仁(四分,拌) 丹皮 怀牛膝 怀山药 带皮苓 车前子 陈萸肉 泽泻
  地骷髅 上摇桂 熟附片(各五分二味饭丸分吞)
  按∶菁山某亦用此方数十剂全愈,灵效非常。
  寒湿气滞
  属性:左(八月) 寒湿气滞,肝脾不和,腹胀脘闷,四肢酸倦,气逆痰稠,眠食欠安,脉右弦滑,治宜泄木和中。
  米仁 大腹绒 炒枳壳 焦麦芽 连穗 车前草 广藿香 新会皮 莱菔子 杏仁 制香附
  法半夏 赤苓 姜汁炒竹茹
  湿食
  属性:僧(六月) 湿食郁遏,腹胀不和,治宜疏
  化。
  藿香正气丸、保和丸各二两,二味和匀,每服三钱,开水送下。
  单臌胀
  属性:刑云窑 湿热侵脾,脾虚作胀,土不生金,肺失清肃,咳嗽便溏,单腹臌胀,青筋外
  露,(或腹笥膨胀,青筋外露,势成单臌之候)脉双弦而濡,治之非易易耳。
  生于术 大腹绒 陈香橼 鸡内金 小温中丸 炒枳实 新