第 19 节
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散发弄舟 更新:2022-11-23 12:10 字数:4763
思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不
拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久
凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行
其势也。
卷三噎膈门第二十六
栝蒌实丸
属性:栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗
姜汁米糊为丸。
痰噎膈者,此方主之。
痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半
夏者,燥湿之品也。或问∶桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰∶甘者恋膈,
苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,
久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
卷三噎膈门第二十六
回令丸
属性:黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
共末为丸。
火噎膈者,此方主之。
此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,
取其反佐以从治尔。
卷三噎膈门第二十六
食郁越鞠丸
属性:山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子
食噎膈者,此方主之。
食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气
,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓
公视之曰∶食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义
亦近之。
卷三噎膈门第二十六
蒜齑酢
属性:《太平御览》云∶华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其
呻吟,驻车往视,语之曰∶向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如
佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰∶客
车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,
能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰∶褚澄以蒜一升,吐李道念
之鸡雏。《齐谐记》云∶郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,
罕能知之。或问∶何以不用瓜蒂散?余曰∶伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者
,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
卷三噎膈门第二十六
染靛
属性:《广五行记》∶永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似
鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝
作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从
火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木
足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为
克制,无不化之,况于此虫乎?
卷三噎膈门第二十六
楮实汤
属性:南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去
。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰∶噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不
可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰∶甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌
乎?又曰∶酸胜甘,则治法思过半矣。
卷三
情志门第二十七
属性:叙曰∶情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰∶怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思
伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药
也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰∶王病,怒则愈。王若即杀臣
,奈何?太子曰∶无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,
使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,
得于思,故以怒胜之。
《魏志》云∶有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书
骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,
守之病,亦本于思也。经曰∶思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归
于平调而已。
《邵氏闻见录》云∶州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰∶法当甚悸即愈。时
通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,
疾
赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲
哭辞家人曰∶处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓
得玄关者也。
一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出
,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人
掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下
故也
韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰∶某日当雨
,竟出。韩疑曰∶岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行
乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰∶公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,
方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜
胜忧也。
一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹
溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰∶此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其
怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则
气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰∶病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼
至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视
之。戴云∶此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至
时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰∶银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
其
一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其
夫延韩世良治之。韩曰∶此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
一日,夫谓妻曰∶汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?
妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母
叱之曰∶勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹
恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰∶我因母病,
母
谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰∶尚有大
如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰∶人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄
且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所
言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,
以
何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小
蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医
药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是
弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无
验也。
卷四
脾胃门第二十八
属性:叙曰∶脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅
名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕
其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
卷四脾胃门第二十八
参苓白术散
属性:人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
扁
豆莲肉
脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体
皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,
喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、
莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,
故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
卷四脾胃门第二十八
钱氏益黄散
属性:陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
每服末二钱。
小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者
,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
卷四脾胃门第二十八
补中益气汤
属性:人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升
麻(
三分)
饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、
微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和
矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一
降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰∶东垣谓脾胃一
虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,
何也?余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫
不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
卷四脾胃门第二十八
调中益气汤
属性:黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍
术柴胡
(各五分)
脾胃不调而气弱者,此方主之。
脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,
故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜
之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜
之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
卷四脾胃门第二十八
升阳顺气汤
属性:升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各
五分)
半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳
气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气
顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升
阳顺气。
卷四脾胃门第二十八
升阳益胃汤
属性:羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮