第 25 节
作者:
莫再讲 更新:2022-06-19 10:06 字数:4751
帝曰∶善。方制君臣何谓也?岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰∶
三品何谓?岐伯曰∶所以明善恶之殊贯也。帝曰∶善。病之中外何如?岐伯曰∶调气之方,必别阴阳,定其
中外,各守其乡,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,
随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,
长有天命。帝曰∶善。
至真要大论∶熠(羊入切) (土浑切)膨(普盲切)痤(殂禾切) (如悦切) (匹摇切)
(之力切)脆(须醉切)
卷第二十三
着至教论篇第七十五
属性:黄帝坐明堂,召雷公而问之曰∶子知医之道乎?雷公对曰∶诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明
而未能彰,足以治群僚,不足治侯王。愿得受树天之度,四时阴阳合之,别星辰与日月光,以彰经术,后
世益明,上通神农,着至教疑于二皇。帝曰∶善。无失之,此皆阴阳表里上下雌雄相输应也,而道上知天文,
下知地理,中知人事,可以长久,以教众庶,亦不疑殆,医道论篇,可传后世,可以为宝。雷公曰∶请受道,
讽诵用解。帝曰∶子不闻《阴阳
传》乎?曰∶不知。曰∶夫三阳天为业,上下无常,合而病至,偏害阴阳。雷公曰∶三阳莫当,请闻其
解。帝曰∶三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。外无期,内无正,不中经纪,诊无
上下,以书别。雷公曰∶臣治疏愈,说意而已。帝曰∶三阳者,至阳也,积并则为惊,病起疾风,至如霹雳,
九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。并于阴,则上下无常,薄为肠 。此谓三阳直心,坐不
得起,卧者便身全,三阳之病。且以知天下,何以别阴阳,应四时,合之五行。雷公曰∶阳言不别,阴
言不理,请起受解,以为至道。帝曰∶子若受传,不知合至道以惑师教,语子至道之要。病伤五脏,筋骨以消,
子言不明不别,是世主学尽矣。肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷。
卷第二十三
示从容论篇第七十六
属性:黄帝燕坐,召雷公而问之曰∶汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五脏六
腑,胆胃大小肠脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,
水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。雷公曰∶臣请诵《脉
经·上下编》甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之。帝曰∶子别试通五脏之过,六腑之所不和,
针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。雷公曰∶肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,
当投毒药刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。帝曰∶公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈
冥,子言上下编以对,何也?夫脾
虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。若夫三脏土木水参居,此童子之所
知,问之何也?雷公曰∶于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉
浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。帝曰∶夫从容之谓也。夫年长则求之于腑,
年少则求之于经,年壮则求之于脏。今子所言皆失,八风菀熟,五脏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足
也。沉而石者,是肾气内着也。怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。
一人之气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。雷公曰∶于此有人,四
肢解惰,喘咳血泄,而愚诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身轻,
此何物也?帝曰∶子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援
物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。夫二火不胜三水,
是以脉乱而无常也。四肢解惰,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若
夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真脏坏
决,经脉旁绝,五脏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。譬如天之无形,地之无理,
白与黑相去远矣。是失吾过矣,以子知之,故不告子,明引比类《从容》,是以名曰诊轻,是谓至道也。
卷第二十三
五过论篇第七十七
属性:黄帝曰∶呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,
论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为
万民副,故事有五过四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰∶臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,
虚引其经,心无所对。帝曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,
名曰失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在脏腑,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无
精,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡欲诊病者,必问饮食居
处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去
形。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。善为脉者,必以比类奇恒从容
知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故贵脱
势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后
贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿 为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,
此治之四过也。凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血
气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败结,留薄归阳,脓积寒炅。
粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四肢转筋,死日有期,医不能明,不问所发,唯
言死日,亦为粗工,此治之五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰∶圣人之治病也,必知天地
阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石、毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,
问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之
不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五脏菀熟,痈发六腑。诊病不
审,是谓失常,谨守此治,与经相明,《上经》、《下经》,揆度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以
横行。
卷第二十三
征四失论篇第七十八
属性:黄帝在明堂,雷公侍坐,黄帝曰∶夫子所通书受事众多矣,试言得失之意,所以得之,所以失之。雷公
对曰∶循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。帝曰∶子年少智未及邪?将言以杂合耶?夫经
脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,
故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自
功,妄用砭石,后遗身咎,此治之二失也。不适贫富贵贱之居,坐之薄浓,形之寒温,不适饮食之宜,不
别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此治之三失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居
之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。是以世人之语
者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始
以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市,妄
治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥,熟知其道?!道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以
明为晦。
着至教论∶恤(音戌)
示从容论∶砭(方验切)
五过论∶沮(七余反)惮(音但)
征四失论∶佚(音逸)葆(音保)
卷第二十四
阴阳类论篇第七十九
属性:孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰∶阴阳之类,经脉之道,五中所主,何脏最
贵?雷公对曰∶春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其脏最贵。帝曰∶却念上下经阴阳从容,
子所言贵,最其下也。雷公致斋七日,旦复侍
坐。帝曰∶三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五脏终始。三阴为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,
却具合以正其理。雷公曰∶受业未能明。帝曰∶所谓三阳者,太阳为经,三阳脉至手太阴,弦浮而不沉,决
以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明
也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此
少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气
归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝,气浮不鼓,钩
而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳,先至为主,后至为客。雷公曰∶臣悉尽意,
受传经脉,颂得从容之道,以合《从容》,不知阴阳,不知雌雄。帝曰∶三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。
三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,脉 而动,九窍皆沉。三阳一阴,
太阳脉胜,一阴不能止,内乱五脏,外为惊骇。
二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢。二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。
二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心,脘下空窍,堤闭塞不通,四肢别离。一阴一阳代绝,此阴气至心,上下
无常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为
血瘕,沉为脓 。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。雷公曰∶请
问短期。黄帝不应。雷公复问。黄帝曰。在经论中。雷公曰∶请闻短期。黄帝曰∶冬三月之病,病合于阳者,
至春正月脉有死征,皆归出春。冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆绝,期在孟春。春三月之
病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草
干。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在 水。秋三月之病,三阳俱起,不治自已。阴阳交合者,
立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。
卷第二十四
方盛衰论篇第八十
属性:雷公请问∶气之多少,何者为逆?何者为从?黄帝答曰∶阳从左,阴从右,老从上,少从下,是以春
夏归阳为生,归秋冬为死,反之,则归秋冬为生,是以气多少逆皆为厥。问曰∶有余者厥耶?答曰∶
一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无征,
若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是
为少气。是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血借借,得其时则梦见兵战。肾气虚则使人梦见舟船溺人,
得其时则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起。心气虚则梦救火阳物,
得其时则梦燔灼。脾气虚则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足,合之
五诊,调之阴阳,以在《经脉》。诊有十度,度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽,人病自具。
脉动无常,散阴颇阳,
脉脱不具,诊无常行,诊必上下,度民君卿,受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附
阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所
行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,奇恒之势乃六十首,诊合微
之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。是以切阴不得阳,诊
消亡,得阳不得阴,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上