第 24 节
作者:莫再讲      更新:2022-06-19 10:06      字数:4778
  治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦
  发之,以咸 之。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。少阳之复,治以咸冷,佐
  以苦辛,以咸 之,以酸收之,辛苦发之。发不远热,无犯温凉,少阴同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦
  甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热
  之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者坚之,衰
  者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。
  帝曰∶善。气之上下何谓也?岐伯曰∶身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气
  三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名
  之。下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气
  为法也。帝曰∶胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰∶时有常位,而气无必也。帝曰∶愿闻其道也。
  岐伯曰∶初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。帝曰∶
  善。复已而胜何如?岐伯曰∶胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。帝曰∶
  复而反病何也?岐伯曰∶居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也。所谓火燥热也。帝曰∶治之
  何如?岐伯曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,
  无问其数,以平为期,此其道也。
  帝曰∶善。客主之胜复奈何?岐伯曰∶客主之气,胜而无复也。帝曰∶其逆从何如?岐伯曰∶主胜逆,客
  胜从,天之道也。帝曰∶其生病何如?岐伯曰∶厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以
  言。少阴司天,客胜则鼽嚏颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热耳聋目瞑,甚则 肿血溢,疮疡咳喘;主胜则
  心热烦躁,甚则胁痛支满。太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。少阳司天,
  客胜则丹胗外发,及为丹 疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为螈 ;主胜则胸满咳仰息,甚而有血,
  手热。阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死。太阳司天,客胜则胸中不利,
  出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强
  拘螈,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀 足病,瞀热以酸,
  肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,膈中,众痹皆作,发于 胁,魄汗不藏,四逆而起。太
  阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,
  甚则为疝。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格
  中而呕。少阴同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,
  则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛;屈伸不利,股胫足膝中痛。帝曰∶
  善。治之奈何?岐伯曰∶高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适
  其寒温,同者逆之,异者从之。帝曰∶
  治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如?岐伯曰∶木位之主,其泻
  以酸,其补以辛。火位之主,其泻以甘,其补以咸。土位之主,其泻以苦,其补以甘。金位之主,其泻以辛,
  其补以酸。水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。少阴之客,以咸补
  之,以甘泻之,以咸收之。太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,
  以咸 之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润
  之。开发腠理,致津液通气也。帝曰∶善。愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰∶气有多
  少,异用也。帝曰∶阳明何谓也?岐伯曰∶两阳合明也。帝曰∶厥阴何也?岐伯曰∶两阴交尽也。
  帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?岐伯曰∶气有高下,病有远近,证有中
  外,治有轻重,适其至所为故也。大要曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;
  君二臣六,偶之制也。故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下治下制
  以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,
  食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则
  数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从
  其病也。帝曰∶善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?岐伯曰∶病反其本,中标之病,治反其本,
  中标之方。帝曰∶善。六气之胜,何以候之?岐伯曰∶乘其至也,清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。
  热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺
  病生焉。寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉。湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。风气
  大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。
  遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。帝曰∶其脉至何如?岐伯曰∶厥阴
  之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太
  阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,
  至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。
  帝曰∶六气标本,所从不同奈何?岐伯曰∶气有
  从本者,有从标本者,有不从标本者也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明
  厥阴,不从标本从乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也。帝曰∶脉从
  而病反者,其诊何如?岐伯曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰∶诸阴之反,其脉何如?岐伯曰∶脉
  至而从,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标
  而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。故
  曰∶知标与本,用之不殆,明知逆
  顺,正行无问。此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故《大要》曰∶粗工嘻嘻,以为可知,言热未
  已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,
  言标与本,易而勿损,察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。帝曰∶胜复之变,早晏何
  如?岐伯曰∶夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。夫所复者,胜尽而起,得位而甚,胜有微甚,
  复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。帝曰∶胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?岐伯曰∶
  夫气之生,与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维。故阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,
  盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰∶彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,谨按四维,斥
  候皆归,其终可见,其始可知。此之谓也。
  帝曰∶差有数乎?岐伯曰∶又凡三十度也。帝曰∶其脉应皆何如?岐伯曰∶差同正法,待时而去也。脉要曰∶
  春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参见曰病,复见
  曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰∶气之相守司也,如权衡之不得相失也。夫阴阳之气,
  清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也。帝曰∶幽明何如?岐伯曰∶两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽
  明之配,寒暑之异也。帝
  曰∶分至何如?岐伯曰∶气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。帝曰∶夫子
  言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,主岁不常也,其补泻奈何?岐伯曰∶上下所主,
  随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。大要曰∶少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,
  先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。佐以所利,资以所生,是谓得
  气。
  帝曰∶善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥
  火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴
  鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰∶审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰∶愿闻病机
  何如?岐伯曰∶诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气 郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。
  诸热瞀螈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于
  上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸
  躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病 肿疼酸惊骇,皆属于火。
  诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故大要
  曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而
  致和平。此之谓也。
  帝曰∶善。五味阴阳之用何如?岐伯曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。
  六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或 或坚,以所利而行之,调其气使其平也。帝曰∶非调气而得者,
  治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。
  岐伯曰∶有毒无毒,所治为主,适大小为制也。帝曰∶请言其制。岐伯曰∶君一臣二,制之小也;君一臣三
  佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者
  除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,
  上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。帝曰∶何谓逆从?岐伯曰∶逆者正治,从者反治,
  从少从多,观其事也。帝曰∶反治何谓?岐伯
  曰∶热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,
  可使溃坚,可使气和,可使必已。帝曰∶善。气调而得者何如?岐伯曰∶逆之从之,逆而从之,从而逆
  之,疏气令调,则其道也。帝曰∶善。病之中外何如?岐伯曰∶从内之外者,调其内;从外之内者,治其
  外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及,
  则治主病。帝曰∶善。火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?岐伯曰∶胜复之气,
  会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,
  疟亦同法。帝曰∶论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热
  之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒
  者取之阳,所谓求其属也。帝曰∶善。服寒而反热、服热而反寒,其故何也?岐伯曰∶治其王气,是以反
  也。帝曰∶不治王而然者何也?岐伯曰∶悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,
  苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。
  帝曰∶善。方制君臣何谓也?岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰∶
  三品何谓?岐伯曰∶所以明善恶之