第 5 节
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莫再讲 更新:2022-06-19 10:06 字数:4778
梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,
肺气盛则梦哭;短虫多则梦聚众,
长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波,夏日在肤,泛泛乎万物有余;
秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰∶知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,
持脉之大法。心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其 而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其
而散者,当病灌汗,至令不复散
发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其 而散色泽者,当病溢饮,溢饮
者渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其 而散者,当病食痹。脾脉搏坚
而长,其色黄,当病少气;其 而散色不泽者,当病足 肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,
当病折腰;其 而散者,当病少血,至令不
复也。帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。帝曰∶何以言之?
岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。帝曰∶诊得胃脉,病形何如?岐伯曰∶胃脉实则胀,虚
则泄。帝曰∶病成而变何谓?岐伯曰∶风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠,
病之变化,不可胜数。帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰∶此寒
气之肿,八风之变也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。
帝曰∶有故病五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰∶悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,
新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病
也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。尺内两旁,则季胁也,尺外以候肾,
尺里以候腹中。
附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,
内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。粗大者,阴
不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,
阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者为 仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;
其有躁者在手。诸细而沉者
皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。诸过者切之,涩者阳气有
余也,滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而
不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下
而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。
卷第五
平人气象论篇第十八
属性:黄帝问曰∶平人何如?岐伯对曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰
平人。平人者,不病也。常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一
动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四
动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。平
人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃
曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,
但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微 弱曰平,弱多胃
少曰脾病,但代无胃曰死, 弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛
曰平,毛多胃少曰肺病,但毛
无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少
曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。胃之大络,名曰
虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死
。乳之下其动应衣,宗气泄也。
欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上
击者,曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热
及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外。
脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉
滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,
曰病无他;脉反四时及不间
藏,曰难已。臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 。安卧脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉
细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己
死,是谓真脏见皆死。颈脉动喘疾咳,曰水。目裹微肿如卧蚕起之状,曰
水。溺黄赤安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。妇人手少阴
脉动甚者,妊子也。脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,
泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在
外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但
得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。太阳脉至,洪大以长,少阳脉至,乍数乍疏,
乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。
夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心
平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺
脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。平肝脉来, 弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,春以胃气为本。病
肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。平脾脉来,和柔相离,
如鸡践地,曰脾平,长夏以胃气为
本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水
之流,曰脾死。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,
曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
脉要精微论∶莠(音诱)汨(古没切)瘅(都HT 切) (音荀,又音舜)
平人气象论∶疝(音山)瘕(音贾) (音亦) (女耕切)喙(虚畏切)
卷第六
玉机真脏论篇第十九
属性:黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰∶春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,
弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来实而强,此谓太过,病在外;
其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人善忘,忽忽眩
冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两胁 满。帝曰∶善。夏脉如钩,何如而钩?
岐伯曰∶夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。帝曰∶何如
而反?岐伯曰∶其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝曰∶
夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,
下为气泄。帝曰∶善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰∶秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其
气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来,毛而中央坚,两旁
虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。帝曰∶秋脉太过与不及,其病皆何如?岐伯
曰∶太过则令人逆气而背痛,愠愠然;其不及则令人
喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。帝曰∶善。冬脉如营,何如而营?岐伯曰∶冬脉者肾也,北方
水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来如弹石
者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。帝曰∶冬脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶
太过则令人解 ,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹满,小便变。
帝曰∶善。
帝曰∶四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰∶脾脉者土也,孤脏以灌四旁者
也。帝曰∶然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰∶善者不可得见,恶者可见。帝曰∶恶者何如可见?岐伯曰∶
其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰∶夫子言脾为孤脏,中央土以灌
四旁,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人四肢不举;其不及,则令人九窍不通,名曰重强。帝
瞿然而起,再拜而稽首曰∶善。吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回
则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,着之玉版,藏之脏腑,每旦读之,名曰《玉机》。
五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,
病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于
肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于
脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死
生之早暮也。黄帝曰∶五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,
传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰∶别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之
期。言知至其所困而死。是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是
之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,
发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,
肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出
黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之
时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰螈,当此之时,可灸可药。弗治,满十日,法当
死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。然其卒发者,不必治于传,或其
传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则
肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾
气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,
大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中
气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破 ,真脏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动
作益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之
期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破 脱肉,目匡陷,真脏见,目不见
人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不
可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。真肝脉至,中外急,?